脊椎関節症

の 脊椎関節症 脊椎の最も一般的な疾患の1つで、通常は変性プロセスにさかのぼることができます。特に高齢者は脊椎関節症の影響を受けます。

脊椎関節症とは何ですか？

脊椎関節症の症状は主に腰痛です。それらの局在と他の症状の出現は、脊椎のどの部分が病気に罹患しているかによって異なります。
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なので 脊椎関節症 （また 椎間関節症）は、小さな脊椎関節（椎間関節）の変性（摩耗に関連する）変化であり、これは二次疾患、脊椎のさらなる障害（椎間板損傷、びらん性骨軟骨症）または一次疾患として発生します。

一般に、脊椎の任意の部分が影響を受ける可能性がありますが、ほとんどの場合、脊椎関節症は腰椎の領域に発生し、根深い根部の軸方向背部痛として現れます。磨耗や損傷が増えると、脊椎酸は機械的に安定し、脊椎関節の応力と歪みを補償する能力を失います。

長期間の不正確な負荷の結果として、異常な運動シーケンスも発生し、その結果、隣接する脊柱セクションが損なわれます。脊椎関節症は、しばしば硬化症（石灰化）、影響を受けた脊椎関節のギザギザの辺縁の形成、および関節腔の減少の増加を伴います。脊椎関節症の他の典型的な随伴疾患は、脊柱管狭窄症と根圧迫症候群です。

原因

あ 脊椎関節症 さまざまな原因にさかのぼることができます。外傷や他の病気の結果としての怪我などの脊椎へのさまざまな種類の損傷は、小さな椎骨の関節に変性摩耗を引き起こし、脊椎関節症を引き起こす可能性があります。

特に、椎間板（椎間板ヘルニアまたは突出椎間板）または安定化ストラップの機能障害、および姿勢障害（脊柱前弯症）は、脊椎に不安定性と不適切なストレスを引き起こし、脊椎関節の低下と、それによる安定性の喪失につながります。

過負荷を補うために、椎骨の関節に骨化が形成され、脊椎の柔軟性も著しく制限されます。さらに、腫瘍、炎症性疾患、全身性骨格疾患（骨粗しょう症）、脊椎の慢性変化（脊柱側弯症）、リウマチ性疾患、および/または脊椎の奇形は、脊椎関節症の発現を促進する可能性があります。

症状、病気、徴候

脊椎関節症の症状は主に腰痛です。それらの局在と他の症状の出現は、脊椎のどの部分が病気に罹患しているかによって異なります。最も一般的には、損傷は腰椎にあり、臀部と太ももの背中に広がる腰痛を引き起こします。

彼らは急激に撃ち込み、ゆっくりと沈静化すると説明されています。腹部や鼠径部にも痛みを感じることがあります。一部の患者は、チクチクする感覚と、背中から発散し、また放射するわずかなしびれ感を訴えます。休息位置では、これらの不満は軽減され、再び完全に消えることがあります。

移動性にも制限があります。腰椎が影響を受けると、腰を曲げたり、片側に曲げたりすることが難しくなります。これらの動きは通常、痛みに関連し、限られた範囲でのみ可能です。頸椎に脊椎関節症があると、患者は通常、腕に広がる首の痛みに苦しみます。また、頭痛がします。

一部の患者は、めまい、耳鳴り、視覚障害を訴えます。チクチク感もここで顕著です。通常、すべての症状は一時的なものです。例外的な場合にのみ、痛みが持続し、慢性的な背中の痛みに発展します。

診断とコース

1つの最初の疑い 脊椎関節症 通常、痛みの症状が原因です。負荷の下で増加し、臀部や脚（または偽脚症候群）に広がる可能性のある局所的に発生する痛みは、疾患に特異的ではないため、診断を確定するにはさらに調査が必要です。

X線法は、脊椎関節症に特徴的な、影響を受ける骨領域の圧迫に関する情報を提供します。診断は、骨の変化をより正確に示すことができるコンテキストで、コンピュータ断層撮影などのさらなる画像診断手順によって確認されます。鑑別診断では、脊椎関節症は特定の炎症性疾患（脊椎椎間板炎、脊椎炎）、脊柱管狭窄症、脊椎すべり症と区別す​​る必要があります。

脊椎関節症は常に痛みと関連しているわけではなく、予後も経過も人によって異なります。病気は不治であり、対症療法でのみ治療することができます。しかし、多くの場合、特に背筋の一貫した形成により、保存療法の一部として脊椎関節症の症状を軽減できます。

