の 羊水過少症シーケンス 羊水産生が不十分な場合の影響について説明しています。これらは、少量の羊水が原因で発生時に発生する深刻な奇形です。病気は致命的です。
羊水過少症シーケンスとは何ですか?
ポッター症候群または羊水過少症シーケンスは、出生前超音波検査の一部としてすでに出生前に診断できます。妊娠17週目からポッター症候群がはっきりと見られます。©Shanvood-stock.adobe.com
の 羊水過少症シーケンス 妊娠中の羊水不足の影響について説明しています。羊水が少量のため、スペースが限られているため、胚は正常に発達できません。内部および外部の器官の深刻な奇形が発生します。最初に、症候群はアメリカの病理学者エディス・ポッターが腎臓の両側性欠如(両側性腎無形成)を伴って説明した。したがって、それは ポッター症候群 専用。
Potterは、3人の女性と17人の男性の胚または新生児に対して約5000の剖検を行いました。奇形は腎臓の欠如に限定されないため、羊水過少症シーケンスという用語が使用されます。妊娠中の羊水の不足は羊水過少症としても知られています。定義により、これは羊水量が200〜500 mlを下回る場合です。
羊水インデックスが5.1 cm未満であるか、羊水堆積物が胎盤(胎盤)、子宮壁、および胎児の間で2 cm未満です。乏尿症は妊娠の最大4%で発生し、いくつかの原因が考えられます。稀に羊水過少症のシーケンスが発生することはありません。
原因
羊水過少症シーケンスの原因は、羊水の不足です。膀胱の早期破裂の最も一般的な原因は、羊水の喪失です。ただし、羊水喪失は出産直前に発生するため、羊水過少症シーケンスの原因ではありません。羊水過少症シーケンスは、長期羊水過少症の存在下でのみ発生します。これは主に、胚による尿産生の減少が原因です。
さらに、赤ちゃんの深刻な発育遅延はこれにつながる可能性があります。高血圧やニコチン消費による胎盤の機能障害も羊水過少症を引き起こすことがあります。他の理由は、閉塞性尿路疾患または染色体異常である可能性があります。羊水の量が不十分なため、羊水内でしか成長できないため、胚のためのスペースが不足しています。
これらの制限された空間条件は、胎児の異常な成長条件につながります。すべての奇形はそれが原因です。ただし、場合によっては、腎臓または尿路の既存の奇形が尿の生成と尿の排泄を制限することがあります。これは羊水産生の減少をもたらし、それが今度は残りの器官の発達を妨げます。
したがって、全体的に、羊水過少症シーケンスの臨床像も遺伝的に決定できるのか、実際に羊水過少症による成長障害のみに基づいているのかは完全には明らかではありません。複数の原因が考えられます。
症状、病気、徴候
羊水過少症シーケンスは、重度の内部および外部の異形成によって特徴付けられます。最も重要な症状は、尿生殖路の奇形です。 2つの腎臓が特に影響を受けます。それらは完全に欠如している(腎無形成)か、ひどく発達していないかのいずれかです。さらに、肺の形成不全(活動低下)があります。内反足に加えて、四肢または脊椎の他の奇形が発生する可能性があります。
ポッター顔として知られている顔の奇形は特に目立ちます。これらの異型はダウン症候群に似ています。耳介は、ローセット耳とフラット耳のために特別に形作られています。耳介の軟骨物質が欠落しています。別の症状は、内側の海綿体です。これは、目の内側の端にあるモンゴルの折り目と同様の二重折り目です。
さらに、アイレリーフは比較的大きく、これはハイパーテロリズムと呼ばれます。結局、下顎は未発達です。したがって、短く表示されます。病気の予後は非常に悪いです。腎無形成だけのために、死は子供が生まれる前か、その直後に起こります。
診断と疾患の経過
ポッター症候群または羊水過少症シーケンスは、出生前超音波検査の一部としてすでに出生前に診断できます。妊娠17週目からポッター症候群がはっきりと見られます。それは、羊水不足によるスペース不足による著しい成長遅延と異常な強制姿勢によって判断できます。
合併症
羊水過少症のシーケンスのために、子供たちは非常に深刻な奇形と奇形に苦しんでいます。深刻なケースでは、子供は死んで生まれるか、出産直後に死亡する可能性があります。原則として、子供の両親と親類はまた、深刻な心理的不満やうつ病に苦しんでいます。
さらに、患者の腎臓は完全に欠如している可能性があるため、子供は直接透析に依存しています。ダウン症候群も発生し、影響を受ける人の生活の質を著しく低下させる可能性があります。下顎が短くなり、聴覚障害や視覚障害もあります。しかし、ほとんどの場合、子供は羊水過少症の結果、出産直後に死亡します。
出産後の羊水過少症の治療は、残念ながら不可能です。ただし、苦情は比較的早期に診断できるため、この疾患の早期治療が可能です。羊水の不足は、奇形を回避できるように補うことができます。羊水過少症シーケンスは母親に健康上のリスクをもたらすことはなく、平均余命の短縮もありません。
いつ医者に行くべきですか?
