乏突起神経膠腫

あ 乏突起神経膠腫 いわゆるオリゴデンドロサイト、特に大脳から発生する脳腫瘍です。オリゴデンドロサイトは神経細胞の脂肪殻を作り出します。乏突起神経膠腫の診断時の平均年齢は35歳です。

乏突起神経膠腫とは何ですか？

中枢神経系（CNS）に影響を与える腫瘍はかなりまれです。これらの障害の約5％に1つあります 乏突起神経膠腫 診断された。これらのタイプの脳腫瘍は、子供（4％）よりも成人（すべての原発性脳腫瘍の9.4％）で一般的です。

乏突起神経膠腫は、特に前頭葉または側頭葉、すなわち前頭葉、頭頂葉、および後頭葉に形成されます。顕微鏡下での腫瘍の観察を参照すると、疾患は2つのタイプに分けられます。ゆっくりと成長する高分化型オリゴデンドログリオーマ（クラスII）と、未分化で成長の早いオリゴデンドログリオーマ（クラスIII）です。

脳の前頭葉の乏突起神経膠腫は、気分と性格の段階的な変化を引き起こす可能性がありますが、片側だけの運動不能（片麻痺）を引き起こす可能性もあります。協調と言語または記憶の問題は、脳の側頭葉の乏突起神経膠腫が原因である可能性があります。

原因

ほとんどの脳腫瘍と同様に、原因は1つです 乏突起神経膠腫 ほとんど不明。中枢神経系（CNS）は、脳と脊髄で構成されています。 CNS内の細胞は通常、規則正しく制御された方法で成長します。

何らかの理由でこの秩序が乱されると、細胞は分裂し始め、しこりや腫瘍を形成し始めます。脳には神経細胞と神経細胞を保護する細胞があります。これらの支持細胞はグリア細胞と呼ばれています。そこに発生する腫瘍は神経膠腫と呼ばれます。

他の腫瘍と同様に、乏突起膠腫は良性または悪性のいずれかです。良性腫瘍は、正常な細胞の成長を妨げることなく成長し続けることができます。悪性乏突起膠腫は、細胞に侵入し、周囲の組織を破壊し、脳の他の領域に広がります。

症状、病気、徴候

乏突起神経膠腫の症状は主に、腫瘍の成長による隣接する脳構造の変位および圧迫プロセスによって特徴付けられます。通常、頭蓋内圧迫と限局性赤字の一般的な兆候があります。頭蓋内圧の兆候の一部として、悪心、嘔吐、食欲不振、疲労感、頭痛、注意障害または落ち着きのなさが発生します。

顕著なケースでは、高血圧、心拍数の低下、息切れの症状の3つ組が観察されます。てんかん発作や脳卒中も、乏突起膠腫に非常によく見られます。脳卒中は、腫瘍が出血する傾向があるという事実によるものです。浮腫（焦点性浮腫）は腫瘍の周囲に形成される可能性があり、それが次に追加の腫瘤をもたらします。

特定の状況下では、酒の排水も妨害されます。結果として生じる脳液の蓄積は、脳組織の変位にもつながります。これにより、頭蓋内圧の兆候、頭痛、嘔吐、発作が増加する可能性があります。治療なしでは、生命を脅かす脳幹の閉じ込めが可能です。ただし、影響を受けるすべての人が同じ症状を示すわけではありません。

症状は、影響を受ける脳の領域と腫瘍の振る舞いによって異なります。成長速度、浸潤能力、および転移のリスクは、さまざまな腫瘍で互いに異なる可能性があります。多くの腫瘍では、圧迫プロセスによって引き起こされる症状が前景にあり、生存に不可欠ですが、転移が時期尚早に進行する場合は、他の症状が優勢になる可能性があります。

診断とコース

成長が遅い被災者 乏突起神経膠腫 腫瘍が発見されるまでの数年間、軽度の症状が現れることがあります。あらゆる種類の脳腫瘍の最初の症状は、通常、乏突起神経膠腫によって引き起こされる可能性のある頭蓋内の圧力の上昇（頭蓋内圧の上昇）により発生します。

