呼吸性アルカローシス

下 呼吸性アルカローシス 呼吸の理由で起こるpH値の7.45以上への上昇を理解している。その理由は、常に過呼吸、つまり呼吸が速すぎたり深すぎたりすることです。

呼吸性アルカローシスとは何ですか？

酸性物質と塩基性物質のバランスの取れた関係は、生物にとって最も重要な規制目標の1つです。血液や体細胞のpH値が上または下にずれると、タンパク質が変性し、代謝が急速に停止します。

呼吸性アルカローシスでは、pH値はアルカリ性に向かって上方にずれます。この場合、責任があるのは呼吸です。

原因

の作成のコンテキスト 呼吸性アルカローシス その間、結果として生じる症状は十分に調査されています。

多くの場合、過換気は心理的原因から、つまりパニック発作や心理的ストレスの多い状況が原因で発生します。それは主に思春期の若い女の子や若い大人に影響を与えます。さらに、呼吸器系の深刻な病気は過換気につながる可能性があります：

脳の炎症、肝硬変、血液中毒または中毒は、脳の呼吸中枢を刺激し、呼吸を早める可能性があります。肺レベルでは、肺塞栓症、肺水腫、肺炎、または重度の喘息発作により、息切れにより呼吸が速くなることがあります。

これらすべての疾患では、より多くの酸素が血流に吸収されるはずですが（一定の飽和後はほとんど不可能です）、同時に二酸化炭素が吐き出されます。そして後者は呼吸性アルカローシスの問題です：CO2は同時にpH調節の重要な部分です。それの多くが失われる場合、それは酸成分から供給されます。この追加のCO2は順番に吐き出されます-体は酸を失い、アルカリ性になります。

症状を理解するには、血流中のプロトン（「酸」）とカルシウムイオンが同じタンパク質であるアルブミンに結合していることを知っておく必要があります。上記の場合のように血液がアルカリ性になった場合、この酸の不足を補うためにアルブミン結合からプロトンが放出されます。これにより、カルシウムが結合するためのより多くのスペースが解放され、カルシウムイオンがアルブミンに移動し、血中に自由に溶解するカルシウムの濃度が減少します。

しかし、遊離カルシウムは細胞膜​​、特に神経細胞と筋肉細胞の重要な安定剤です。血液中のカルシウム濃度が低下すると、筋肉が興奮しやすくなります。過換気テタニーの典型的な筋肉のけいれんがその結果です。

症状、病気、徴候

呼吸性アルカローシスの症状は、血中の二酸化炭素の損失の強さと速度に依存します。多くの場合、観察される唯一の兆候は、呼吸数の増加または呼吸深度の増加です。しかし、両方が同時に発生することもあります。

呼吸性アルカローシスには2つのタイプがあります。慢性型と急性型があります。慢性型では代償があるので、通常は全く症状がありません。ただし、胸部にわずかな圧迫や喉のしこりがある場合があります。急性呼吸性アルカローシスは補償できず、したがって、程度に応じて、特に口の領域におけるめまい、錯乱、うずき、しびれ、特にけいれん、および短時間の意識喪失を特徴とします。

この症状の複合体全体は、いわゆる過換気テタニーとも呼ばれます。特に重症の場合、血中のカルシウム濃度が低下します。これは神経筋の興奮性の増加につながり、けいれんや足の手の位置に現れます。脳への血液供給は、脳に供給している血管の収縮によって妨げられる可能性があります。

これは一時的な無意識につながります。呼吸性アルカローシスはさまざまな基礎疾患の一部として発生する可能性があるため、他の症状がしばしば見られます。ただし、基礎疾患の治療が成功した場合、呼吸性アルカローシスも後遺症なく消滅します。

診断とコース

あ 呼吸性アルカローシス 主に筋肉の過度の興奮とけいれんを通して現れます。典型的な写真は手の「足の位置」であり、手首と指に不随意の屈曲性けいれんが起こります。手と足の寄生感覚も頻繁に発生し、カルシウムレベルが比較的低下したことの表れでもあります。

心因性過換気の全体像には、当然ながら、呼吸の加速や、イベントを引き起こした心理的ストレスの履歴も含まれます（非常に典型的な例：友人が別れたなど）。残念ながら、興奮や呼吸性アルカローシスも胸の圧迫感の主観的な感覚を引き起こすため、実際に影響を受けた人々は息切れを感じます。

パニック状態では、実際には血液が最大限に酸素で飽和されていますが、過換気装置はさらに速く呼吸したいと考えています。この悪循環を断ち切る必要があります。

合併症

呼吸性アルカローシスは過換気の結果であり、パニック発作や不安感の合併症としてよく起こります。ただし、過換気はしばしば悪循環の一部としてパニック発作を引き起こし、症状を強めます。脳に供給する血管が非常に狭いため、生命を脅かす状態が無意識に現れるリスクがあります。

同時に、いわゆる過換気破傷風が発生する可能性があります。過換気テタニーの場合、不随意の屈曲性痙攣を伴う手の典型的な足の位置を特徴とする重度の筋肉痙攣が発生します。これらのけいれんは、高pH値によって引き起こされる、血液中のカルシウムの相対的な不足によって引き起こされます。

