の ストッキング肌サイン 膝関節が抵抗に抗して曲げられたときのつま先の動きです。この動きは、1歳未満の子供にとって生理的です。大人では、しかし、それは錐体徴候として評価され、中枢運動ニューロンへの損傷を示します。
Strümpell記号とは何ですか？
Strümpellの標識は、親指を足に向かって伸ばしたものです。膝関節の屈曲は、抵抗に対する足指の背屈を引き起こします。足の親指が足の裏側に向かって伸びているのは、長母指伸筋によって達成されます。足の親指の背屈と同時に、足指IIからVがしばしば伸びます。
Strümpellの兆候は、1歳未満の小さな子供にとって生理的です。成人では、動きは病的であり、錐体軌道の兆候として評価されます。バビンスキー、ゴードン、オッペンハイム、チャドックの後の反射神経とともに、シュトルムペル記号は、しばしばバビンスキーグループに含まれています。
錐体路の兆候は、脊髄の最初と2番目の運動ニューロンを接続する錐体路への神経学的損傷を示します。錐体路の一部として、錐体路はすべての随意運動および反射運動技能に関与しています。
Strümpellシンボルは、最初にそれを説明したAdolf vonStrümpellにちなんで名付けられました。ドイツの内科医は、19世紀の終わりに運動を初めて文書化しました。つま先の動きもその名前に基づいています ストッキング反射 または シュトルンペル徴候 呼ばれた。狭義では、Strümpellの記号は反射ではなく、動きです。
機能とタスク
1歳未満の小さな子供では、個々の筋肉グループの神経学的相互接続はまだ区別されていません。したがって、それらはまだ多くの筋肉グループを一緒に動かし、後で個別に動かすことができます。 Strümpellの標識では、親指の背屈と残りの足指の同時伸展を伴うこのような共同の動きがあります。時には足の回外運動もあります。
人生の最初の数年では、中枢運動ニューロンは、運動能力のための高レベルの制御およびスイッチングセンターとしての機能をゆっくりと引き受けます。その結果、個々の筋肉は、最も近い筋肉と一緒にグループで移動するのではなく、個別に移動できます。 反射運動も生後1年で減少します。これは、中枢運動ニューロンによる制御の向上にも関連しています。 Strümpellの兆候は、通常、最初の1年が経過すると後退するため、成人期にはトリガーできなくなります。
それが誘発される場合、中枢運動ニューロン制御はおそらく弱体化または失われています。したがって、成人では、Strümpellの兆候は、膝関節を曲げたときのつま先の必須の病理学的動きに対応します。
膝に強い圧力がかかり、患者は膝関節で膝を曲げようとします。足の親指の背側の動きは、その名前の延長ですが、屈曲シナジーに属しているため、抵抗に対する膝の屈曲が足指の背屈を引き起こす可能性があります。
実現する長母指伸筋は、下肢筋の伸筋であり、その元の表面は、前部顔面および大腿間膜に対応します。筋肉の腱は、網膜筋筋筋外反筋の下を前足に向かって走っています。足の背側への移行時に、腱は前脛骨動脈の内側を横切り、足の親指の背側の表面に付着します。筋肉は深腓骨神経によって神経支配され、L4からS1の神経路に接続されます。
病気と病気
Strümpell記号は神経学的診断に関連しています。つま先の動きがトリガーされる場合、症状は中枢神経系の運動ニューロンの損傷である可能性があります。 ただし、Strümpellの表示だけでは、健康な成人でも誘発される場合があるため、このような損傷の信頼できる診断ツールではありません。
足の親指の単なる背側の動きは、通常、錐体の軌跡の特徴的な兆候として評価されないため、診断との関連性はほとんどありません。ピラミッド型軌道のサインは、残りの足指が背中の動きと同時に広がり、必要に応じて外反りが発生した場合にのみ使用されます。錐体または運動ニューロンの損傷の疑いを強化するために、さらなる調査が必要です。
ストレンペル徴候が陽性になった後、患者は、例えば、バビンスキー群の他の反射神経について検査されます。たとえば、バビンスキー反射、チャドック記号、ゴードン記号、オッペンハイム記号の証拠が役立ちます。中枢運動ニューロンの損傷は、錐体軌道のいくつかの兆候がある場合にのみ可能性があります。
このような損傷は、痙性麻痺または弛緩性麻痺を伴うことがあり、造影剤が投与されたときに頭蓋骨および脊椎のMRIで検出することができます。 MRIは、どの運動ニューロンが病変の影響を受けているかを特定するためにも使用できます。
運動ニューロンの損傷は、ALSやMSなどの神経疾患によって引き起こされる可能性があります。 MSでは、患者の免疫系が中枢神経組織を攻撃します。一方、ALSでは、運動神経系の変性があり、中枢運動ニューロンへの損傷が特に特徴的です。
中大脳動脈の血管閉塞によって引き起こされる脳梗塞（脳卒中）も、上部運動ニューロンを損傷する可能性があります。病気によって引き起こされる損傷に加えて、下の運動ニューロンは、特定の状況下で外傷性損傷を経験したり、脊髄梗塞の影響を受けたりする可能性があります。
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