正常な興奮の中心（洞結節）の外側にその起源を持つ心筋の電気的興奮は、期外収縮と呼ばれます。上室性期外収縮の興奮の起源は、HIS束の分裂の「上」にあり、したがって大部分は心房内にあります。起源が心房の心筋にある場合、正常なリズムの対応する位相シフトがありますが、 上室性期外収縮 AVノードから発生します。
上室性期外収縮とは何ですか？
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正常な心臓のリズムは、上大静脈の合流部にある右心房の洞結節によって決定され、心房を通り、心室に近い2つの心房の中隔にあるAVノード（房室結節）まで続きます。 AVノードは、HISバンドル、Tawara太もも、プルキンエ線維を介して、収縮信号をわずかな時間遅延で心室筋に転送します。
期外収縮の特徴は、興奮の原因が洞結節の外側にあり、通常は無害な追加の心拍を引き起こすことです。 上室性期外収縮 （SVES）心房またはHISバンドルの2つの田原脚への分割の上のAVノードの領域にあるいわゆる異所性興奮中心を想定します。
したがって、上室性期外収縮の異所性興奮中心は、常に心室の外側にあります。励起中心が心房の筋細胞によって形成されている場合、放電は洞相を「上書き」するため、正常なリズムに対応するシフトがあります。異所性興奮がAV結節の領域にある場合、洞調律は影響を受けないため、位相シフトはありません。その後、追加の収縮期が発生します
原因
上室性期外収縮は通常完全に無害であり、心臓病を示すものではありません。 SVESは完全に健康な人にも発生し、正常に分類されます。 SVESの因果関係は、コーヒーやニコチンの大量摂取、アルコール摂取から過度の交感神経活動、疲労や電解質障害に至るまで、幅広い範囲を示しています。
カリウムの不足は特に顕著です。頻繁に発生するSVESは、冠状動脈性心臓病、心筋炎、または甲状腺機能亢進症（甲状腺機能亢進症）によって引き起こされることもあります。原因となる可能性が高い疾患の1つが診断できる場合、治療は原因となる疾患の治療を対象とする必要があります。
症状、病気、徴候
上室性期外収縮に伴う症状は、知覚不能から不安までの範囲です。発汗や神経の落ち着きのなさなどの症状はまれです。 SVESは通常、心室期外収縮よりもはるかに目立ちません。心室の興奮中心はチャンバーの1つにあります。
ときどき、期外収縮は予期される通常の収縮期の脱落として感じられる場合があります。または、正常なリズムが再開する前に、いくつかの心拍が非常に急速に連続して連続します。一部の人々では、そのような症状は恐怖感を生み出すため、精神的反応につながる可能性があります。
これは吐き気、めまい、頻繁な排尿を引き起こす可能性があります。心室性期外収縮の症状が蓄積する場合、頻繁なSVESが心臓または甲状腺の潜在的な基礎疾患を示している可能性があるため、原因を明らかにすることをお勧めします。
診断と疾患の経過
SVESを検出するための重要な診断ツールは、期外収縮のタイプに関する情報を提供できるEKG（心電図）です。しかし、たまに起こる期外収縮の場合、そのようなイベントがECGの記録中に発生し、記録されるため、分析のためにアクセスできる可能性があります。
ECGの記録中に期外収縮がない多くの場合、いわゆる長期ECGが役立ちます。 24時間体に装着して継続的に記録するモバイルEKG記録装置です。データはデータキャリアに保存され、特別なソフトウェアを使用して評価できます。
コンピューター支援評価により、とりわけ心不整脈と期外収縮の数と質が明らかになります。特定の心疾患が疑われる場合は、超音波検査や、たとえば冠状動脈の検査（血管造影）でさらに情報を得ることができます。
上室性期外収縮は独立した疾患と見なすことができないため、心拍の不規則性のさらなる進展は、基礎疾患の経過に依存します。基礎疾患がない場合、SVESの治療は通常必要ありません。
合併症
上室性期外収縮は多くの合併症を引き起こす可能性があります。時折、影響を受けた人々は神経質な落ち着きのなさや不安さえも患っています。発汗や皮膚刺激などの症状はほとんど発生しません。深刻な合併症は時々発生する不整脈であり、数秒後に治まることもありますが、一部の人ではパニック発作や不安を引き起こす可能性があります。
期外収縮のその後の過程で、吐き気、めまい、頻繁に排尿する必要が生じることもあります-生活の質を著しく低下させ、日常生活での事故のリスクを高める症状。さらなる合併症は一般に原因疾患に起因します。たとえば、心疾患がある場合、生命にかかわる不整脈、さらには心停止または心不全が発生する可能性があります。
未治療のままにしておくと、甲状腺疾患はさまざまな身体プロセスのバランスを崩し、深刻な合併症を引き起こす可能性があります。治療中に望ましくない副作用が発生するかどうかは、上室性期外収縮の原因によって異なります。内臓の病気は通常、薬物や手術で治療されます-どちらもリスクと副作用に関連しています。一部の患者は、使用する物質や材料に対してアレルギー反応を示します。
いつ医者に行くべきですか？
