腎臓シンチグラフィー

の 腎臓シンチグラフィー 実績のある核医学検査法です。主に、腎臓と泌尿生殖器の尿器官の機能を個別に評価するために使用されます。これは、患者に注射される非常に耐容性の高い放射性物質を使用することで可能になります。腎臓を介してその排泄をガンマカメラで記録することにより、身体への侵襲的介入なしに腎臓機能を確実にチェックできます。

腎臓シンチグラフィーとは何ですか？

腎臓のシンチグラフィーは核医学の分野に属し、超音波検査（超音波検査）や特別な血液検査などの古典的な検査に対する意味のある診断補助です。

腎機能は、通常は低用量で患者の静脈に注入される放射性物質によって測定されます。腎臓による体液の取り込みと排泄を追跡するために使用されるトレーサーは、ほとんどの場合、化学元素であるテクネチウムです。その自然放射線により、ガンマカメラの助けを借りて、腎臓と泌尿器系の領域でこの物質が豊富な液体の経路を意味のある画像に変換することが可能です。

これらの画像はシンチグラムと呼ばれます。さらに、腎臓のパフォーマンスは、適切なソフトウェアを使用してパーセンテージで表され、確立された標準値と比較されます。関連する血液値の実験室分析とは対照的に、腎臓シンチグラフィーは2つの腎臓の機能を別々に示すことができます。ただし、診断を四捨五入するために、シンチグラフィーはしばしば血液中の腎臓値の検査と組み合わされます。

機能、効果、目標

腎臓シンチグラフィーでは、核医学は2つの腎臓への血流、その機能（腎臓クリアランス）、そして何よりも排泄に関する性能、つまり膀胱への尿の流れを調べたい場合に有効な手段です。

腎盂と尿管の領域の腫瘍や炎症などの病理学的プロセス、およびさまざまな原因の尿流出障害は、非侵襲的診断を使用してこの方法で発見できます。腎臓シンチグラフィーは、関連する腎動脈の狭窄など、高血圧の起こり得る結果を描写するのにも適しています。

また、腎臓移植の成功や泌尿器科での手術などの特別な問題や、泌尿器に奇形がある幼児にも使用されます。化学療法または放射線療法に関連して、シンチグラフィーを使用して、侵襲的介入なしに腎臓の機能的パフォーマンスを監視できます。これらすべてにより、通常腕静脈に投与される少量の放射性および腎臓透過性トレーサーの投与が可能になります。

この試験のための特別な準備は必要ありません。使用される造影剤はシンチグラフィーの有益な価値を偽ることができるので、核医学診断の前の最後の2日間は特定のX線検査のみを避けるべきです。高圧による損傷を診断する必要がある場合は、医師に相談した後、血圧の投薬も中止する必要があります。ただし、試験の準備段階、特に試験の直前の30分間は十分に飲むことが重要です。

このようにして、腎臓組織へのトレーサーの良好な蓄積と適切な排泄が達成されます。検査の直前に利尿薬を投与して体を動かすことにより、尿の流れを増やすこともできます。画像は仰臥位で作られています。

ガンマカメラは、腎臓と泌尿器の生理学的プロセスを約30〜40分間記録します。放射性トレーサーが急速に排出されるため、この比較的短い時間で、実行された腎臓シンチグラフィーの個々の質問の包括的な画像を得ることができます。シンチグラフィーの有益な価値が高いために、臨床検査が血液値の変化を通じて臨床検査で明らかになる前にそれらを決定することは珍しくありません。

リスク、副作用、危険

核医学における他のすべての検査方法と同様に、腎臓シンチグラフィーは、腕の静脈に注射される放射性薬物のために、多くの患者に恐怖を引き起こします。ただし、トレーサーによる放射線被ばくは低く、肺などの従来のX線検査の範囲内であるため、これは根拠のないことです。

さらに、放射能は、腎臓や尿路を介した自然な排泄により、身体から素早く放出されます。検査後の一貫した飲酒は、このプロセスをサポートできます。相対的禁忌-つまり、検査の利点と緊急性は医師が注意深く検討する必要があります-は妊娠と母乳育児にのみ適用されます。医師は、授乳中の母親が48時間母乳を搾り出し、放射性核種が投与されたためにそれを破棄することを勧めています。

さらに、腎臓シンチグラフィー後-核医学検査後と同様に-患者は妊娠中の女性や幼児との接触を最低でも1日程度維持する必要があります。注入されたトレーサーに対する不寛容反応も通常予期されません。

たとえばCT（コンピューター断層撮影）のコンテキストで使用される造影剤と比較すると、テクネチウムは通常、アレルギーの可能性が高い患者でもためらうことなく使用できます。ガンマカメラによる記録自体は絶対に簡単です。腎シンチグラフィー後の制限はなく、患者は検査直後に通常どおり私的または専門的な義務を果たすことができます。