声帯結節

に 声帯結節 声帯の縁が厚くなっています。彼らはまた呼ばれています 結節を叫ぶ, 歌手結節 または 声帯結節 専用。肥厚した隆起はしばしば鏡像反転しており、正常な皮膚の角質の発達に匹敵します。声帯結節の結果として、声帯粘膜の振動シーケンスが乱されます。声帯の通常の閉鎖も影響を受けます。

声帯結節とは何ですか？

声帯結節 いわゆる器質的音声障害の一つです。それらは声帯に形成され、両面結節の形で現れます。機械的な過負荷の結果、声帯が自由に振動できなくなった場合、対応する結節が形成されます。

その過程で、最初は軟らかい声の結節が、長時間の曝露後に硬い肥厚に発展します。これらは、声が使用されたときに最も圧力がかかり、最初は粘液の糸で覆われているポイントで形成されます。声帯結節は、高機能性発声障害として知られているものの極端な形態です。

通常、喉をすっきりさせなければならないという絶え間ない感覚で、声がかすれたり、声がかすれたりします。基本的に、声帯結節は女性にのみ発生します。一方、男性は、主にテノールに影響を与える、いわゆる歌手の結節でのみ病気になります。

原因

声帯結節は、長期的な音声過負荷の結果です。非生理的な音声技術がこの使いすぎの原因です。ただし、声帯に現れる器質的変化には、他にも多くの原因が考えられます。

ほとんどの場合、声の使いすぎや不適切な声のストレスが声帯結節の根本的な原因です。これは、たとえば、定期的に騒々しく話す人々で起こります。誤ったボーカルテクニックは、異常に高い身体的労力と圧力で話すことを意味します。歌手に声帯結節が発生するのは、特に彼らが間違ったピッチで歌うことが多く、声が圧倒される場合です。

この場合、声帯結節は歌手の結節と呼ばれます。子供では、声帯結節が大声で頻繁に話すことの結果として非常に頻繁に発症します。ここで声帯の肥厚は悲鳴結節と呼ばれます。さらに、難聴の人は声が大きすぎて声に誤った負担をかけることが多いため、声帯結節の影響を受けることがよくあります。

症状、病気、徴候

声帯結節の典型的な症状は多様であり、声帯の肥厚の重症度と場所によって異なります。ほとんどの場合、声帯結節は、かすれた荒々しい声で表現されます。話すのは難しく、時には声が出ないこともあります。

話していると時々異物感があります。さらに、影響を受ける多くの人々は、頻繁に喉をきれいにしたいという衝動を持っています。ただし、ほとんどの場合、これは声帯の感覚異常を軽減するのに役立ちません。喉をきれいにする衝動が再び起こります。声帯結節の結果として、声へのストレスはますます軽減されます。

声帯の変化がエッジに形成されます。声帯結節は、声帯の前部から中央の3分の1までの移行領域で発生することがよくあります。気分が過負荷になると、ここでわずかな浮腫が形成されますが、声を保護することで再び退縮します。

負荷が続く場合、浮腫が増加します。軟結節が発達し、過負荷が続くと硬い声帯結節に変わります。結節が特に大きい場合、いわゆる砂時計の声門が作成されます。

診断と疾患の経過

声帯結節の信頼性の高い診断のために、多くの検査技術的な方法と測定法が利用可能であり、個々の症例を検査した後、担当医師がその選択を決定します。声帯結節の存在が疑われる場合は、通常、耳、鼻、喉の専門家に相談することをお勧めします。

可能であれば、音声障害を専門とする小児科医に相談してください。喉頭の反射の過程で、医師は関係者の声器官をより詳しく検査することができます。これは、例えば結節の形で、声帯における有機的な変化を検出することを可能にする。さらに、医師は喉頭鏡検査中に存在する結節のタイプを特定できます。軟結節または硬結節の存在により、声帯結節の発生について結論を出すことができます。

合併症

声帯結節に典型的な異物感は、影響を受けた人々がしばしば喉をきれいにし、したがって声帯に追加の負担をかけることを意味します。病気が進行するにつれて、声へのストレスはますます少なくなり、炎症や浮腫が時々発症します。負荷が軽減されない場合、浮腫が増加します-より多くの結節が発生し、症状が増加します。