発汗、内的落ち着きのなさ、いらいら、全身倦怠感などの症状が現れたら、すぐに医師の診察が必要です。恐怖またはパニックの状態が突然発症した場合、これは異常と見なされ、医師と相談する必要があります。心臓の障害、血圧の変化、身体能力の急激な低下を検査し、治療する必要があります。心臓の突然の無秩序な競争は、その後正常な心臓活動に変わり、生物の警告信号です。関係者はこれらの異常な心臓の収縮の原因を解明するために医師に診てもらう必要があります。
めまい、不安定な歩行、嘔吐または吐き気は、既存の健康状態のさらなる兆候です。症状が持続、再発、または増加したらすぐに医師の診察が必要です。障害が感情的または精神的な不満につながる場合は、医師にも変更について通知する必要があります。行動の変化、病気の感情、攻撃的な行動は、より綿密に調査する必要があります。
この疾患の特徴は、症状の突然の出現であり、それは異常の突然の消失を伴う。症状は短期間で解消しますが、重症の場合は心不全が発生する可能性があるため、医師の診察を受ける必要があります。
治療と治療
通常、上室性期外収縮は治療する必要はありません。治療は、治療が必要な基礎疾患がある場合にのみ適応されます。たとえば、24時間にわたる長期ECGで10,000以上の期外収縮がカウントされる場合、通常は基礎疾患があります。
心臓病や甲状腺の疾患がないと判断できる場合は、コーヒーとアルコールの摂取、および強いストレス期の持続時間と頻度に関するライフスタイルの見直しをお勧めします。軽い身体運動とリラクゼーション運動は、特定の疾患に割り当てることができない期外収縮の頻度を減らすことができます。他のすべてのケースでは、治療は基礎疾患の治療を目的としています。彼らが治癒した後、期外収縮の数はそれ自体で減少します。
防止
上室性期外収縮の過剰な発生を防ぐことができる特定の予防策はありません。基本的には、「自然な」生活様式をお勧めします。この方法では、ストレスの可能性が高まる段階と、相対的に回復する段階が交互になります。
これは、無意識の交感神経系と副交感神経系のバランスを保証する唯一の方法です。自然で健康的なライフスタイルには、当然のことながら、最小限の運動と、自然のままにされた食品を含む食事が含まれます。
アフターケア
上室性期外収縮は通常、フォローアップのケアを必要としない無害な所見です。ただし、心不整脈の原因がわかっていて、心臓の明らかなつまずきが関係者の心理的負担である場合は、アフターケアオプションを利用できます。これらは、一方で、上室性期外収縮の発生のリスクを最小限に抑え、他方で症状に心理的に対処するのに役立ちます。
ストレスはしばしば上室性期外収縮の引き金になります。影響を受ける人々はそれを減らすために多くのことをすることができます。私的および専門的な義務を可能な限り減らすことに加えて、リラクゼーション演習は良いオプションです。これらには、たとえば、ヤコブセンまたは幻想的な旅による進行性筋弛緩が含まれます。どちらもCDに指示があります。
持久力トレーニングは、上室性期外収縮の発生頻度にも良い影響を与える可能性があります。たとえば、ジョギング、ウォーキング、サイクリングは理想的です。十分な水を飲むことも重要です。ヨガは、上室性期外収縮に関しても、アーサナ（物理的なエクササイズ）、プラナヤマ（呼吸エクササイズ）、瞑想、深いリラクゼーションを組み合わせることで、体、心、魂に役立ちます。
動悸に精神的に苦しんでいる人は、多くの場合、自助グループの良い手にあります。志を同じくする人々との接触は貴重な交流を提供し、恐れを軽減することができるため、関係者は上室性期外収縮から大規模な心臓神経症を発症しません。
自分でできる
上室性期外収縮は一般的で無害な所見です。一般開業医、内科医、心臓専門医がそれを明らかにしたら、通常は検査や治療を行う必要はありません。しかし、上室性期外収縮は、影響を受ける人にとって非常に迷惑であり、時には彼を怖がらせることさえあります。セルフヘルプが期外収縮を減らす方法はいくつかあります。
運動はしばしば役に立ちます。心室性期外収縮は、ストレスと興奮により体内でアドレナリンが形成されるとしばしば発生します。スポーツ、特にドーズドエンデュランストレーニングは、体内のアドレナリンレベルを低下させることができます。これはまた、上室性期外収縮により患者の睡眠が妨げられる場合に特に役立ちます。プログレッシブリラクゼーションやヨガなどのリラクゼーション方法は、上室性期外収縮にプラスの影響を与えるか、少なくとも無害な心臓のつまずきの恐れを軽減するのに役立ちます。
恐怖が手に負えなくなった場合は、心理学者または別の開業医に行くことをお勧めします。ここでは、行動療法や自然療法の方法を使用して、心理的な観点から動悸をよりよく対処する方法を学ぶことができます。この文脈で学ぶことができる静けさは、ストレスのない日常生活と仕事の組織にとって理想的であり、それは今度は心臓の反応にプラスの影響を与えることができます。
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