呼吸性アルカローシスは心理的原因が非常に多く、ストレスによって引き起こされることが多いため、過換気の強化は関係者を落ち着かせることによってのみ防止できます。ただし、過換気は必ずしも心理的原因によって引き起こされるわけではありません。時にはそれは、肝硬変、血液中毒、脳炎、肺炎、肺水腫、肺塞栓症、または単に重度の喘息発作などの基礎疾患の合併症です。

それでも、追加のパニック発作により症状が悪化する可能性があります。しかし、同時に、基礎疾患によって引き起こされる合併症もあります。これらの場合、呼吸性アルカローシスにつながる過換気は、基礎疾患を治療することによってのみ防ぐことができます。

いつ医者に行くべきですか？

この病気は常に医師の治療を受けなければなりません。ほとんどの場合、独立した治癒は存在しないため、関係者は常に医師による治療に依存しています。通常、自助手段による治療も不可能です。患者が重度の呼吸困難を抱えている場合は、医師の診察を受けてください。これは非常に深い非常に強い呼吸につながる可能性があります。関係者はたくさん息をしなければならない。

さらに、胸部への強い圧迫感は病気を示している可能性があります。場合によっては、喉のしこりを感じ、しびれやめまいを引き起こすこともあります。これらの症状が持続し、自然に治まらない場合は、必ず医師の診察を受けてください。 まず第一に、一般開業医を訪問することができます。その後、専門家がさらに治療を行います。緊急事態では、病院への訪問または救急医の呼び出しが推奨されます。

治療と治療

これは、カルシウムで治療できる実際のカルシウム欠乏症ではなく、体内のバランスの複雑な変化にすぎないことに注意してください。したがって、原因を攻撃する必要があります。それは呼吸です。

心因性過換気の場合は、サンドイッチバッグのサイズの小さなバッグを口の前に持ち、息を吸い込ませます。吐き出されたCO2はバッグに溜まり、次の呼吸で直接再び吸い込まれます。同時に、説得による安心感が重要です。過換気装置は、彼が本当に「呼吸できない」わけではないことを確信する必要がありますが、その急速な呼吸が主な問題です。数分後、二酸化炭素欠乏症のバランスが整い、息切れ感がなくなります。

過換気が深刻な病気によって引き起こされる場合、これらは当然救急医療で治療されなければなりません。これらの場合、呼吸性アルカローシス（同じ発生経路）に加えて、実際にはしばしば深刻な酸素欠乏があり、それが治療努力の主な目標となるはずです。

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防止

に 呼吸性アルカローシス これを防ぐには、過換気の悪循環と主観的に知覚される息切れがそもそも起こらないようにするか、それを早期に壊さないことが重要です。これらの症状の傾向を知っている人は誰でも、興奮した場合、彼らの前にバッグを短時間持つことができます。しかし、疑わしい場合には、緊急サービスは常に呼び出されるべきであり、そのような緊急事態に日常的かつ穏やかに対処することに慣れており、深刻な病気を認識することもできます。

アフターケア

呼吸性アルカローシスの症状は、血中の二酸化炭素の損失の強さと速度に依存します。多くの場合、観察される唯一の兆候は、呼吸数の増加または呼吸深度の増加です。しかし、両方が同時に発生することもあります。呼吸性アルカローシスには2つのタイプがあります。

慢性型と急性型があります。慢性型では代償があるので、通常は全く症状がありません。ただし、胸部にわずかな圧迫や喉のしこりがある場合があります。急性呼吸性アルカローシスは補償できず、したがって、程度に応じて、特に口の領域におけるめまい、錯乱、うずき、しびれ、特にけいれん、および短時間の意識喪失を特徴とします。

この症状の複合体全体は、いわゆる過換気テタニーとも呼ばれます。特に重症の場合、血中のカルシウム濃度が低下します。これは神経筋の興奮性の増加につながり、けいれんや足の手の位置に現れます。脳への血液供給は、脳に供給している血管の収縮によって妨げられる可能性があります。

これは一時的な無意識につながります。呼吸性アルカローシスはさまざまな基礎疾患の一部として発生する可能性があるため、他の症状がしばしば見られます。ただし、基礎疾患の治療が成功した場合、呼吸性アルカローシスも後遺症なく消滅します。

自分でできる

関係者が医師から詳細な情報を受け取っていれば、通常の日常生活の中で呼吸性アルカローシスは非常にうまく治療できます。

過換気が頻繁に発生する場合、最初にすべきことはパニック発作を鎮めることです。集中運動により、患者は恐れや息切れのストレスを自分で打ち消すことができます。それでも、血縁者は危険にさらされている人々から目を離さず、緊急時に呼吸不全を予防するために迅速に支援する必要があります。これには、呼吸困難が非常に深刻な場合に救急医に連絡することも含まれます。被災者は自ら深呼吸する必要がありますが、説得されても積極的に参加することができます。 瞑想と心を落ち着かせる運動はパニック発作を減らします。

バッグをお持ちいただくことも日常生活の参考になります。必要に応じて、影響を受けた人はこのバッグに吸い込みます。これは二酸化炭素の不足を補い、深刻な問題は解決されます。一種の呼吸訓練は、息切れと呼吸できないパニックを防ぎます。気になる人は、しばしばこれらの症状を非常に起こしやすくなります。医師の実際的な推奨により、興奮状態でも過換気を打ち消すことができます。