パラチフスとは？
©Henrie-stock.adobe.com の パラチフス 感染症腸チフスの衰弱した形態です。病原菌はこちら サルモネラパラチフス.
病原体は世界中に広がっていますが、感染は衛生状態の悪い国で発見される可能性が高くなります。この疾患は、頭痛、発疹、下痢、便秘、脱毛などの症状によって現れます。
高熱があります。一部の患者はパラチフスに感染した後、永久排泄物になります。
原因
この病気は、病原菌サルモネラ・パラチフスによって引き起こされます。これはサルモネラエンテリカファミリーに属し、血清型A、B、Cを持つ可能性があります。病原体はグラム陰性菌です。彼らは機敏で通性嫌気性です。サルモネラ・パラチフスは世界中に分布しています。毎年世界中で約550万人がパラチフスを発症しています。
最も高い発生率は、アフリカ、南アメリカ、南アジアで記録されています。 2006年、パラチフスの75例がドイツのロバートコッホ研究所に報告されました。病気の約75％がインド、トルコ、セルビアから輸入されました。パラチフス型のサルモネラの病原体リザーバーはもっぱら人間です。特に、永久的なエリミネーターと無症候性の患者は、感染拡大において重要な役割を果たします。
恒久的なエリミネーターとは、糞便で病原菌を永久に排泄する人です。永久的な除去剤の状態を得るために、サルモネラは病気の発症後10週間で便中に検出可能でなければなりません。 Salmonella paratyphiによる感染は、主に汚染された水または汚染された食品の摂取によって発生します。ある感染者から別の感染者への直接感染も考えられます。ただし、これは口から口で行わなければならないため、この送信経路はあまり重要ではありません。 潜伏期間は1〜10日です。感染のリスクは、疾患の発症から約7日後に始まり、症状を超えて数週間持続します。すべての病気の人の2〜5％は無症状の長期排泄物のままです。
症状、病気、徴候
この病気は、手足の痛み、体温のわずかな上昇、頭痛などの一般的な症状から始まります。発熱は、2〜3日以内に摂氏39度まで上昇します。影響を受ける人々は非常に気分が悪い。便秘、下痢、嘔吐、吐き気、腹痛が発生します。腸チフスやパラチフスの典型は、腹部の明るい赤の皮膚症状です。
これらはローズオールとも呼ばれます。ただし、まれに発生します。いくつかのケースでは、比較的徐脈もあります。通常、発熱がある場合、温度が上昇するたびに脈拍が1分あたり10ビート上昇します。相対的徐脈の場合、このパルス調整はオンのままです。温度は高いですが、脈は正常です。腹膜炎、胆管の炎症、心臓の炎症、腸管出血などの合併症が発生することがあります。
腸の穿孔や髄膜炎も合併症の可能性があります。未治療のパラチフスの場合、回復期は非常に長いです。症状が治まった後も、発熱が少なくならない場合は、再発の可能性があります。複数の再発も可能です。ただし、原則として、この病気は4〜10日後に終了します。感染が生き残った場合、約1年間免疫が残ります。
診断と疾患の経過
パラチフス感染症は、特に旅行または海外滞在後の鑑別診断に含める必要があります。研究室では、血球数が左にシフトし、白血球減少症はサルモネラ型パラチフスの感染を示しています。
しかし、病原体の検出のみが証明です。証拠は、血液からの培養によって提供されます。病原体に対する抗体は、ウィダルテストの助けを借りて検出することもできます。この手順は非常に単純で迅速ですが、特に具体的で敏感ではありません。したがって、臨床的に証明された感染に関連してのみ使用されます。
合併症
パラチフス熱の結果として、影響を受けた人々は胃腸インフルエンザの愁訴と症状に苦しんでいます。これらの不満は患者の生活の質に非常に悪い影響を及ぼし、日常生活をさらに困難にする可能性があります。病気の主な原因は下痢と便秘です。吐き気や嘔吐も発生する可能性がありますが、ほとんどの場合、冒された人は比較的激しい腹痛にも苦しんでいます。
熱や四肢や頭の激しい痛みもあります。病気が治療されない場合、関係者の内臓に炎症を引き起こす可能性もあります。腸内出血も珍しくありません。さらに、髄膜の炎症も起こり、最悪の場合、治療せずに死に至る可能性があります。
治療が成功した後、その人はしばらくの間、病気に対して免疫があります。治療は抗生物質の助けを借りて行われ、特に合併症はありません。患者の平均余命はまた、成功した治療の影響を受けません。パラチフスによって引き起こされる他の炎症も治療が必要な場合があります。
いつ医者に行くべきですか？
高熱、胃腸の不調、または重度の不快感がある場合は、医師の診察を受けてください。パラチフスは、頭痛や体の痛み、胸、胃、背中の特徴的な赤みを帯びた斑点によっても現れます。舌の白っぽいコーティングは明らかにパラチフス熱を示しており、合併症を避けることができるように医師によって直ちにチェックされなければなりません。最近卵やアイスクリームなどのサルモネラ菌リスクが高い食品を摂取した人は、すぐに症状を医師に説明してもらう必要があります。
便、尿、およびその他の汚染されている可能性のあるその他の物質との接触は、パラチフス熱または他の病原体の感染を示す危険因子であり、医師による説明が必要です。パラチフス熱はかかりつけの医師または内科医によって治療されます。子供は最初に担当の小児科医によって検査されます。小児科医は次に対策を直接開始したり、両親を適切な専門医に紹介したりできます。治療中は医療専門家との綿密な協議を維持する必要があります。
