で くも膜下腔 2つの髄膜の間の空間です。脳の水がその中を循環しています。
くも膜下腔とは何ですか?
くも膜下腔は、髄膜の一部である軟膜とくも膜との間にスプリットゾーンを形成します。
また、Cavitas subarachnoidea、Cavum leptum meningicum、Spatium subarachnoideumまたはCavum subarachnoidealeという名前で知られています。髄液(脳脊髄液)はくも膜下腔を循環するため、外液腔とも呼ばれます。外側のCSFスペースと内側のCSFスペースの間に接続があり、それは心室系です。くも膜下腔の最も一般的な疾患の1つはくも膜下出血です。
解剖学と構造
すでに述べたように、くも膜下腔は軟膜とくも膜の間にあります。内部の酒スペースへの接続は、中央孔(孔孔)および側孔(孔孔)を介して確立されます。
脳脊髄液の内部空間は、脳室によって形作られています。その継続は、内側に移動する血管に沿った血管周囲空間(Virchow-Robin空間)として発生します。
一部の場所ではくも膜下腔が特に広くなります。これらのセクションは、酒槽(Cisternae subarachnoideae)と呼ばれます。最も重要な水槽の1つは、Cisterna magnaとしても知られるCisterna cerebellomedularisです。脊髄(髄質)と小脳(小脳)の間の首の側にあります。この時点で、最初の頸椎アトラスと後頭部の間の隙間から医療用の穴を開けて、脳脊髄液を取り除くことができます。ただし、例外的な場合にのみ実行されます。
もう一つの貯水槽は大脳水槽であり、大脳に位置し、小脳水槽とも呼ばれます。そこでは、大脳皮質(大脳皮質)の前頭葉、頭頂葉、側頭葉の間にあります。視交叉(視神経の接合部)の領域で間脳の下側に位置するチステルナキアスマティカも、水槽に属しています。
脚間槽は中脳にあります。より正確に言えば、それは大脳のクルラ(crura cerebri)に位置しています。チステルナキアスマティカと一緒に、それはCisterna basialisという名前を持っています。四大水槽は中脳の4つの丘のプレート(Lamina tecti)にあります。足槽間槽と一緒に、それは中脳を取り囲み、槽槽としても知られています。
くも膜下腔の水槽は、バー表面(脳梁)と大脳鎌の下部との間のペリカルロサ槽、小脳橋角内の下側ポンテセレベラリス、小脳橋の外側(小脳橋の外側の境界に位置する)の上部橋です。 。
機能とタスク
くも膜下腔は人間の脊髄を囲んでいます。それは骨の脊柱管と柔らかい脊髄の間の緩衝器のように機能します。さらに、脊髄の保護として機能する脳の水が通過します。酒は水の枕のように脳を包み込みます。人間の脳はまた、酒から重要な栄養素を受け取ります。また、神経組織から最終代謝産物を除去します。
くも膜下腔はトレベケルンと交差しています。これらは結合組織細胞で覆われています。細胞は単核食細胞の特性を持ち、マクロファージを形成することができます。マクロファージはCSF穿刺によって検出でき、診断の結論を導き出すことができます。
くも膜下腔は、たたみ込みの頂上にあるピアゼルおよびくも膜細胞の凝集により、時々消えます。ただし、逆に、その強力な拡張も発生する可能性があります。
病気
くも膜下腔の最も一般的な疾患は、くも膜下出血(SAB)です。つまり、くも膜下腔につながる動脈出血です。くも膜下出血は比較的頻繁に発生する神経学的緊急事態です。
女性は特に出血の影響を受けます。ほとんどの場合、くも膜下出血は40歳から50歳の間に現れます。 10万人に1人の割合で、毎年約20人がこのような出血を発症しています。一部の患者は病院での治療前に死亡します。クリニックで3人目が死亡するか、永続的な脳の損傷を受けます。くも膜下出血は、患者のわずか3分の1でポジティブな経過をたどります。
影響を受けるすべての人々の約85%で、くも膜下出血は脳の動脈瘤の断裂によって引き起こされます。動脈瘤は、血管壁にある嚢のような奇形です。この血管壁は、嚢の領域での安定性が低いため、涙のリスクが高くなり、クモ膜下出血につながります。動脈瘤は、それ以上の症状や病気がなくても破裂する可能性があります。一部の人々は、破裂前に身体活動をして重い荷物を持ち上げます。
場合によっては、血圧の急激な上昇が動脈瘤の破裂の原因になります。むしろまれな原因は、頭蓋骨および脳領域の損傷、中毒、感染症、血液凝固障害、血管の炎症または腫瘍です。患者によっては、特定の原因がまったく見つからないこともあります。
くも膜下腔の出血のリスクを高めるいくつかの要因があります。これらには、タバコやコカインの摂取、アルコールの過剰摂取、高血圧が含まれます。くも膜下出血は激しい頭痛で顕著になります。これらは額または首から後ろに向かって広がります。さらに、影響を受けた人々は、首のこり、吐き気、嘔吐、光に対する過敏症、意識障害に悩まされることがよくあります。全体として、全患者の最大40%が死亡し、約25%が重度の障害を抱えているため、予後は好ましくないと考えられています。