羊水不足の遠大な影響は、発達中の子供にとって劇的です。多数の奇形があり、その結果、子供が死亡します。羊水過少症のシーケンスの考えられる原因は解明されていません;多因性の原因は明らかです。
羊水過少症シーケンスが出生前に、そして通常の超音波検査の一部として診断できることは事実です。ただし、羊水過少症のシーケンスの存在は、妊娠17週後にのみ認識できます。しかし、それでは妊娠を終えるには遅すぎます。しかし、婦人科医が羊水欠乏症を適時に検出した場合、それを補うことができます。この場合、子供は健康で生まれるか、わずかな結果的損傷のみで生まれる可能性があります。
顕著な羊水過少症のシーケンスがある場合、胎児はしばしば出産前に死亡します。時々それはすぐ後まで死ぬことはありません。羊膜嚢の空間が不足していたため、冒された子供は非常に深刻な損傷を受けたため、最善の医療援助を受けても生存することができませんでした。場合によっては、子供は生きて生まれますが、重度の腎障害があります。すぐに透析中です。そのような子供たちは、医者への訪問が彼らの短い人生の一部であることを学びます。
治療と治療
残念ながら、顕著な羊水過少症のシーケンスがある場合、治療はもはや不可能です。予後は100%致命的です。赤ちゃんが死んで生まれていない場合、腎臓と肺の奇形により、赤ちゃんはすぐに死にます。ただし、羊水過少症シーケンス(oligohydramnios)の引き金となる原因は、妊娠中に治療できます。すでに述べたように、羊水過少症は羊水量の減少を特徴としています。
これの証拠は、異常に小さい子宮と子供の動きの減少にあります。それはすでに窮屈な空間条件を示しています。時々、妊婦が十分な量の羊水を飲んで、正常な量の羊水を取り戻すのに十分です。これは、一時的な原因だけで羊水が減少した場合です。ただし、羊水量を飲酒によってバランスさせることができない場合、子供は望ましくない発達を期待できます。
この場合、羊水注入により羊水の量を補うオプションもあります。羊水注入は、外部からの羊水補充です。カテーテルまたは針の助けを借りて、羊水スペースはグルコース生理食塩水で満たされます。この措置は超音波制御下で行われます。しかし、子供が全身状態が悪い場合、選択する方法は子供を早産することです。ただし、肺の成熟の誘導は、事前に開始する必要があります。
見通しと予測
妊娠中に不十分な羊水が生成された場合、それは胚の死刑になる可能性があります。羊水が少なすぎると、胎児が適切に発育できないことを意味します。それは羊水過少症シーケンスによる深刻な奇形に苦しむか、出産で死ぬでしょう。
明らかに羊水過少症シーケンスは多元的に発生します。結果として生じる変形と結果として生じる損傷を持つほとんどの子供は、出生時または短時間後に死亡します。より長く生き残る人々は、多くの器官系と四肢でひどく損傷されて変形されます。とりわけ、腎臓が不足しています。それだけでは多くの子供たちが生き残ることができません。生存者は透析に依存しています。彼らはまた、最も深刻な奇形を持っています。
しかし今日では、出生前の検査で羊水が十分かどうかを判断できます。欠乏が見つかった場合は、羊水の量を増やすことができます。このようにして、羊水過少症シーケンスによって引き起こされる重大な結果的損傷を回避することができます。しかし、医師が羊水の不足を事前に判断できないため、この検査が妊娠17週後にのみ意味をなすことには問題があります。それまでに、中絶するには遅すぎます。
ただし、この時点で羊水の不足が認められた場合、ほとんどの子供は健康で、予後も良好です。一部はわずかな変形を示します。
防止
羊水過少症のシーケンスを防ぐために、妊娠中に十分な量の羊水を確保する必要があります。羊水過少症の兆候がある場合は、羊水を補充するための適切な対策を直ちに講じる必要があります。
自分でできる
羊水過少症のシーケンスは致命的な病気であるため、自助措置はほとんどありません。 羊水過少症のシーケンスを防ぐために、妊娠中は常に十分な量の羊水を確保する必要があります。時々、妊婦は飲酒による水分喪失の増加を補うだけで十分です。
羊水過少症シーケンスがすでに診断されている場合、胎児や胎児の損傷の可能性があるため、胎児の寿命はすでに非常に短くなっています。これは両親や親類にとっては並外れた心理的状況を表しているため、十分なサポートを提供することが重要です。影響を受ける人として、それは病院や心理的サービスによってしばしば提供されているそのようなサポート提供への開放を助けることができます。このような状況では、自分の社会環境を軽視すべきではありません。無傷の社会環境は、羊水過少症シーケンスとその結果のストレスに対処するのに役立ちます。
うつ病の最初の兆候は真剣に受け止め、対応する必要があります。ヨガや瞑想などの代替療法やリラクゼーション法は、自分の子供や愛する人の病気の困難な時期であっても、人生に立ち向かう新たな勇気を得るのに役立ちます。