脊髄空洞症

の 脊髄空洞症 脊髄の病気です。ここでは、液体で満たされた空洞（シリンゲン）が脊柱管に沿って現れます。空洞の形成は神経を変位させ、圧迫します。感覚障害や痛みに加えて、麻痺を引き起こす可能性もあります。脊髄空洞症は治療しても再発する可能性があるため、不治です。

脊髄空洞症とは何ですか？

の 脊髄空洞症 脊髄疾患です。脊髄は骨管にあり、そこで酒で洗われます。脳脊髄液が自由に循環できない場合、脳脊髄液が蓄積します。支配的な圧力のため、液体は新しい経路を探し、液体が集まる空洞を形成します。これらの空洞は、脊髄に沿ってだけでなく、脳の下部にも形成されます。

注射器が脳内にある場合、1つはsyringobulbieについて話します。 プライマリとセカンダリの脊髄空洞症の間の区別が行われます。一次性脊髄空洞症は先天性であり、長年にわたって発症します。先天性バリアントでは、空洞は脊髄液（液）で満たされます。二次性（後天性）脊髄空洞症では、タンパク質の濃度がここで大幅に増加しますが、空洞もまた液で満たされます。

空洞形成の結果として、神経組織が変位し、重症度に応じて、多かれ少なかれ重度の神経学的欠損につながります。感覚障害、痛み、しびれ、麻痺が生じることがあります。脊髄空洞症が適切に治療されない場合、対麻痺症候群は今後の経過で必然的に発症します。

原因

の 脊髄空洞症 プライマリバリアントかセカンダリバリアントかによって、いくつかの原因があります。

原発性（先天性）脊髄空洞症では、いわゆるキアリ奇形が通常見られます。これは、脳と脊髄の間の移行領域に見られる奇形です。ここで、小脳-延髄としても知られている-が脊柱管に移動します。原因は、妊娠の第4週と第6週の間の胚系の発達障害です。

小脳が変位して脊柱管を塞ぐため、お酒の循環も乱されます。虫歯（シリンジ）が形成されるまでに何年もかかることがあります。通常、頸椎と胸椎の間の領域が影響を受けます。

続発性脊髄空洞症は、事故や怪我の結果として最も頻繁に獲得されます。これらは私です。 d。 R.脊髄の関与を伴う脊椎の損傷。臨床評価では、これらの症例の約6％が翌年に脊髄空洞症を発症することが示されました。

脊髄空洞症の別の原因は、クモの皮膚としても知られている脳または脊髄の皮膚の炎症です。この炎症はしばしば髄膜炎の結果です。脊髄の皮膚が炎症を起こしている場合、周囲の組織とのいわゆる癒着が起こり、酒の流れを損なうことがあります。

脊髄の腫瘍も考えられる原因です。これらはまた、脊髄液の循環を妨げることがあります。 ただし、前述の原因の組み合わせは、特に後天性脊髄空洞症でも発生する可能性があります。

症状、病気、徴候

脊髄の空洞形成の場所に応じて、脊髄空洞症はさまざまな症状を通じて現れることがあります。典型的なものは、頭、肩、腕の領域の激しい痛みで、影響を受けた人はそれを鋭い、焼ける、または鈍いと表現します。四肢の皮膚の個々の領域は、感受性障害の影響を受ける可能性があり、熱に対する顕著な鈍感がしばしばありますが、寒さまたは熱に対する感受性の増加も可能です。

時々、軽いタッチでさえ痛みを伴うものとして認識され、多くの患者が四肢にチクチクまたは刺すような痛みを感じると報告しています。さらに、めまい、協調障害、不安定な歩行、一時的な記憶障害が発生する可能性があります。その他の考えられる兆候は、筋肉のけいれん、制御されない筋肉のけいれん、麻痺です：

