漿膜

あ 漿膜 滲出液で満たされた非形成組織の空洞が特徴です。それは、傷、怪我、または炎症過程で発生する可能性があります。ただし、鑑別診断に関しては、膿瘍や血腫と区別する必要があります。

漿膜腫とは何ですか？

漿液腫は、リンパ液と血清で満たされた組織の非嚢胞性空洞（偽嚢胞）です。それは、対応する臓器の損傷または炎症過程で起こります。これらのプロセスは、実際の嚢胞とは異なり、上皮で覆われていない組織の空洞を作成します。漿液腫の場合、偽嚢胞は、炎症過程中に形成される滲出液で満たされます。これは、タンパク質、酵素、ブドウ糖、その他の血液成分を含むリンパ液です。

浸出液に細菌によって分解される他の細胞成分が含まれている場合、膿が発生します。偽嚢胞における化膿性滲出液の蓄積は、膿瘍と呼ばれます。赤血球が蓄積すると血腫になります。膿の無制限の広がりは、痰の臨床像を引き起こします。滲出液が他の体腔に流入する場合、それは滲出液と呼ばれます。化膿性滲出液により、膿胸はこれらの条件下で発症します。血腫とは対照的に、漿膜腫は押し付けられても痛みはありません。

原因

漿液腫は通常、皮膚の表面に現れます。それらは、関連する組織の部分で炎症過程が起こるときに常に形成することができます。漿膜はまた、けがや創傷の結果として時折発生します。怪我や感染によって引き起こされる炎症は、一方では組織の死に起因する組織の空洞を作り出し、他方では滲出液として知られる血清液を作り出します。

これらのプロセス中に、毛細血管（小さな毛細血管）が高分子と細胞に対して透過性になるため、免疫細胞とホルモンが炎症部位に到達できます。これは、体が死んだ体細胞と病原体を取り除こうとする方法です。膿瘍と漿膜腫の両方が形成される可能性があります。漿液腫は通常、皮膚の表面に形成され、痛みのない腫れとして現れます。

彼らはしばしば手術後の閉じた皮膚創傷に現れます。漿液腫は、多くの場合、異物による炎症や、創傷領域のリンパ排液が困難であることによって引き起こされます。それらは通常、大きな傷やタンパク質代謝の障害で発生します。

この症状のある病気

• 創傷治癒障害
• 蓄膿症

診断とコース

漿液腫は、色が変化せず、通常は圧力に鈍感な皮膚の腫れが特徴です。蓄積された液体は曇って漿液性（血清液）に透明に見えます。また、無色からわずかに黄色がかった色です。漿液腫は痛みを引き起こしません。腫れた部分に圧力を加えても変化しません。しかし、創傷治癒は漿膜腫によって妨げられています。

創傷治癒障害は、感染性のプロセスがなくても発生します。しかし、血清腫は長期間持続しても感染する可能性があり、さらなる感染の起点となります。ただし、小さい漿液腫は通常、自然に治癒します。大きな漿液腫は穿刺する必要があります。

しかし、漿膜腫を適切に治療するためには、まず疑いなく診断する必要があります。鑑別診断では、漿液腫は血腫および膿瘍と区別されなければなりません。診断には、主に2つの方法が使用されます。これは一方では触診であり、他方では超音波検査です。触診は、患者の手動検査です。

身体の構造は、1本以上の指または手で感じられます。特に、触診は、検査された身体領域のサイズ、弾性、堅さ、動きやすさ、および痛みの感度のパラメーターの検査についてです。触診だけで腫れの種類に関する貴重な情報が得られます。腫れが無色のままで圧力に鈍感である場合、漿液腫の緊急の疑いが生じます。診断は超音波検査でも確認できます。

合併症

ほとんどの場合、漿膜腫は自然に治癒し、それ以上の症状や合併症にはつながりません。これは、漿膜腫が小さく、特に痛くない場合に特に当てはまります。ただし、漿膜腫が大きく痛みを伴う場合は、医師による治療が必要です。漿膜に炎症や感染が発生することがあります。

彼らは通常、創傷治癒のプロセスを遅くし、それゆえしばしば痛みをもたらします。患者が赤みを帯びた皮膚とかゆみを訴えることは珍しくありません。これはかゆみを増すだけなので、関係者はいかなる状況でも皮膚を引っかくべきではありません。

漿膜腫の炎症は、皮膚の隣接する領域に広がり、皮膚の腫れや傷にもつながります。漿膜腫が時間内に治療されない場合、皮膚に傷跡が残ることがよくあります。この傷が再び消えるかどうかは、普遍的に予測することはできません。

漿膜腫による創傷治癒の遅延は、患者が痛みを伴うため、特定のことを行うのを妨げる可能性があります。まれなケースでは、患者は他の人の助けに依存しています。ただし、タイムリーな治療により、漿膜腫を取り除くことができ、それ以上の症状を引き起こすことはありません。