特に顕著な小結節では、いわゆる砂時計の声門、声帯の病理学的変化が発生する可能性があります。放置すると、声が完全に失われる場合があります。通常、声帯結節の治療に伴う合併症はありません。スピーチセラピーは通常オーダーされ、誤診の場合にさらなる問題を引き起こす可能性があります。重度の不快感のために鎮痛剤または抗炎症薬が処方された場合、問題が発生することがあります。

これは、準備を取る前に常に予見できるとは限らない副作用や相互作用につながる可能性があります。典型的な不満には、胃腸障害、心血管系の不満、頭痛、体の痛みなどがあります。別の病気に苦しんでいる患者、またはすでに別の薬を服用している患者は、特に相互作用のリスクがあります。

いつ医者に行くべきですか？

原則として、声帯結節がある場合は、常に医師の診察を受けてください。医師への早期訪問とその後の治療によってのみ、さらなる合併症または苦情を防ぐことができます。声帯結節を治療せずに放置すると、自己治癒は起こらず、症状が悪化します。関係者が簡単に話すことができなくなった場合は、医師に相談してください。患者自身は通常、話すこと自体が困難であり、永続的なしわがれ声にもつながります。

多くの場合、影響を受けた人々は常に喉を空にする必要があり、さらに声帯が損傷します。これらの症状が発生した場合は、直ちに声帯結節によって声帯が損傷しないように医師に相談する必要があります。 原則として、声帯結節は耳鼻咽喉科の医師または一般開業医によって比較的よく治療することができます。

治療と治療

声帯結節の治療は、存在する結節の一貫性に依存します。柔らかい声帯結節の場合、医師は通常、声の休息を処方します。専門職を話す場合、これは多くの場合、病気休暇でのみ可能です。不適切な音声技術の数を減らすために、音声療法を処方することもできます。

これはしばしば仕事を休むことと関連しているので、柔らかい声帯結節はますます外科的に取り除かれます。硬い結節があっても、穏やかな声をお勧めします。ほとんどの場合、硬い声帯結節は手術で取り除かれます。

その後、患者は言語療法訓練を受けます。自分の声と呼吸の知覚が訓練され、聴覚スキルが訓練されます。セラピーは、言語療法士や音声教師などの訓練を受けた音声療法士によって行われます。

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防止

声帯の結節を防ぐために、特に声が非常に要求される職業の人には、声帯を定期的に保護することをお勧めします。声帯を落ち着かせる薬草療法を行うことができます。

アフターケア

声が十分に節約される場合、影響を受けるほとんどの人々で声帯結節が自然に後退します。ここではフォローアップケアは不要です。まれに、ノードがより顕著になるか、独立した回帰がありません。その後、専門家の裁量で推奨される操作です。その後、すべての外科的処置の後と同様に、治癒過程を制御するためにフォローアップ治療が通常行われます。

影響を受けた人々の症状が改善しない場合、考えられるさらなる原因を見つけることが重要です。これらは、本質的に身体的および心理的の両方です。症状の実際の原因が特定された後、それはフォローアップケアの一部として扱われます。

患者は声帯結節に対して自分で治療措置をとることができます。しこりが治った後でも、大声で話すことは避けてください。専門的な理由で頻繁に話すことなしにそれができない場合、マイクは会議や同様の機会で声を保護するのに役立ちます。

これにより、結び目ができなくなります。ただし、薬を服用する必要はありません。吸入すると、粘膜に潤いが与えられ、粘膜が乾燥するのを防ぎます。これは治癒過程にプラスの影響を与え、刺激を防ぎます。

自分でできる

声帯結節の治療に特にお勧めです。影響を受ける人は、数日間はできるだけ話さないでください。その結果、通常はかすれは自然に消えますが、典型的な症状が再発する場合は医師の診察を受けてください。その後、治療は避けられなくなります。

日常業務から声のブロックやしわがれが生じた場合、患者は仕事の変更を再検討する必要があります。そうでなければ、専門職を話す人々はそれぞれの要件を満たすことがほとんどできません。ニコチンとアルコールを完全に避けることもお勧めです。辛い食べ物も声の問題を引き起こす可能性があります。喉の清澄とささやきは声帯のストレスと見なされます。一方、あくびは急性のしわがれを取り除き、声帯を伸ばします。定期的な呼吸運動や吸入でも声が元に戻ります。

ほとんどの場合、医師は言語療法のセッションを注文します。セラピストは、個々の問題に対処し、日常生活のための行動を伝えるように訓練されています。特に慢性的な苦情では、患者は専門家のサポートを避けることができません。外科的切除が必要かどうかの問題も議論することができます。