膀胱または腸括約筋の障害は、尿失禁または便失禁を引き起こします。この疾患は聴覚や視覚の障害につながる可能性があり、会話も制限される可能性があります。性機能障害は珍しいことではありません。これらは主にリビドーの減少により女性で顕著ですが、男性はしばしば勃起不全まで勃起不全を経験します。

病気が進行するにつれて、奇形と炎症が頭と脊椎の領域に発生する可能性があります。脊髄空洞症の非特異的な症状は、急速な疲労、全身の衰弱、不眠症、うつ病に発展する可能性のある抑うつ気分です。

診断とコース

診断が下される 脊髄空洞症 のような画像技術を使用してB. MRI、CTおよびX線。造影剤の助けを借りて、脊柱管を明確に視覚化して、空洞を明確に見ることができます。 さらに磁気共鳴検査を行うと、CSFの流れがわかります。ほんのわずかな変化や障害もここで検出できます。

炎症の原因を除外するには、i。 d。通常、いわゆる腰椎穿刺が行われます。お酒のサンプルは、カニューレを使用して腰椎下部から採取されます。手術を考える前に、いわゆる脊髄造影がよく使われます。 CSF空間は、X線制御下で穿刺されます。

造影剤を注入した後、X線を使用して脊柱管がどれだけ拡張できるかを決定します。画像は、空洞が脊柱管に直接接続されているかどうかと、それがどのように構造化されているかを示しています。

脊髄空洞症はゆっくりと進行する疾患です。特に一次性（先天性）の変形では、脊髄空洞症はゆっくりとしか発達しないか、停止して後退することもあります。影響を受けた人々の約20パーセントでは、手術でさえ脊髄空洞症を止めることはできません。

事故によって獲得された脊髄空洞症は、非常に退行的な経過を示します。つまり、継続的に悪化します。特に腫瘍が脊髄空洞症の引き金である場合、予後またはその後の経過は原因によって異なります。神経の損傷に加えて、脊髄への血液供給がしばしば損なわれます。このため、通常は対麻痺が原因です。手術では脊髄空洞症をなくすことはできませんが、罹患した人の生活の質を向上させることができます。

合併症

最悪の場合、脊髄空洞症は麻痺やさまざまな感覚障害を引き起こす可能性があります。この麻痺は元に戻せないため、元に戻すことはできません。治療を行っても、すべての苦情が通常限定されるわけではありません。患者は病気のために激しい痛みに苦しんでいます。

これらは背中、首、腕に発生する可能性があります。痛みは他の地域にも広がります。感覚障害のため、日常生活にも制限がある場合があります。特に若者は、脊髄空洞症が原因で筋肉の痙縮やけいれんを起こすことがあります。

多くの場合、特に幼稚園や学校では、いじめられたりいじめられたりして、心理的な合併症やうつ病を引き起こす可能性があります。子どもの発達もかなり制限されています。麻痺は、さまざまな治療法の助けを借りて制限することができます。

しかし、これが疾患の完全にポジティブな経過をもたらすことはめったにありません。ただし、平均余命自体に悪影響はありません。腫瘍が形成されている場合は、それを取り除く必要があります。病気のさらなる経過は、この介入の成功に大きく依存します。

あなたはここであなたの薬を見つけることができます

いつ医者に行くべきですか？

脊髄空洞症では、関係者は症状を緩和するために健康診断と治療に依存します。ここでも自己回復は起こらないため、影響を受ける人は常に検査に依存しています。脊髄空洞症の検査と治療が早期に開始されるほど、通常は疾患の経過は良好になります。したがって、最初の兆候や症状については医師の診察を受ける必要があります。

罹患した人が突然深刻な視覚的問題を抱えている場合は、医師に相談する必要があります。これらは通常、特別な理由なく発生し、永続的なままです。最悪の場合、完全な失明につながる可能性がありますが、両眼が必ずしも脊髄空洞症の影響を受ける必要はありません。色素障害やその他の皮膚の症状が疾患を示すことは珍しくなく、医師による検査が必要です。 通常、この疾患は一般開業医または眼科医が治療できます。影響を受ける人の平均余命は、脊髄空洞症によって制限されません。