合併症

ほとんどの場合、特に高齢者は脊椎関節症の症状に苦しんでいます。これは非常に激しい腰痛につながります。多くの場合、これらの痛みは隣接する領域にも広がるため、首や脇腹にも痛みが発生することがあります。

背中の神経も損傷を受け、麻痺やその他の感覚障害を引き起こす可能性があります。ほとんどの場合、背中の痛みはストレスの痛みとしてだけでなく、夜間の安静時の痛みの形でも発生し、不眠症を引き起こす可能性があります。さらに、心理的な不満やうつ病が顕著になる可能性があります。

患者自身は、動き、ひいては日常生活における重大な制限に悩まされています。多くの場合、スポーツ活動もほとんど不可能です。脊椎関節症の直接治療は残念ながら不可能です。影響を受ける人は、症状を緩和できるさまざまな治療法に依存しています。ただし、ほとんどの場合、完全な治癒はありません。脊椎関節症は通常、影響を受ける人の平均余命には影響しません。

いつ医者に行くべきですか？

脊椎関節症には通常、常に治療が必要です。治療せずに放置すると、深刻な合併症が発生する可能性があり、最悪の場合、影響を受ける人の平均余命を大幅に短縮する可能性もあります。このため、脊椎関節症は、最初の不満や症状が現れたらすぐに医師が検査して治療する必要があります。関係者が非常に激しい腰痛に苦しんでいる場合は、医師の診察を受けてください。ほとんどの場合、この痛みは特定の理由で発生するものではなく、自然に解消するものではありません。それらはしばしば近隣地域に放射し、患者の生活の質に非常に悪い影響を与えます。

腹部の痛みや、しびれを伴う腹部も脊椎関節症を示している可能性があり、医師による検査も必要です。多くの患者はまた視覚的な問題や激しい頭痛を抱えています。 これらの症状が発生した場合、一般開業医が主に見られます。さらなる治療は脊椎関節症の正確な原因に依存し、専門家によって行われます。

治療と治療

治療法は1に依存します 脊椎関節症 摩耗の程度と対応する痛みの症状の大部分。最初に、理学療法（マッサージ、背中の筋肉を増強するための体操）、電気療法（筋肉活動の刺激）、水療法（クナイプ風呂を含む）、リラクゼーション運動が使用されます。

特定の痛みの症状によっては、鎮痛剤、非ステロイド性抗炎症薬、筋弛緩薬による追加の薬物療法が必要になる場合があります。さらに、大幅に少ない副作用に関連付けられている鍼治療は、痛みの治療に使用できます。より顕著な痛みの場合、結晶性コルチゾンが関節腔に注入される局所浸潤または面浸潤を使用して、痛みを軽減することができます。

さらに、凍結プローブを使用して、椎間関節に供給している神経を最小限の侵襲的な方法で凍結して、一時的に痛みを和らげることができます（椎間神経除神経）。外科的介入の適応は一般に慎重であり、他のすべての対策が効果がないときにのみ考慮されます。病気の重症度に応じて、さまざまな外科的処置が利用できます。

たとえば、脊柱管を広げて、患部の神経への圧迫を軽減し、痛みを軽減することができます。罹患した脊椎分節が硬化する脊椎固定術は、脊椎関節症に対する別の外科的処置です。

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防止

1 脊椎関節症 他の変形性関節症と同様に、定期的な運動やランニングや水泳などのスポーツを通じて予防でき、脊椎の過負荷を回避する必要があります。肥満は脊椎関節症のもう1つの危険因子です。そのため、既存の肥満は治療の枠組みの中で適切に治療する必要があります（運動、食事の変更）。

アフターケア

多くの場合、脊椎関節症の直接フォローアップケアの測定は厳しく制限されており、影響を受ける人の一部は利用できません。したがって、脊椎関節症では、自己治癒が起こらないため、他の合併症や愁訴の発生を防ぐために、この疾患の最初の症状と徴候について医師に相談する必要があります。

影響を受けるそれらのほとんどは、理学療法と理学療法の測定に依存しています。影響を受ける人は、自分の家でいくつかのエクササイズを繰り返して、治癒プロセスを加速する必要があります。多くの場合、マッサージも必要です。自分の家族の助けも非常に重要です。これはうつ病や他の精神的混乱を防ぐことができるためです。

病気自体は患者の平均余命を縮めません。しかしながら、脊椎関節症のさらなる経過はその重症度に大きく依存するため、通常、一般的な経過を示すことはできません。