ピョメトラ

の ピョメトラ 女性のさまざまな腹部疾患の非常にまれな副作用です。それが適切なタイミングで認識される場合、それは通常それ以上の健康上の問題を引き起こしません。しかし、好ましくないのは、高齢患者の場合、診断や治療が適切なタイミングで行われないことが多く、多くの場合致命的な結果を招くことです。

Pyometraとは何ですか？

子宮蓄膿症は子宮の化膿性分泌物の混雑です。それは、子宮頸管（子宮頸部）の閉鎖を通じて起こります。子宮蓄膿症は独立した疾患ではなく、通常、女性の泌尿生殖路の他の疾患と関連して発生します。記録されている子宮蓄膿症の症例のほとんどは、閉経後の女性です。

若い女性ではそれほど一般的ではないようです。これは、膣と子宮の細菌性炎症と一緒に発生します。膣を介して侵入する病原体は子宮に上昇し、卵管および卵巣の炎症を引き起こすことさえあります。それらのほとんどは、大腸菌、ブドウ球菌、クラミジア、腸球菌、連鎖球菌です。子宮内膜（子宮内膜炎）の炎症は子宮内で発生します。

子宮頸管が狭くなっている、または閉じている場合でも、子宮内に化膿性の液体がたまります。腹部腫瘍、腹部感染症、ペッサリーやIUDなどの機械的避妊薬は、子宮蓄膿症に良い影響を与えます。子宮破裂を防ぐために、子宮内の膿はできるだけ早く排出する必要があります。病原体が血流を介して広がった場合、生命に深刻な危険があります。

原因

高齢の患者では、子宮蓄膿症は通常、悪性子宮頸癌に関連して発生します。若い女性は時々子宮頸部を損傷した手術後にそれを得ます。子宮頸部の炎症、子宮の擦過、異物、壊死組織を形成する子宮ポリープおよび変性筋腫も、子宮蓄膿症の発生の原因となる可能性があります。

穴の鬱血と子宮の炎症も膿の蓄積を引き起こす可能性があります。自然な子宮蓄膿症の症例も報告されている。女性は特に子宮筋膜が筋腫（良性腫瘍）、癌腫、またはポリープによって変化したリスクがあります。子宮の炎症のリスクが高まると、子宮蓄膿症も頻繁に発生します。これは特に、最近出産した女性と更年期障害を通過した女性に当てはまります。

後者では、子宮粘膜は、エストロゲンレベルの低下により、細菌の侵入からの保護が弱まります。機械的避妊薬を使用すると、子宮内に広がる病原菌のリスクも高まります。同じことが性感染症（淋病）の感染にも当てはまります。

高齢の患者は通常、腹部の化膿性の分泌物、腹部の痛みの増加、および-炎症がさらに広がった場合-発熱および子宮頸部閉塞を示す特定の症状を経験します。若い女性は、月経の長期化、月経間出血、斑点、悪臭のある分泌物を訴えます。

風船のように腫れた子宮に卵管や卵巣まで膿がたまると、生命に危険があります。少なくともその一部が膣に流れ込んでも、腹膜炎、膿瘍の形成、急性腹症（下腹部の疝痛のような極度の痛み）を引き起こす可能性があります。原因物質の種類によっては、蓄膿症は排尿時の灼熱感や痛み、頻繁な排尿などの症状を伴うことがあります。高齢の患者では、症状はありません。

この症状のある病気

• 子宮頸癌
• 膣炎

• 子宮破裂
• 穴の混雑

• 子宮内膜炎
• 中耳炎

診断とコース

腹部を調べると、圧力に対する感受性が高いことがわかります。子宮の触診は患者に激しい痛みを引き起こします。ひどく腫れた子宮は、超音波、MRIおよびCTでよく見ることができます。子宮頸部の塗抹標本は、どの病原体が病気の過程に関与しているかについての情報を提供します。典型的な細菌に加えて、黄色ブドウ球菌、Bacteroides fragilis、および子宮結核に典型的な細菌もあります。

子宮頸部粘膜の細胞が検査される場合、医師は患者が子宮がんまたは子宮頸がんも持っているかどうかを見つけることができます。尿サンプルは腎臓の炎症（症状！）の存在を除外することができます。血液検査は、体内に炎症があることを示す一般的な指標です。

タイムリーな診断と適切な治療により、患者の状態が改善する可能性が高くなります。しかし、高齢で影響を受ける人々の問題は、診断が下されるまでに、彼らが時々すでに危機的な状態にあり、迅速な介入が必要なことです（Pyometraによる死亡率は30〜100％です）。

合併症

子宮の炎症の結果として膿が溜まると、子宮蓄膿症が起こり、さまざまな合併症を引き起こす可能性があります。 最も恐ろしいがまれな合併症は、子宮に過剰な膿が溜まり、それが破裂することです。蓄積した膿は、腹腔内に注がれ、他の臓器に感染する可能性があります。

まず、腹膜は腹部の臓器を取り囲んで保護しているため、腹膜が炎症を起こします（腹膜炎）。しかし、感染症はさらに拡大し、腸などの腹部の臓器を汚染し、炎症を起こす可能性があります。これは激しい腹痛（急性腹）を引き起こします。これは生命を脅かすため、できるだけ早く外科的に治療する必要があります。