治療と治療
パラチフスの治療は常に抗生物質で行われます。広域抗生物質が主に使用されます。しかし、ジャイレース阻害剤シプロフロキサシンも使用されます。治療期間は約2週間です。抗生物質療法では、致死率は1％未満です。この形態の治療では合併症が発生することはまれです。 永久的な除去剤も抗生物質で治療されます。この場合、最低1ヶ月以上の投与をお勧めします。永久的な除去器が胆石に苦しんでいる場合、胆嚢の除去が必要になる場合があります。
見通しと予測
腸チフスのようなパラタイプは、軽度のコースと重度のコースがあります。予後はそれに応じて異なります。臨床像が重症の場合、パラチフス患者は抗生物質で治療する必要があります。それはクリニックで行われるべきです。
影響を受ける人は、コースが穏やかな場合にのみ外来患者ベースで治療することができます。ただし、これには完全な衛生管理が必要です。パラチフスの患者は他の人から隔離する必要があります。介護者が患者を治療することで、予後は改善します。ただし、ますます一般的な抗生物質耐性は問題があります。これらはパラチフスの成功した治療をより困難にします。治療失敗のリスクは以前よりも高くなっています。
治療が効くまで数日かかる場合があります。抗生物質療法は、パラチフス熱からの回復の可能性を改善するのに十分長く続くべきです。パラチフスの再発は除外されなければなりません。多くの場合、腸の出血や腸の穿孔などの合併症があります。このような問題は、治療がうまくいかなかったり、抗生物質治療が遅れて影響を受けた人に起こります。
パラチフス合併症は死亡率が高いです。緊急手術は一部の人の命を救うことができます。ただし、術後合併症は珍しいことではありません。パラチフスが早期に検出され、治療が早期に開始される場合、予後は最良です。これにより、死亡率が1％に下がります。
防止
パラチフスは主に飲料水を介して感染します。したがって、病気が蔓延している地域では水道水を飲まないでください。アイスキューブは水道水から作られることが多いため、これらの国ではアイスキューブも避ける必要があります。サラダや果物などの生または不十分に加熱された食品もパラチフス病原菌で汚染されている可能性があります。同じことがシーフードにも言えます。
チフスにはワクチンも利用できます。ただし、パラチフス熱に対する予防接種はありません。環境を保護するために、パラチフスに苦しんでいる人々は食糧生産で働くことを許可されていません。これは永続的なドロップアウトにも当てはまります。特定の食品の製造、処理、市場への投入は禁止されています。
これらの食品には、もやし、肉、肉製品、牛乳、乳製品、卵製品、離乳食、アイスクリーム、加熱不足の焼き菓子、デリカテッセンサラダ、生野菜サラダ、マヨネーズが含まれます。同様に、病気の人は学校や幼稚園などのコミュニティ施設に滞在することはできません。
アフターケア
パラチフスのフォローアップ治療は、最初は病気によって弱められた免疫システムを強化することを含みます。患者は再びゆっくりと日常のストレスに慣れるので、最初は集中的なスポーツを避けるべきです。医師は、罹患者が肉体的に厳しい活動にいつ復帰できるかを指定します。健康的な食事は、パラチフス熱後の体の再生をサポートします。
腸内細菌叢の回復も特に重要です。胃と腸はパラチフス熱によってひどく損なわれることがあり、実際の病気から数週間から数か月の間、消化器系の問題や病原菌の影響を受けやすくなります。たとえば、乳酸菌の摂取は腸内細菌叢の再構築に役立ちますが、常に医師に相談する必要があります。
食事はアフターケアにおいても重要な役割を果たします。パラチフス熱の数週間後、患者は自分の食べ物の選択に特に注意を払い、辛い食べ物などの刺激性の食べ物を避けます。既存の細菌が可能な限り殺されるように、食品の準備が非常に重要になります。
胃に優しい食事には、消化を容易にし、胃と腸の再生をサポートする調理済みの食品が含まれます。主治医または栄養士から、適切で個別に調整されたレシピも入手できます。
自分でできる
下痢が続き、嘔吐が頻繁に発生する場合、影響を受ける人々は何よりも十分な水分摂取を確保する必要があります。まだ水と無糖のお茶が理想的です。必要に応じて、薬局からの特別なグルコース-電解質混合物も使用できます。すりおろしたリンゴ、バナナ、腸内消毒プロバイオティクスの摂取も安心です。
吐き気や嘔吐を軽減するために、1日に数回の少量を分散させた、特に軽い食事をお勧めします。さらに、ペパーミントとジンジャーティーは、吐き気や食欲不振に対しても飲用できます。最初は、アルコールとニコチンは完全に避けるべきです。十分な休息も確保する必要があります。
頭のマッサージ、こめかみに塗られたペパーミントオイル、新鮮な空気が穏やかな頭痛を助けます。痛みがもっとひどい場合は、主治医に相談して鎮痛剤を服用することもできます。それらはまた、通常はまた発生する発熱の減少につながります。これは、軽い衣類を着用し、ニワトコまたはシナノキの花茶を使用することにより、冷たい脚の湿布で減らすこともできます。
感染性パラチフス熱はまた、第三者への感染を避けるために持続可能な衛生を必要とします。ここで最も重要な対策には、特に排便後の定期的で徹底的な手洗い、使用済みの衛生用品の注意深い洗浄、衣類、タオル、ベッドリネンのできる限り熱い洗浄が含まれます。
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