いつ医者に行くべきですか？

ほとんどの場合、小さな漿液腫は自然に治癒し、症状を引き起こしません。大きな漿液腫が疑われる場合は、医師の診察を受けなければなりません。すでに膿を形成している可能性のある手術後に、創傷の炎症に気づいた人は誰でも、主治医とこれについて話し合う必要があります。治療せずに放置すると、漿膜腫は創傷治癒を損ない、痛みを引き起こす可能性があります。漿膜腫の徴候は、創傷の発赤とかゆみの増加です。

発熱や創傷などの他の症状がある場合、漿膜腫はすでに皮膚の隣接領域に広がっている可能性があります。次に、厳しい経過と瘢痕の形成を避けるために、医師の診察をお勧めします。子供、高齢者、皮膚病の患者の漿膜腫は常に医学的に治療されなければなりません。これは、炎症が慢性的な問題に発展する場合に特に当てはまります。重度の二次症状はまれですが、治療せずに放置すると、漿膜腫が全身の健康に悪影響を及ぼし、元の創傷の治癒を妨げることがあります。

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治療と治療

漿膜腫の治療は個別的であり、そのサイズと創傷治癒を妨げる可能性に依存します。小さな漿液腫は通常、自然に治癒します。より大きな腫れの場合、内容物は無菌で穴を開けなければならない場合があります。カニューレを腫れた領域に配置し、滲出液を吸引します。パンクを適切に行うための前提条件は、感染を回避するための無菌作業です。この目的のために、十分な皮膚消毒が穿刺部位で確保されなければなりません。

漿液腫が非常に大きく、痛みさえある場合は、予防のためにいわゆるルドンドレナージを実施する必要があります。同じことが頻繁な再発にも当てはまります。ルドン排水は、傷の分泌物を排出する吸引排水です。分泌物は、制御された吸引で閉鎖系で外部に送られます。本体に複数の穴が開いた細いプラスチック製のチューブが縫い目で取り付けられており、抜けにくいようになっています。

滲出液は、継続的に発生する負圧によって吸引され、ホースのもう一方の端にあるペットボトルに収集されます。ボトルは定期的に交換され、負圧が回復します。排液中は、創腔が外部から密閉されていることが不可欠です。通常、リドンは48〜72時間続きます。大規模な外科的処置の後、通常、術後ドレナージドレナージが必要です。

見通しと予測

原則として、漿膜腫による痛みや圧迫の不快感はありません。しかし、漿膜腫の発生は、創傷の治癒を大幅に遅らせます。これは、傷自体に炎症や感染を引き起こし、最終的には痛みにつながります。

ほとんどの場合、漿膜腫には特別な治療は必要なく、しばらくすると漿膜腫は自然に消えます。その後、漿膜腫が比較的大きくなり、痛みを伴う場合は、医師の診察を受けなければなりません。これは通常、皮膚の発疹、患部の発赤、激しいかゆみを引き起こします。これは漿膜腫を増加させるだけなので、関係者は皮膚を引っかかないようにするべきです。

漿膜腫が適​​切に治療されないと、皮膚の隣接領域に広がり、そこでも不快な症状を引き起こす可能性があります。医師の治療は1つの手順で行われ、それ以上の不快感はありません。血清腫は、特に手術後、患部でさらなる症状が発生しないように、医師によって治療されるべきです。

防止

漿膜腫を的確に予防することは不可能です。ルドンドレナージは、創傷分泌物をできるだけ早く排出するために、怪我や病気の後に大手術を行った後の予防策としてのみ推奨されます。このタイプの排水の使用は、再発する漿液腫にも推奨されます。これにより、創傷治癒障害を効果的に防ぐことができます。

自分でできる

漿液腫は、一般的に日常生活の障害とは見なされていません。ただし、大面積の漿膜腫は身体の健康状態を悪化させる可能性があります。特に頭部の患部はしばしば視覚的に気が遠くなるような効果があり、影響を受ける人には心理的苦痛も引き起こします。したがって、自分でそれを扱いたいという欲求は非常に理解できます。しかしながら、科学的に証明された効果的な自己治療法はありません。

創傷被覆材を適用することができ、その後定期的に交換する必要があります。創傷は薬局から購入できる消毒剤で洗浄する必要があります。避けなければならないのは、患部を傷つけることです。これはさらに広がり、状態を悪化させる可能性があります。小さな漿液腫は通常、自然に治癒します。

漿膜腫が広範囲に及ぶ場合は、どのような場合でも医師に相談する必要があります。患部の皮膚が痛みを伴う場合や非常にかゆみがある場合も、医師の診察を受けてください。痛みやかゆみはないものの、精神的苦痛が優勢な場合でも、通常は医師が対応します。治療オプションは簡単で効果的です。