乳頭筋

なので 乳頭筋 心室筋の小さな円錐形の内向きの筋肉の隆起です。それらは、左心房から左心室および右心室への血流を調節する受動的逆止弁として機能する分岐腱を備えたリーフレット弁の端に接続されています。心室収縮期の直前に、乳頭筋が緊張し、それにより、弁尖が心房に浸透するのを妨げる腱糸を緊張させる。

乳頭筋とは何ですか？

心室筋の小さく円錐形の内向きの隆起は、乳頭筋と呼ばれます。右心室には3つの乳頭筋があり、左心室には2つの乳頭筋があります。それらは、枝分かれした腱糸（腱索）を介して、小葉の２つの小葉の縁に接続されている。リーフレットバルブはパッシブチェックバルブとして機能し、心房と心室（心室）の間の接続を確立します。それらは、心房から心室への血液の適切な流れを確保し、心室筋（収縮期）の収縮中に血液が心房に逆流するのを防ぎます。

左心のリーフレットバルブ（僧帽弁または二尖弁）には2つのリーフレットがあり、右心のリーフレットバルブ（三尖弁）には3つのリーフレットがあります。乳頭筋は、心室筋の緊張期中にわずかに収縮し、それによって腱糸を締め、その結果、2つの腱弁の尖が心房内の圧力上昇中に心房に浸透するのを防ぎます。

解剖学と構造

右心室には通常3つの乳頭筋があり、心室空間に突き出た小さな円錐状の尖が認められます。多くの場合、病理学的所見ではなく、右心室にも4〜5個の乳頭筋が見られます。乳頭筋は、一部は心室中隔（中隔）から、一部は前房壁から右心室に発生します。

左心室には2つの強力な乳頭筋があり、それぞれが前室壁と後室壁から発生しています。右心室の乳頭筋とは異なり、左心室の乳頭筋は中隔から発生することはありません。

乳頭筋は心室壁または中隔から発達するので、それらの解剖学的構造は心室壁のそれと非常に似ています。筋細胞が点在する心筋は、乳頭筋の主要部分を構成します。心内膜が内側に加わります。乳頭筋の心筋にある小さなリンパ管も確認でき、これは心膜の外側のリンパ収集血管に接続されています。

腱索は乳頭筋の先端に発生します。これらは非常に強く、比較的硬い腱の糸であり、それらは、弁尖の縁を備えた分岐した自由端と一緒に成長しています。

機能とタスク

左心の僧帽弁と右心の三尖弁の2つの弁尖弁は、それぞれ左心室と右心室への入口を形成しています。心室と心室の間の2つの通路は、比較的大きな断面を示します。これは、心室の弛緩期（拡張期）に数百ミリ秒で血液が心房から心室に輸送されるためです。

開口部の可能な最大の断面と弁尖弁の可能な最も軽い構造との間に、閉鎖状態の軽い、したがって薄い弁尖は、収縮期の圧力に耐えることができず、それぞれの心房に押し込まれ、その結果、チャンバーからの血液が再び流れるという困難がある。心房にポンプで戻されます。 Evolutionは、この問題を回避するための独創的な支援を開発しました。リーフレットバルブの薄い尖端は、腱索によってその端が「保持」されるため、心房に押し込むことができません。

乳頭筋の主な役割と機能は、収縮によってこのプロセスをサポートすることです。心室筋の収縮期収縮の開始時に、乳頭筋が収縮するため、腱の糸が引き締められ、僧帽弁および三尖弁の尖が締め付けられる。その後、左心房または右心房に押し込むことはできません。物理的な観点から、これは、弁尖フラップに加えられる曲げ力を張力に変換します。これは、コラーゲン性タンパク質で構成される弁尖がはるかに容易に耐えることができます。

病気

最も一般的な病気と問題の1つは、乳頭筋の断裂（乳頭筋断裂）です。涙は通常、心筋梗塞（心臓発作）に関連しており、対応する乳頭筋が発生する組織の劣化または壊死を引き起こします。その後、筋肉はその基部で十分なサポートを見つけることができなくなります。これは、問題の乳頭筋が機能の完全な喪失まで機能の低下を示すことを意味します。

対応する乳頭筋から生じる腱の糸はもはや締め付けることができません。これはしばしば、様々な程度の重症度を伴う僧帽弁逆流または脱出を引き起こし、対応する弁尖は、通常深刻な経過に関連する心房に押し通される。

乳頭筋の破裂は、左後部心筋で最も頻繁に発生するため、左心臓の僧帽弁が直接影響を受けます。右心室の乳頭筋断裂はそれほど頻繁に観察されません。これは、右心室の三尖弁も、このタイプの機能不全または脱出症の影響を受けにくいことを意味します。

乳頭筋に直接動脈が閉塞することによって引き起こされる心臓発作も、同様の症状と関連しています。