で ピエミア これは特に重篤な血液中毒（敗血症）で、血流によって運ばれた細菌が他の臓器を二次的に攻撃します。予後は通常、通常の敗血症よりもさらに悪い。
貧血とは何ですか？
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の ピエミア としても知られています 一般的な転移性感染症 病原体の塊が血流を介して他の臓器に感染するために言及されました。病原体は、癌性腫瘍の癌細胞と同様の方法で血流全体に広がります。この意味で、貧血は特に重症の敗血症と見なすことができます。
通常の敗血症でさえ深刻な臨床像であり、細菌、細菌毒素および真菌による大規模な感染による複雑な全身性炎症反応が特徴です。しかし、貧血の場合、病原体は塞栓のような広がりの一部として血液を介して肺、心臓、脾臓、肝臓、腎臓、関節、または脳にも侵入します。
そこでも感染の病巣が発生し、それが今度は疾患プロセス全体を拡大させ、悪化させる可能性があります。膿瘍は全身に形成されます。膿血症の典型的な例は産褥熱で、産褥熱では、さまざまな病原体が胎盤の広い創傷領域から微生物に侵入し、腹膜、子宮、腸、その他の臓器に炎症を引き起こします。これに関連して、産褥熱の発見者であるハンガリー人医師のイグナズフィリップセンメルヴァイス氏は、1865年に自分自身が貧血で亡くなったことに注意してください。
原因
貧血は、化膿連鎖球菌、化膿連鎖球菌、黄色ブドウ球菌、ナイセリアなどの病原体が血流に大量に侵入することによって引き起こされます。これらは生物全体に広がり、敗血症の症状を引き起こし、他の臓器へのさらなる感染を伴います。したがって、貧血の場合、この生物は全身性の炎症反応と、細菌による他の臓器へのさらなる侵入の両方によって障害を受ける。
たとえば、子床熱の場合、これらの病原菌は、出産時に開いた子宮頸部から侵入します。子宮頸部を介して膣から子宮への直接接続があります。衛生状態が良い場合でも、病原体が子宮に感染するのは簡単です。ただし、週単位のフローでは、通常、細菌が確実に戻されます。
ただし、毎週の流量が弱すぎ、後払いが弱すぎる場合は、これは当てはまりません。他の形態の貧血もまた、創傷を通して伝染する。敗血症およびパイエミアの発症は、3つの要因に依存します。これらの要因には、細菌の病原性、免疫系の状態、および生物の反応のタイプが含まれます。 また、病原体が生物に侵入する場所と方法にも役割を果たします。
彼らは傷口からすぐに血の中に入る。無害な感染症の場合でも、脳、肺、腹腔などの臓器は十分に保護されていないため、細菌はそこで急速に広がる可能性があります。免疫系が弱っている人は、当然敗血症やさらには貧血を発症するリスクが高くなります。しかし、多数の病原体が血流に入る場合、強力な免疫システムは、しばしばパイア血症を回避するのに役立ちません。
症状、病気、徴候
敗血症と同様に、貧血は、断続的な高熱、呼吸数の増加、重度の意識障害、下痢、吐き気、嘔吐、悪寒、高心拍数、非常に低い血圧、そしておそらく敗血症性ショックを特徴とします。膿瘍は全身に形成されます。治療せずに放置すると、パイア血症は常に死に至ります。
診断と疾患の経過
診断では、原因となる病原菌と感染の原因の検査が特に重要です。血液培養は、病原体を特定するために行われます。血球数も測定する必要があります。血液ガス分析の一部として、二酸化炭素と酸素のガス分布、および酸-塩基のバランスについて説明することができます。
さまざまなパラメーターは、発熱時にチェックする必要があります。これらには、定期的な血液培養検査、血圧管理、血液ガス測定、肺機能検査などが含まれます。
合併症
最悪の場合、貧血は死に至る可能性があります。ただし、これは通常、疾患が治療されていない場合にのみ発生します。内臓は病原体によって攻撃され、したがって不可逆的に損傷する可能性があります。患者は、白血病のために非常に高熱に苦しんでいます。熱は薬の助けで消えません。
影響を受けた人々の呼吸数も、貧血ではめったに妨げられず、意識障害があり、おそらく意識喪失もある。ほとんどの場合、影響を受ける人は吐き気や嘔吐も経験します。発熱に加えて、森林の揺れも起こり、影響を受けた人々は高血圧に苦しんでいます。治療せずに放置すると、通常、貧血は死に至ります。
通常、貧血の治療には特別な合併症はありません。この病気は抗生物質の助けを借りて比較的よく治療することができます。病気の診断と治療が早いほど、患者の完全な治癒の可能性が高くなります。重症例では、臓器移植が必要になる場合があります。
治療と治療
貧血は緊急事態であるため、病原体が完全に特定される前に治療を開始する必要があります。早期の治療が始まるほど、生存の可能性が高くなります。病原体の全範囲に到達するには、まず広範囲の抗生物質を投与する必要があります。
耐性検査後、特別に適応された抗生物質に切り替えることができます。感染の焦点も外科的に消毒する必要があります。これは他の臓器の膿瘍の除去にも当てはまります。また、注入によって中心静脈圧と平均動脈圧を調整する必要があります。
他の治療方法には、赤血球の投与および肺換気が含まれる。多くの場合、他の臓器支持措置を実施する必要があります。最も集中的な治療にもかかわらず、病気の30％以上が死亡しています。
防止
白血病を予防するために、感染のリスクを減らす必要があります。感染症から身を守るためには、一般に免疫システムを強化することが重要です。バランスの取れた食事、十分な運動、ストレスの少ない健康的なライフスタイルをお勧めします。
飲酒や喫煙も制限されるべきです。さらに、手洗いや消毒などの衛生基準の遵守は非常に重要です。これは、重病の人との接触に関しては特に当てはまります。出産熱を避けるために、出産は常に医学的監督の下で行われるべきです。
アフターケア
化膿症の治療が成功した場合、化膿症や敗血症（血液中毒）の再発や臓器損傷などの二次的疾患を防ぐために、適切な経過観察が重要です。貧血の影響を受ける臓器は定期的に検査する必要があります。臓器に応じて、これは超音波、MRI、CT、X線などのイメージング方法で行われます。
ただし、検出できるのは外部臓器の損傷のみであり、発熱による損傷の治癒を監視できます。ただし、パイエミアの結果として長期的に制限が可能になるため、臓器機能も監視する必要があります。これは、血液中の臓器の値を定期的にチェックすることによって行われます。脳が貧血の影響を受けている場合、長期的な影響は血液検査では検出できないことがよくあります。
明らかな理由もなく発生する新しい頭痛、筋肉の振戦、麻痺などの神経学的症状の出現は、パイア血症の長期的な結果である可能性があり、最初の発生直後に担当医と明確にする必要があります。既に発生した臓器損傷も、貧血の治療後に個別に治療する必要があります。
基礎疾患が炎症性皮膚疾患である場合、長期にわたって皮膚科学的に治療する必要があります。そのような基礎疾患が存在する場合、細菌が皮膚に広がるのを防ぐために、高水準の衛生状態も観察する必要があります。
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