直腸炎

の中に 直腸炎 直腸と肛門の非常に痛みを伴う炎症です。性病や潰瘍性大腸炎やクローン病などの全身性疾患が原因であることがよくあります。

直腸炎とは何ですか？

あ 直腸炎 直腸の炎症です。

他の炎症性腸疾患は通常、腸全体または腸の大部分に影響を及ぼしますが、直腸炎の炎症は腸の最後の6インチにのみ影響を与えます。病気の原因はさまざまです。

たとえば、細菌感染症、炎症性腸疾患、またはアレルギー反応が考えられる原因です。患者は流血、痛み、排便の衝動を経験します。

直腸炎は肛門ポリープの発生を促進する可能性があります。これらは、肛門乳頭の拡大です。彼らは2センチまで成長することができます。排便するとき、彼らは肛門から滑り、指で押し戻さなければなりません。多くの場合、それらは腸内に異物感を引き起こします。

原因

直腸の感染性炎症は、主に性感染症に関連して発生します。例えば、淋病（淋病）では化膿性直腸炎が発生します。直腸炎は梅毒の3つの段階でも発生する可能性があります。炎症に関連する可能性のある他の性感染症は、潰瘍、鼠径部リンパ肉芽腫、エイズ、ドノノーシス、クラミジア・トラコマチスによる感染症、単純ヘルペスウイルス感染症です。

感染性直腸炎の最も一般的な原因は、保護されていない受容性のアナルセックスです。しかし、慢性炎症性腸疾患も直腸に影響を与える可能性があります。最もよく知られている慢性炎症性腸疾患は、潰瘍性大腸炎とクローン病です。潰瘍性大腸炎は、肛門から口へと継続的に広がります。腸の内層の上層の潰瘍が発生します。

クローン病では、炎症が腸のすべての層に浸透します。ただし、ここではスプレッドは連続的ではなく、部分的です。この疾患は、優先的に小腸と結腸に影響を与えます。アレルギー反応や毒性反応も直腸炎につながります。腸粘膜のアレルギー性発疹は、例えば、坐剤、コンドームまたは潤滑剤によって引き起こされます。

中毒反応の特殊な形態は、角質性ガングレノサスです。ここでは、エルゴタミン坐剤を挿入した後に潰瘍が発生します。これらの坐剤は、例えば片頭痛患者によって使用されます。直腸炎の他の原因は、例えば癌における外傷または放射線療法です。

症状、病気、徴候

直腸炎では、患者は肛門から水様の、血まみれの、または化膿した分泌物を報告します。便には、流血性の化膿した成分が含まれていることもあります。肛門部に激しいかゆみがあります。影響を受ける人は不規則な排便をする傾向がありますが、常にトイレに行かなければならないという感覚を持っています。

多くの場合、便を保持できず、便失禁につながります。空気でさえ腸内に保持することができず、制御されない方法で逃げます。これは鼓腸とも呼ばれます。肛門は赤く見え、ふくらみに突き出ています。病気のさらなる経過において、肛門の亀裂または瘻孔も肛門に発生する可能性があります。肛門裂傷は、肛門の皮膚または粘膜の涙です。

フィステルは、内部の中空器官と体の表面の間の接続です。直腸炎の場合、直腸から肛門の領域の皮膚の表面まで、管状の接続が形成されます。肛門裂傷と瘻孔の両方が非常に痛いです。感染の種類によっては、性器いぼも形成されます。実際に発生する苦情は原因によって異なります。例えば、淋病に起因する直腸炎は、化膿性分泌物以外の症状をほとんど引き起こしません。

診断と疾患の経過

症状は直腸炎の最初の兆候を提供します。直腸の炎症が疑われる場合、医師はまず肛門を検査します。膨らみ、赤み、瘻孔、または亀裂がここに表示されることがあります。その後、直腸指診（DRE）が行われます。直腸を指で触診します。炎症が激しい場合、これは非常に痛みを伴うことがあります。

直腸鏡検査は確かな確実性を提供します。検査の前に、患者は下剤を服用して直腸に便の破片がないようにしなければなりません。その後、医師は内視鏡を肛門に挿入します。彼はそれを使って炎症と出血を検出し、疑わしい場合は直接治療することができます。直腸鏡検査は炎症性の発赤と浸潤した腸壁を明らかにします。びらんや潰瘍が見られることもあります。

さらに明確にするために、直腸鏡検査中に医師が塗抹標本または生検を行うことがあります。この場合も、内視鏡の位置によっては、検査中に痛みが発生することがあります。

合併症

直腸炎は非常に不快な病気ですが、合併症はまれです。特定の原因がここで役割を果たします。直腸炎または直腸の炎症は、長時間続くと腸全体に広がる可能性があります。潰瘍および慢性の腸の炎症が発生する可能性があり、患者の生活の質を著しく低下させます。

特に重症の直腸炎では、直腸の出血によって血液が失われることがあります。この出血は、特に痔によく見られます。しかし、腸の炎症は痔の形成と発達には影響しません。

これは特に慢性の炎症過程で起こります。重症の場合、失血により貧血（貧血）になることがあります。これの典型的な症状は、一般的な青白さ、脱力感、息切れ、またはめまいです。直腸炎を治療せずに放置すると、直腸領域に癒着を引き起こす可能性もあります。さらに、慢性の便失禁の発症も可能です。