これは、頭痛、吐き気（嘔吐）およびかすみ目を引き起こします。病気がさらに進行すると、けいれん発作を引き起こす可能性があり、症例の最大80％は主に人格の変化につながります。診断は、乏突起神経膠腫について可能な限り最も包括的な情報を得ることを目的としています。

単純な反射検査と眼底鏡検査（目の背の検査）により、コンピュータ断層撮影または磁気共鳴断層撮影を使用してさらに検査が開始されます。希突起膠腫は、病理組織学的検査（生検）によってのみ明確に診断できます。

合併症

乏突起神経膠腫は脳内の腫瘍であるため、通常の症状とがんの合併症を伴います。病気のその後の経過は、診断の時期に大きく依存します。ほとんどの場合、影響を受けた人々は激しい頭痛やてんかん発作を起こします。視覚障害や吐き気も発生することがあり、嘔吐を伴うことがよくあります。

乏突起神経膠腫のために、影響を受けた人々は意識障害に苦しみ、多くの場合、人格の変化に苦しみます。さらに、物忘れや一般的な記憶障害があります。ほとんどの患者は日常生活に不快感を感じ、全身の病気に苦しんでいます。影響を受ける人の生活の質は著しく制限され、また乏突起神経膠腫によっても低下します。

多くの場合、うつ病や他の精神的な混乱もあります。外科的介入および他の方法の助けを借りて、乏突起膠腫は部分的に治療することができます。しかし、完全な治癒は起こらないため、ほとんどの場合、影響を受けた人々の寿命も大幅に短くなります。

いつ医者に行くべきですか？

脳腫瘍として、乏突起神経膠腫は医学的診断と治療に属しています。この文脈で医師の訪問を必要とする理由はいくつかあります。これには、脳腫瘍の疑いだけでなく、治療の副作用やフォローアップの予定への一貫した遵守が含まれます。

疑わしい脳腫瘍活動は、感覚障害、麻痺、または頭痛から発生する可能性があります。ただし、これらの症状は非常に特殊であるため、乏突起膠腫などの脳腫瘍に明確に割り当てることはできませんが、他の多くの理由が考えられます。したがって、この場合の最初の連絡窓口はかかりつけの医師です。必要に応じて、放射線科医や神経科医など、他の専門の医師を紹介します。

乏突起膠腫の治療中または治療後に、医師の診察を必要とする副作用が発生する可能性があります。手術、化学療法、放射線療法は身体に負担をかけ、二次出血などの合併症や血球数の変化は除外されなければならず、深刻な結果につながる可能性があります。患者がストレスの多い診断に対処できない場合、精神病は医師を訪問する理由でもあります。心理学者または心理腫瘍学者への紹介はここで役立ちます。

フォローアップケアも重要であり、医師との適切な面会に関連付けられています。ここでは、フォローアップの予定を一貫してフォローアップするだけでなく、異常な、強い、または長期間続く症状が発生した場合は常に医師に相談することが重要です。

治療と治療

あ 乏突起神経膠腫 現在の医学的状態によると不治であると考えられています。研究は、積極的な治療と綿密なモニタリングにより、平均余命を延ばすことが可能であることを示しています。乏突起神経膠腫の治療法は、全身の健康状態、腫瘍の解剖学、がん細胞の広がりによって異なります。

治療は通常、学際的な専門家チームによって行われます。乏突起神経膠腫を外科的に治療する前に、頭蓋内の圧力を下げるための医療措置がしばしば開始されます。外科的処置の目的は、周囲の脳組織に損傷を与えることなく腫瘍を除去することです。

びまん性浸潤性のため、乏突起神経膠腫は完全に排除することはできず、手術のみで治癒することはできません。したがって、他の治療法が使用されます。放射線療法では、高エネルギー線を使用してがん細胞を破壊します。通常は外部治療法ですが、小さな放射性インプラントも使用できます。

乏突起神経膠腫は、化学療法を伴う手術または放射線療法、すなわち治療する細胞毒性薬を使用してください。

見通しと予測

乏突起神経膠腫の予後は、他の脳腫瘍と比較して優れています。一部の乏突起神経膠腫はゆっくりと成長します。したがって、予後は、急速に成長する悪性の乏突起膠腫の場合よりもはるかに優れています。

