複数の外傷

複数の外傷 複数の怪我を意味します。定義により、それは深刻で生命を脅かす怪我です。複数の外傷におけるショックまたは外傷性脳損傷による心血管障害のリスクがあります。

複数のトラウマとは何ですか？

複数の外傷 （複数形：polytraumata）は救急医療で使用される用語です。ギリシャ語の複合語の翻訳は「多重違反」です。これは常に、患者に対する少なくとも2つの怪我からなる深刻な怪我を意味します。

• 少なくとも2つの身体領域または

• 体の1つ以上の部分に対するさまざまな種類の損傷。

定義により、複数のトラウマは生命への深刻な危険を伴う状態です。生命への脅威は、同時に1つ以上の怪我に起因する可能性があります。また、外的または内的出血によって引き起こされるボリューム不足ショックによって特徴付けられます。

既存の複数の外傷の重症度を決定するために、評価と分類のためにスケーリングされた計算システムが存在します。たとえば、「傷害重症度スコア」（GCS）は、複数の外傷を分類するための最も一般的なスケールシステムの1つです。

原因

あ 複数の外傷 暴力の結果です。ほとんどの場合、交通事故に関連して重傷が発生しますが、労働災害もしばしば複数のトラウマを引き起こします。さらに、暴力犯罪やウィンドウの落下などの自殺未遂が複数の怪我の原因となっています。

事故の文脈では、急性疾患も役割を果たし、それは引き金となる可能性がありますが、しばしば誤解されます。たとえば交通事故では、脳卒中が原因となる可能性があります。これは、複数の外傷の症状が脳卒中の症候群に重なるため、最初は検出されないままです。

さらに悪いことに-事故を引き起こす-アルコールや薬物中毒。 怪我をした緊急患者の約1％が複数の外傷を患っています。

症状、病気、徴候

複数の外傷は多くの異なる症状を引き起こす可能性があります。これらの症状はすべて外傷と同じで、複数の外傷を定義するには少なくとも2つは存在する必要があります。さらに、複数の外傷は通常、関係者がショック状態であることも意味します。ほとんどの場合、無意識が発生します。

複数の外傷の典型的な症状は、例えば、循環ショック、重度の外傷性脳損傷または脊柱損傷です。これらの病気は、そのような外傷の中で最も深刻なものの1つであり、さらに、肋骨、四肢への損傷、内出血、個々の臓器の障害または大きな創傷が発生する可能性があります。さらに、けがはさらに分類されます。銃創や非常に重度のあざは、複数の外傷の症状の可能性があります。ほとんどの場合、重度の失血があります。

原則として、負傷が多ければ多いほど、トラウマは深刻になります。それに対応して、生存率は外傷の重症度と複雑さとともに減少します。外傷の発生後の最初の数日は、腎臓の衰弱または脂肪塞栓症のリスクの増加も伴います。影響を受ける人々にとって、複数のトラウマは通常、完全に行動できないことを意味します。そのようなトラウマの結果、一部の人々は昏睡状態に陥ります。

診断とコース

あ 複数の外傷 多くの場合、救急隊員は患者の場所と状態に基づいて認識できます。診断的には、バイタルサインの確認に重点が置かれています。負傷者を輸送できるかどうかを判断するには、血圧、ECG、および通気性が重要な要素です。

救急医はまた、輸送手段を選択しなければならず、深刻な場合にはヘリコプターを要求しなければなりません。個々の怪我は診療所でのみ正確に判断できます。超音波検査は、胸部を含む内臓の損傷に関する最初の所見を提供します。

さらに、全身コンピュータ断層撮影が今日行われています。従来のX線も診断に役立ちますが、複数の外傷を負った患者の状態によっては、ほとんどの場合X線撮影ができません。

合併症

定義により、多発性外傷とは、患者が同時にいくつかの重傷を負った状態であり、そのうちの少なくとも1つは生命を脅かすものです。発生する可能性のある特定の合併症は、けがの種類と事故の発生方法によって異なります。

腕と脚の両方を同時に骨折した患者は、数か月間ほとんど動けず、100パーセントのケアが必要です。関係者が意識していると、薬を飲んでも完全に鎮めることができない、とてつもない肉体的な痛みに苦しんでいます。影響を受ける人々の多くにとって、特に両腕が骨折しているときに起こる完全な無力感は、大きな心理的ストレスに関連しています。

看護措置は、特に親密な活動の場合、しばしば屈辱的であると認識されています。四肢の麻痺と組み合わされた脊椎の損傷がある場合、脳への神経接続が遮断されるため、患者は通常、痛みを感じないか、痛みが大幅に少なくなります。

手足を動かす能力が完全に失われるまでの永久的な麻痺の可能性は、影響を受ける人々に多大な感情的な負担をかけます。それほど深刻ではない怪我であっても、影響を受けた人々は数ヶ月の回復期に直面し、永久的な損傷が非常にありそうです。

