スワンガンツカテーテル

なので スワンガンツカテーテル 圧力を測定することに加えて、心拍出量も決定する右心カテーテル検査用の心臓カテーテルが知られている。バルーンカテーテルは、中枢神経アクセスを通じて右心室と肺動脈に挿入されます。主に集中治療モニタリングに使用されます。

スワンガンツカテーテルとは？

Swan-Ganzカテーテルは、心臓専門医のW. GanzとH. J. Swanによって1970年に開発されました。圧力を測定し、心拍出量を決定するために使用される、右心室用の心臓カテーテルです。

スワンガンツカテーテルによる検査は、右心カテーテル検査とも呼ばれます。この検査は主に、集中治療患者または麻酔中の心血管状況を監視するために使用されます。

カテーテルは中枢神経アクセスを通して経皮的に配置されます。カテーテルは、心臓の右心房を通って右心室に到達し、肺動脈の幹に進められます。その使用には多くのリスクが伴いますが、これらはほとんど発生しません。それにもかかわらず、患者は、神経損傷、損傷した心臓構造、血管損傷、血栓症および塞栓症のリスクについて事前に通知されます。

形状、タイプ、タイプ

スワンガンツカテーテルは通常、バルーンカテーテルです。これらは主に血管形成術または膀胱カテーテル法で使用されます。バルーンカテーテルは、先端に圧縮空気または液体が入ったバルーン付きのプラスチック製カテーテルです。バルーンは展開可能で、閉塞バルーンとしても知られています。

圧力に加えて心拍出量を測定する場合は、サーミスタカテーテルを使用します。このようなデバイスは、心臓の温度低下曲線を測定し、心臓が1分あたりに排出する体積を計算します。バルーンカテーテルと同様に、サーミスタカテーテルも3ルーメンカテーテルです。個々の管腔は互いに分離されています。

心臓カテーテルとして、スワンガンツカテーテルはあらゆる形態の右心カテーテルの1つです。右心カテーテルの場合、鼠径部の静脈が通常穿刺されます。穿刺により、カニューレとガイドプローブを挿入できます。カニューレはガイドプローブを介して再び取り除かれ、心臓カテーテルを挿入することができます。

構造と機能

スワンガンツカテーテルは、いくつかの個別のユニットで構成されています。バルーンに加えて、X線マーキング付きのダブルルーメンカテーテル、圧力測定チップ、バルーン用シリンジが含まれています。構造の内腔は、膨張式バルーンを使用して拡張または閉じることができます。 たとえば、手術中、血流が一時的に遮断されることがあります。

原則として、バルーンはシリンジを介して1ミリリットルの空気で膨らまされます。次にハートビートがバルーンをくさびの位置に移動します。したがって、肺動脈の枝に固定されます。カテーテルは、さまざまな接続を介して個々の測定デバイスに接続されます。圧力測定は、右心房、右心室、および肺動脈の圧力チップによって行われます。この圧力測定により、心腔の機能について結論を出すことができます。

この方法で、肺機能と身体自身の水分バランスに関する情報も収集できます。したがって、肺カテーテルは主に麻酔で、心不全の患者や心臓血管手術に使用されます。

集中治療医学はまた、ショックの患者のためにカテーテルを使用します。そのようなショック状態は、心原性ショック、敗血症性ショック、または多発性外傷性血液量減少性ショックであり得る。測定デバイスは、圧力チップからの情報を評価し、圧力値を提供します。これらの値により、集中治療医は理想的にはショック状態の原因を特定し、特定の治療法を決定することができます。たとえば、薬物治療が十分であるかどうか、または心膜の穿刺などの外科的処置が必要かどうかを明確にすることができます。

医療と健康上のメリット

Swan-Ganzカテーテルは、心臓や近くの構造におけるさまざまな圧力レベルを決定するために使用できます。例えば、肺動脈はカテーテルのバルーンによって閉じることができる。結果として生じる圧力は、肺動脈閉塞圧として知られ、くさび圧としても知られています。この圧力は、左心室の拡張末期圧状態を決定するために間接的に使用されます。そのような決定は、肺血管造影の適応症に必要であるかもしれない。 そのような兆候には、肺塞栓症、動静脈肺瘻、肺動脈弁閉鎖不全症、または計画された僧帽弁または大動脈弁置換術が含まれます。

デクストロカーディオグラフィーの適応により、スワンガンツカテーテルが必要になる場合もあります。このような兆候は、三尖弁および肺動脈弁の障害、左右のシャントのビティアまたは心房中隔欠損症、および肺静脈の機能不全で発生します。さらに、左心室の機能不全により、前述の圧力測定が必要になる場合があります。そのような障害は、例えば、肺高血圧症の状況における左心不全から、または肺性心から生じ得る。

スワンガンツカテーテルは心拍出量を測定するためにも使用できるため、徐脈、顕著な頻脈、構造的虚血性心臓の変化、または心臓負荷の変化にも医療に利用できます。 それは、弁の損傷、閉塞、心膜タンポナーデ、および胸部奇形にも同様に使用できます。

スワンガンツカテーテルは、モニタリング機器としての機能に加え、治療計画の診断機器としての機能も備えています。関連するリスクにもかかわらず、カテーテルはそれに応じて高い医学的利益をもたらすため、重篤な患者にしばしば使用されます。