予後は、とりわけ、腫瘍細胞の性質に依存します。高度に分化した低悪性度の乏突起膠腫がある場合は、細胞が重度に変性している退形成性の高悪性度の乏突起膠腫よりも、見通しは大幅に改善されます。

乏突起神経膠腫の治療法はありません。予後は、生存時間を推定することです。適切な治療法の助けを借りて、患者はゆっくりと成長している乏突起膠腫を10年以上生存できます。高悪性度の未分化乏突起膠腫の場合、それはほんの数ヶ月です。他のパラメーターが生存時間に影響を与えるため、これらの予後は慎重に検討する必要があります。

これには、一般的な健康状態、年齢、腫瘍の正確な位置またはそのサイズが含まれます。治療法とそれがどのように機能するかという問題も予後に影響を与えます。転移の形成は、術後または高悪性度の乏突起膠腫の場合に発生する可能性があります。

がんの専門家は、平均して、低悪性度の乏突起膠腫の5年間の生存期間を、罹患した人の74％と予測しています。影響を受けた人々の46％はより長く生き残ります。悪性度の高い乏突起膠腫では、生存率が大幅に低下します。

防止

1つのような脳腫瘍の原因として 乏突起神経膠腫 はほとんど知られていないため、予防策を講じることはできません。乏突起膠腫であっても、癌への対処は患者の個人的な環境全体に影響を及ぼし、ライフスタイルの大幅な変更を必要とすることがよくあります。

アフターケア

乏突起神経膠腫は、治療後に一貫したフォローアップ治療を必要とする脳腫瘍です。これは、腫瘍がどこにあったか、腫瘍の大きさ、欠乏症状を引き起こしたかどうか、およびその治療方法にも依存します。ただし、すべての腫瘍に共通するのは、新しい腫瘍の成長を早期に認識して適切に治療できるように、患者が綿密に監視する必要があることです。

肉体的なアフターケアは、一方では激しい治療段階の後の再生に、他方では腫瘍の結果としての失敗の症状または他の問題に集中します。多くの場合、関係者は言語療法、作業療法、または理学療法の一部として個別に適切なエクササイズを学び、家庭で一貫して実践することができます。放射線と化学療法の結果は、多くの場合、健康的なライフスタイルを通じて対処できます。アルコールの過剰摂取、特にニコチンはここでは避けてください。

脳がんの診断と再発の恐れを処理できるようにするために、心理学的フォローアップも重要です。家族や友人と話すことは、腫瘍のセルフヘルプグループを訪問するのと同じように、この状況で役立ちます。リラクゼーション技術も役立ちます。ヤコブセンの漸進的な筋肉の弛緩は同時に穏やかな運動訓練です。ヨガはまた、身体、呼吸、リラクゼーションのエクササイズの組み合わせを通してあなたを落ち着かせます。

自分でできる

乏突起神経膠腫は脳腫瘍であるため、常に専門医が治療する必要がありますが、患者が自助の一環として日常生活の中でできることもいくつかあります。この日常的な助けは、身体的領域と精神的感情領域に分けることができます。

身体領域では、運動能力はしばしば腫瘍自体または手術によって制限されます。ここでは、理学療法士や作業療法士が、患者が自宅で自主的に行えるエクササイズを教えています。これらの局所的な制限のための演習に加えて、特に放射線療法または化学療法後の患者の全体的な状態を改善する機会もあります。これには、健康的な食事と十分な量の飲用水、および自宅またはスポーツクラブだけでなく、特別なリハビリコースでも可能な制御された運動が含まれます。筋肉の短縮と緊張はマッサージの助けを借りて緩めることができます。

精神的および精神的な状態はまた、自助によってプラスの影響を受ける可能性があります。一方で、これは認知スキルに当てはまります。言語と同様に、知覚と記憶は適切な演習を通じてトレーニングできます。心理学の分野では、関係者はしばしば脳腫瘍の考えに悩まされます。親戚、友人、またはセルフグループグループとの会話がここで役立ちます。ヤコブセンの漸進的な筋弛緩、自律訓練法、ヨガなどの方法は、弛緩を確実にします。