音響 聴診器 人間の医学でさまざまなボディノイズを聞いて聴診するために使用されます。通常、これらは心音、息を吸ったり吐いたりするときの肺や気管支のノイズ、蠕動運動によって引き起こされる腸のノイズ、特定の静脈(例:頸動脈)の流れのノイズです。盗聴は非侵襲的で、聴診器は完全に自己完結型です。つまり、電気やその他のエネルギー源から独立しています。
聴診器とは
聴診器は、特定のボディノイズを聞き取りやすくするための非侵襲的な診断デバイスです。聴診器は、特定のボディノイズを聞き取りやすくするための非侵襲的な診断デバイスです。聴診器という言葉は、古代ギリシャ語の2つの用語であるstethosとskoposで構成されており、「ブレストガード」のようなものを意味します。聴診器は通常、直径30〜46 mmのヘッド、接続されたチューブ、およびサウンドチューブの2つの分岐した端を接続するイヤーフックで構成されます。
頭は、逆さまのホーンのような構造物伝播音を収集するために使用され、サウンドチューブを介して耳フックの端に音を転送します。頭部には通常、片側にメンブレンがあり、鼓膜のように、入ってくる音波によって振動が設定され、それらをサウンドチューブ内の空気に伝えます。ヘッドを両サイドで使用できるモデルもあります。原則として、頭部の片側には膜があり、反対側には膜がありません。
メンブレンフリーのサイドは、深い音の聴診に適しています。これは、心音を聞くのに特に有利です。聴診器の動作は、単純な物理音響法則に基づいています。
診断における機能、効果、目標
聴診器の主な応用分野の1つは、心雑音と音の聴診です。 4つの心臓弁すべてについて、胸骨近くに点があり、聴診器のサポートポイントとして、経験豊富な医師は対応する心臓弁の機能について結論を出すことができます。
胸骨の右側(患者の視点から見て胸骨の左側)には、僧帽弁と大動脈弁の聴診のための2つの点と、いわゆるErb点があります。これは、大動脈弁逆流および/または僧帽弁狭窄の音響診断に適しています。胸骨の左側(患者の視点から、胸骨の右側)は、三尖弁と大動脈弁を聴くための2つのポイントです。心臓弁の機能の質に関する知識に加えて、心音の聴診は、心房中隔欠損症(ASD)、2つの心房とおそらく存在する心筋炎の間の隔壁にある穴、心筋の炎症を決定することもできます。
心臓の聴診に基づいて行われた診断は、EKGや超音波検査などのさらなる診断手順によって検証する必要がある場合があります。心臓の超音波検査は、食道を介して、つまり食道を介して行われる場合に特に意味があります。聴診呼吸音はまた、経験豊富な医師に、呼吸器系内の特定の疾患または特定の機能不全の存在に関する重要な情報を提供します。正常な呼吸音と異常または異常な呼吸音を区別し、とりわけ、感知された異常な呼吸音から正確な診断を行うには、医師がある程度の経験を必要とします。
通常の呼吸音は、気管と気管支の乱気流(中央呼吸音)によって引き起こされます。さらに、肺組織と胸壁によってこもられ、しばしば誤って末梢呼吸音と呼ばれる呼吸音があります。異常な呼吸音はB.発達や音の伝導障害、たとえば体液の貯留(胸水)により、音が小さすぎたり、音が大きすぎたりする。
典型的なガラガラなどの追加の呼吸ノイズは、主に気道内の液体または分泌物によって引き起こされ、聴診診断後にさらに明確にする必要があります。聴診器を使用した聴診のもう1つの応用分野は、総頸動脈と内頸動脈の2つの頸動脈であり、これらは病理学的狭窄、狭窄の影響を受ける可能性があります。狭窄は通常、動脈硬化によって引き起こされます。
特に、よくある狭窄が2つの頸動脈の分岐部に形成される場合、典型的なフローノイズは聴診器で診断でき、切迫した脳卒中を回避できる可能性があります。上腹部の聴診は、腸の蠕動運動の障害を示している可能性があります。通常、約10秒ごとに腸の雑音が聞こえるはずです。一定の大きな音が聞こえたり、腸の音が数分間聞こえない場合は、他の診断方法ですぐに明らかにする必要がある深刻な潜在的な障害を示しています。
診断におけるリスク、副作用、危険
特定の身体機能の聴診のための音響聴診器の使用は非侵襲的であり、身体に化学的または他のストレスがなく、したがってリスクや副作用が完全にありません。仮説上のリスクとしては、経験の浅い医師が誤診し、誤診に基づいて「間違った」治療を開始する可能性があります。
ただし、気道の聴診中に、最初は肺胞間の支持結合組織にのみ「影響を与える」間質性肺炎では、呼吸音が正常であるため認識されない場合があります。その間、電子アルゴリズムで動作するさらに開発された音響聴診器も利用できます。干渉ノイズが抑えられ、診断に重要なトーンが増幅されます。
聴診音とノイズはPCに保存できるため、再現可能です。ただし、これらの「ハイテク」聴診器は、おそらく高価格のため、または(まだ)不十分なアルゴリズムのため、またはより複雑な処理のために、受け入れが非常に遅いようです。