炎症は全身に広がり、生命にかかわる敗血症を引き起こすこともあります。子宮の炎症の場合、産褥熱と呼ばれます。さらに、誘発細菌は、腎臓や肝臓を破壊する可能性のある毒素を生成する可能性があります。別のより一般的な合併症は、卵管の膿の滞留であり、卵管の炎症を引き起こします（卵管炎）。

また、卵巣に到達して炎症を起こすこともあります（卵巣炎）。これは月経周期の乱れにつながる可能性があり、卵細胞が情熱に引き込まれると不妊につながる可能性があります。

いつ医者に行くべきですか？

Pyometraは、直ちに医師の診察を必要とする深刻な状態です。そのため、腹部のけいれん、腹痛、発熱などの最初の初期症状が現れたらすぐに婦人科医に相談する必要があります。退院、異常な出血、痛みを伴う排尿は、明確にする必要がある警告サインです。病気が進行すると、月経痛が発生することがあります。同時に、月経中の出血と斑点が発生し、期間が長く続きます。これらの症状が発生した場合は、すぐに医師の診察を受けてください。

高熱または全身の強い病気の感覚もある場合、症状は病院または婦人科の緊急治療室で明らかにされなければなりません。子宮蓄膿症の原因がわかっている場合は、すぐに明確にすることをお勧めします。膣の炎症後、または性器領域の手術後に発生する症状は、直ちに治療する必要があります。閉経後の女性とがん患者は、痛み、分泌物、発熱などの異常をすぐに明らかにする必要があります。迅速な診断により、子宮蓄膿症は適切に治療することができ、通常は大きな合併症を引き起こしません。

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治療と治療

子宮が腫れた患者の治療は、主に子宮頸部を外科的に広げ、膿を排出すること（排液）から成ります。その後、子宮はヨウ素消毒液ですすがれます。さらに、子宮蓄膿症と一緒に発生する他の疾患を治療する必要があります（がんの放射線療法、子宮の炎症に対する抗生物質の投与）。

ただし、新しい母親には、母乳に移行しない抗生物質のみが与えられます。パートナーからの感染が疑われる患者も医師の診察を受け、適切に治療する必要があります。子宮蓄膿症ですでに子宮の炎症を起こしている女性は、診断から2年以内の再発率が22〜31％であるため、定期的に定期的に健康診断を受けてください。

見通しと予測

ほとんどの場合、子宮蓄膿症は比較的よく治療できるため、病気は積極的に進行します。しかし残念ながら、この疾患は比較的遅く診断されることが多く、治療が困難になる可能性があります。最悪の場合、子宮に溜まった膿が多すぎると、子宮蓄膿症によって子宮が破れることがあります。膿は漏れ、臓器に感染や炎症を引き起こす可能性があります。このため、病気の早期診断は非常に重要です。

この炎症が治療されない場合、それは患者の生命を脅かす状態につながる可能性があります。子宮蓄膿症が発熱や頭痛を引き起こすことは珍しくありません。ほとんどの女性はまた、月経周期の障害、したがってしばしば気分のむらに苦しんでいます。タイムリーな診断で、抗生物質の助けを借りて治療が行われ、病気のポジティブな経過につながります。

時には子宮蓄膿症が人生の過程で再び発生し、それによって新しい治療も合併症なしに実行されます。

防止

高齢患者の場合、予防は定期的な婦人科およびがん検診で構成されます。若い性的に活発な女性は、健康な親密な衛生（親密なスプレーはなく、石けんを含まない洗浄ローションのみ）を使用して、膣の自然な細菌叢を健康に保つことができます。さらに、コンドームは細菌や他の病原体から保護します。

自分でできる

子宮蓄膿症が疑われる場合は、婦人科医に直ちに相談してください。子宮の炎症の治療は、さまざまな家庭薬でサポートすることができます。湯たんぽ、チェリーストーンの枕、または圧迫布などの上腹部を冷やすか温めると痛みを和らげます。激しい痛みの場合は、干し草の花、バッハの花などの添加物を入れたぬるいヒップバスがお勧めです。コーンフラワー、カモミール、タイム、ノコギリヤシ、ノコギリソウから作られた新鮮な植物の滴も、抗炎症作用と鎮痛作用があります。

夜間は下着なしで、日中は薬局の衛生ブリーフを着用することで、炎症のさらなる拡大を防ぐことができます。さらに、性器領域は定期的かつ注意深く手入れする必要があります。子宮の炎症のために試され、テストされた家庭薬は、例えば、シュエッスラー塩、マジョラム油、および重要な栄養素とミネラルを体に提供する栄養補助食品です。強力な免疫システムは、炎症の治癒を促進し、全体的な健康を向上させます。

さらに、休息と安静が特に重要です。子宮蓄膿症が治癒している間、日常のストレスや運動は避けなければなりません。すべての対策を行っても症状が続く場合は、炎症の拡大を避けるために、婦人科医に詳しい説明を求める必要があります。