直腸炎がいわゆるヒトパピロウイルスによって引き起こされる場合、性器いぼが発生することがあります。これらは通常は完全に治癒しますが、壊れて出血する可能性もあります。直腸炎のいくつかの形態は、性感染症によって引き起こされるため、治療せずに放置すると感染力が非常に高くなります。

いつ医者に行くべきですか？

肛門の領域の不規則性は医師に提示されるべきです。症状が数日間続く場合、または症状が激しくなる場合、関係者は医療支援を必要とします。かゆみ、痛み、トイレ使用時の問題、腸内の圧迫感を調べて治療する必要があります。影響を受けた人々はしばしば異物感を報告します。これは医師によってより綿密に検査されるべきです。多くの場合、直腸炎は性感染症の副作用として発生します。これがまだ診断されていない場合は、説明のためにできるだけ早く医師に連絡する必要があります。

腫れ、動きにくい、または座っていることは、異常の兆候です。症状の原因を突き止めるには、医師の診察が必要です。いぼ、腫瘍、瘻孔が肛門部にできた場合は、医師の診察を受けてください。合併症がないように治療が必要です。

出血、括約筋の活動の障害、または括約筋の活動の制御の喪失が発生した場合は、医師の診察を受けることをお勧めします。直腸炎に苦しんでいる人は、もはや排泄のタイミングを独立して調整できないことがよくあります。したがって、彼らは医学的な助けを求めるべきです。性行為の乱れや性欲の低下がある場合、これらは健康障害の徴候でもあります。

治療と治療

治療は原因によって異なります。細菌感染症は抗生物質で治療されます。慢性炎症性腸疾患の治療はもう少し難しいです。ここでは免疫抑制剤、TNF-α遮断薬、その他の薬物が使用されています。

重症例では、腸の一部を外科的に切除する必要があります。 直腸炎がアレルギー反応に基づいている場合は、トリガーを早急に回避する必要があります。対症療法には、抗炎症性浣腸または坐剤が使用されます。

防止

感染性直腸炎はコンドームで防ぐことができます。特に、変化する人と肛門性交を頻繁に行う人は、常にコンドームを使用する必要があります。肛門に物体を挿入すると、腸粘膜の小さな涙が炎症を引き起こす可能性もあります。したがって、大人のおもちゃはこの領域で非常に注意深く使用する必要があります。特定の薬物や物質（ラテックスなど）に対する既知のアレルギーがある場合、これらはもちろん可能な限り回避する必要があります。

アフターケア

フォローアップ治療が必要かどうかも、疾患の重症度と原因によって異なります。たとえば、感染症に関連した直腸炎の場合、いくつかの検査が必要になることがあります。これらは、直腸炎の重症度に応じて、定期的に行われます。

疾患が軽度の経過をたどっただけの場合、医師によるそれ以上の検査は必要ありません。ただし、コースが中等度または重度の場合、医師は治療後に治療が成功したかどうかを確認する必要があります。これらの最初の検査は通常、治療開始から1〜2週間後に行われます。この目的のために、腸壁からさらに塗抹標本を採取して検査します。

これらで感染が検出されない場合、治療は成功しています。成功が確認されるまで、肛門または直腸を刺激する可能性のあるさらなる性交は行われません。そうでなければ、感染性直腸炎の治療が成功した後、それ以上の追跡治療は必要ありません。

しかし、直腸炎が潰瘍性大腸炎などの炎症性腸疾患によって引き起こされる場合、患者は長期間影響を受ける可能性があります。これは彼らが長期にわたって薬物治療を受けなければならないことを意味します。その間、影響を受けた人々はまた定期的に彼らの医者を訪問し、検査が行われるべきです。

自分でできる

直腸炎は、直腸の急性または慢性の炎症です。直腸の内壁は非常に敏感であると考えられています。これは、あらゆる種類の自己治療や自助において考慮に入れられるべきです。多くの場合、直腸炎は細菌性なので、抗生物質が通常必要です。多くの場合、影響を受けた人々は、抗生物質療法を十分に長く、または低すぎる用量で実施しないという過ちを犯します。抗生物質の不規則な摂取は病原菌耐性を引き起こす可能性があるため、結果はしばしば慢性疾患になります。抗生物質に加えて、免疫抑制剤や抗アレルギー薬など、医師が処方する他の薬は、常に慢性直腸炎の医療指示に従って厳密に服用する必要があります。

まれなケースでは、直腸炎はアレルギーイベントに基づいており、その場合、アレルギーの引き金は将来的にはできるだけ回避する必要があります。坐剤またはいわゆる浣腸も対症療法に使用できる。多くの場合、感染性直腸炎は、定期的に肛門性交を行う人々に発生します。このため、特にセックスパートナーが頻繁に変わる場合は、コンドームを常に予防策として使用する必要があります。肛門玩具を肛門管に挿入すると、敏感な粘膜に微小亀裂が発生し、直腸炎につながる可能性があります。ラテックスにアレルギーがある場合は、ラテックスが含まれていないことが保証されている大人のおもちゃのみを使用してください。