治療と治療

治療する 脊髄空洞症 主に症状を緩和することを目的としています。この病気は最初から痛みに関連しているため、適切な痛みの治療を開始する必要があります。脊髄空洞症は忍び寄る病気であるため、理学療法と作業療法は最初から行われるべきです。ここでは、病気とそれに関連する神経学的障害に対処し、それらを日常生活に統合する方法を学びます。

外科的介入は、脊髄空洞症を止めるか、またはその経過を遅らせる唯一の選択肢です。脳神経外科手術では、いわゆるシャント（チューブ）が腔に挿入され、体液が排出されます。ただし、一定の排液を確保するためにシャントを脊髄に留める必要があるため、この手順にはいくつかのリスクがあります。シャント自体も、異物として酒の循環を妨害する可能性があるため、脊髄空洞症を引き起こす可能性があります。さらに、病原体はシャントまたは創傷を介して侵入し、炎症を引き起こす可能性があります。

別の外科的処置はFMD（大後頭孔減圧術）です。この手順では、頭蓋骨の開口部が脊髄に向かって広がります。最初の2つの椎弓が削除されます。腫瘍が脊髄空洞症の原因である場合は、外科的に切除されます。脊髄の皮膚がくっついている場合は、外科的にほぐしてお酒が自由に流れるようにします。

ただし、すべての治療オプションについて、脊髄空洞症は不治で再発する可能性があることを考慮する必要があります。

防止

今日まで、1つを助けるための適切な対策は知られていない 脊髄空洞症 防ぐことができます。

アフターケア

脊髄空洞症は比較的まれな疾患であるため、ほとんどの場合、影響を受けた人の脊髄空洞症のフォローアップケアの選択肢は非常に限られています。今後のコースで他の合併症や苦情がないように、影響を受ける人は早い段階で医師に相談する必要があります。

病気の最初の兆候や症状が出たら、医師に連絡してください。しかし、ほとんどの場合、脊髄空洞症は子供にさまざまな奇形を引き起こし、そのため子供は日常生活の中で集中治療に依存しています。原則として、脊髄空洞症は妊娠中は治療できません。そのため、さまざまな奇形や奇形は、子供が生まれた後にのみ矯正できます。

多くの場合、脊髄空洞症の影響を受けている人は、自分の家族の助けと世話にも依存しています。これは主に、うつ病やその他の精神的混乱の可能性を軽減または防止します。手順が成功した後でも、脊髄空洞症の現在の状態を監視するには、定期的な医師の診察と検査が非常に重要です。原則として、この疾患は患者の平均余命を短縮しません。

自分でできる

脊髄空洞症は、日常生活の中で常にそのようにすぐに認識できるとは限りません。したがって、適切な自助措置を開始することは困難です。したがって、典型的な症状が発生した場合、リスクのある患者は早期に医師に相談する必要があります。診断されると、人々が苦しみを軽減することができるいくつかの方法があります。

身体運動とストレスが特徴的な基本的な痛みを強める一方で、リラクゼーション休憩と鎮静薬は改善を確実にします。ただし、従来の薬物や神経鎮痛薬は一時的にしか効果がない場合がよくあります。したがって、患者は身体活動に注意し、穏やかなスポーツのみを行う必要があります。彼らにとって生活環境や労働環境の調整は避けられない。影響を受ける人が長い間立ち上がっているか、座っているか横になっているかに関係なく、常に姿勢を変える必要があります。これは日常の活動に悪影響を及ぼし、人々を厳しく制限します。定期的な日課はほとんど不可能です。

これが、リハビリ後に定期的な理学療法が必要な理由です。病気の経過と個々の状況に応じて、医師は心理療法を処方することができます。一方では、これは患者が病気を受け入れるのを助け、他方では、日常生活の中でより強い自尊心を保証します。