いつ医者に行くべきですか？

関係者の体への外的影響により健康状態に異常や変化がある場合は、医師の診察を受けて症状を明確にする必要があります。深刻な状況では、応急処置を提供するために救急車サービスが必要です。救急医が到着するまで、立ち会い、応急処置と応急処置をお願いします。意識の喪失、向きの障害、または異常な記憶機能を検査し、治療する必要があります。頭痛、重度の失血、および身体の痛みは、医師によって明確にされなければなりません。体が変形したり、筋骨格系が制限されたり、開いた傷が確認されたりする場合は、関係者の助けが必要です。

鈍的外傷、頭への激しい打撃、嘔吐を伴う重度の吐き気の場合、医師の診察が必要です。複数の外傷は通常、深刻な転倒、事故の後、または暴力を受けた後に発生します。怪我が文書化され、治療されるように医師に相談してください。あざ、手足の怪我、および丸まった姿勢は、医師に提示すべき異常を示します。内出血が発生した場合、呼吸が遮断された場合、またはショック状態の場合は、すぐに助けが必要です。皮膚の突然の変色、骨の内部の衰弱および不整合は病気の徴候であり、医学的に治療されなければなりません。

治療と治療

で 複数の外傷 応急処置は非常に重要です。彼は通常、救急隊に警報を出すだけでなく、緊急の救命措置も実行すべきです。これらの即時介入は次のとおりです。

• 無意識のときの安定したサイドポジション、
• 口対口による心停止における心肺蘇生法

または口対鼻蘇生と胸骨圧迫

• 一時的な創傷閉鎖による外傷の止血

救急隊は技術的な方法で蘇生を続けます。目的は、輸送可能な状態にする必要がある患者を安定させることです。容量不足ショックに対処するために、輸液が行われ、クリニックでは輸血が行われます。

外傷外科医が最初に行うことは、外科的に出血を止めることです。治療の過程では、常に生命を脅かす傷害が優先されるため、特に内臓の状態に焦点が当てられます。外傷性脳損傷および脊椎と大きな骨の骨折の治療も緊急です。骨盤または太ももの骨折は、生命にかかわる失血につながる可能性があるためです。

骨格装置へのより小さな損傷は、最初は一時的にのみ治療されます。一般に、「最初に殺すものを最初に扱う」という原則が適用されます。 原則として、緊急治療室と手術室での治療の後には、気道管理による集中的な医療モニタリングが行われます。患者がしばしば昏睡状態にあるため、複数の外傷が原因です。

防止

複数の外傷 予防は事故防止の問題です。職場での安全規制、専門の防護服、および自己保護の遵守は、決して視界の外であってはなりません。ほとんどのポリトラウマは交通事故によって引き起こされるので、最大の予防の可能性はここにもあります。交通事故の多くは、最も単純な自動車学校の規則に準拠していないことが原因です。それらに注意を払う人は、複数の外傷を避けるのを助けます。

アフターケア

複数のトラウマのフォローアップ対策は非常に異なる場合があります。どのような怪我があったかに応じて、フォローアップケアがまったく必要ないか、広範囲の対策を講じる必要があります。骨折の治療では、患部の関節が動かなくなり、使用されていない筋肉が大幅に減少します。

理学療法は、関節が再び動員され、対象となる筋肉の構築が行われることを保証します。治療にもかかわらず体の特定の機能を回復できなかった場合、アフターケアは、患者さんの限界にもかかわらず、患者さんの生活の質を可能な限り最高にすることを目的としています。たとえば、切断により障害が発生した場合、補綴物の使用方法に関するトレーニングはフォローアップケアの一部です。

影響を受けた臓器がまったく機能しなくなった場合、または完全に機能しなくなった場合は、綿密なフォローアップが必要です。患者を訓練することは彼が制限によりよく対処するのに役立ちます。このようにして、影響を受けた人々は、複数のトラウマの後の新しい状況によりよく対処し、できるだけ独立したままでいることができます。複数のトラウマは、しばしば心理的な結果をもたらします。これらはすぐに認識されるとは限らないため、十分なフォローアップを行って考慮する必要があります。

自分でできる

複数のトラウマを乗り越えた人々は、おそらくその後も長い間「トラウマ」を受けたままになるでしょう。多くの場合、生命にかかわる傷害の一部が回復するまでには数年かかります。医学的に、おそらく患者に必要なすべてが行われました-しかし、彼の精神はどうですか？

TraumaNetworkに所属するクリニックは、ポリトラウマ患者に対して特別な診察時間を提供します。影響を受ける人々はここで、医療問題を超えてこの生命危機への対処を支援することができるコンタクトパーソンと心理学者を見つけるでしょう。 自助グループに参加することもお勧めします。あなたはすべての主要都市でそれらを見つけることができます。その国に住んでいて、遠くのグループを定期的に訪れることができない人は、必ず心理的サポートを求めるべきです。

さらに、友情を維持し、撤退しないことが重要です。重傷を負い無力感は、実際の負傷を超えて恐ろしいかもしれません。ここでは、積極的に恐れを打ち消し、魂に良いことをできるだけ多く行うことが重要です。これは、長く大規模な入浴と同じくらいウェルネスの休日になる可能性があります。