腎臓結石

なので 腎臓結石（腎結石） 尿路または腎臓の病気で、小さな結晶から大きな結晶の結石が形成され、大きな痛みでのみ取り除くことができます。典型的な最初の兆候は、鼠径部または下腹部の激しい痛みです。しかし、腎臓結石はまだ小さいので、腎臓結石の病気の最初は、何の症状も感じません。

腎臓結石とは何ですか？

腎臓結石 腎臓結石疾患（腎結石）と腎臓および尿路（膀胱、尿管）に発生する固形構造物です。ほとんどの腎臓結石はカルシウム塩で構成されていますが、尿酸、シスチン、またはリン酸アンモニウムマグネシウムからなることもあります。

頻度のピークは、30〜60歳の成人です。男性に影響を与える頻度は女性の約2倍です。形成される腎臓結石のサイズは大きく異なります。それは、数ミリメートル（米粒の大きさ程度）から数センチメートル（腎盂を完全に満たす、いわゆる腎盂注石）の範囲です。約80件のケースで、これらの堆積物は片側に発生します。

原因

腎臓結石 尿中の特定の物質の増加した濃度によって形成されます。この原因はさまざまであり、栄養因子や不十分な水分摂取から運動不足、特定の代謝性疾患や遺伝的要因までさまざまです。腎臓結石患者の大多数の原因は解明されていないままです。

腎臓結石の形成に寄与する物質は、通常は溶解した形で腎臓から排泄される尿の成分です。これらの物質には、カルシウム、リン酸塩、尿酸、シスチン、シュウ酸塩が含まれます。それらが尿中に非常に豊富であり、もはや溶解できない場合、それらは晶出する。尿の濃度が適切であれば、形成された結晶の上に新しい物質の層が蓄積し、常に成長しているタマネギの皮のような腎臓結石が形成されます。

症状、病気、徴候

腎臓結石は、典型的でかなり明確な症状を伴う腎臓の病気です。初期の段階では、腎臓結石が単に小さすぎるため、痛みや痛みの兆候はありません。ただし、これらのサイズと重量が増加すると、鼠径部の最初の痛みが予想されます。

下腹部にもけいれんがあることがあります。別の症状は、排尿時の痛みと灼熱感です。この症状は男性と女性の両方で発生します。腎臓結石に関連するもう1つの非常に典型的な症状は、重度の吐き気です。吐き気は、全身倦怠感と食欲不振を同時に解消するため、影響を受ける人々の日常生活はかなり制限されます。

既存の腎臓結石を治療せずに放置すると、症状の大幅な悪化が予想されます。迅速な改善と治癒は、罹患した人が直ちに医師に相談した場合にのみ達成できます。そうでなければ、特に痛みを伴う排尿が増加します。

病気の経過

なる 腎臓結石 今日扱われる、好ましいコースはほとんど常に期待することができます。治療法にもよりますが、通常は短時間で症状が緩和されます。ただし、たとえば、腎臓結石が尿路を塞いで尿が排出されない場合にも、合併症が発生する可能性があります。その結果、細菌が腎盂に侵入しやすくなり、炎症を引き起こす可能性があります。

腎臓結石がまったく治療されない場合、排尿時の典型的な痛みが増加します。激しい腰痛、発熱、悪寒など、他の症状も見られます。まれに、腎臓が完全に機能しなくなることもあります。結果として生じる血液中毒は、生命にかかわる症状を引き起こす可能性があります。

合併症

有利な経過のため、腎臓結石との合併症はめったに起こりません。結石の80％以上が尿とともに排泄されます。このプロセスにかかる時間は、腎臓結石のサイズによって異なります。ただし、尿が石で塞がれている場合、後遺症が発生する可能性があります。

腎疝痛は、腎臓結石の最も不快な合併症の1つです。それは、発作やけいれんのように現れる激しい痛みの突然の始まりを通してそれ自体を目立たせます。それらは腎臓領域に限局していますが、鼠径部、大腿部、または性器に放射することもあります。多くの患者は、落ち着きのなさ、恐怖、吐き気、嘔吐も経験します。

腎疝痛は数分から数時間続きます。腎臓と尿路への恒久的な損傷を避けるために、内科的治療を行わなければなりません。尿路が腎臓結石で塞がれていると、細菌などの病原体が微生物に侵入しやすくなり、尿路炎などの尿路感染症を引き起こします。

腎臓が間質性腎炎の影響を受けることは珍しくありません。影響を受けた人々は、排尿の問題、発熱、悪寒、および腎臓領域の激しい腰痛に苦しんでいます。腎臓結石の恐ろしい合併症はウロプシスです。細菌が血流に流されたときに発生します。生命を脅かすこともあります。

治療と治療

急性に対して 腎疝痛 そして 腎臓結石 何よりも、適切な痛みの治療と尿路閉塞の排除が役立ちます。ほとんどの場合、腎臓結石は尿中に自然に排出されます。影響を受ける人はおそらく、大量の水分を飲み、抗けいれん薬を服用し、多くの運動を行うことによって、石の自然発生的な喪失をサポートすることができます。自然出口がそうでない場合、腎臓結石はさまざまな方法で取り除くことができます。

体外衝撃波砕石術（ESWL）では、超音波またはX線制御下で衝撃波療法を使用して、医師が腎臓結石を外側から粉砕します。結果として生じる石の破片は、通常、次の3か月で尿とともに自然に排出されます。

経皮的腎結石（PCNL）は、主に大きな石に使用されます。内視鏡を皮膚の小さな切開部から挿入し、そこから石を壊して取り除きます。

ループ抽出は、尿管の下3分の1にある腎臓結石に対してのみ実行されます。膀胱鏡検査を介して尿管に特別なループを挿入し、腎臓結石を引き出します。

今日、腎臓結石は外科的に（腹腔鏡検査または切開手術により）除去されるだけで、罹患した人の5％未満です。

一部の腎臓結石（尿酸およびシスチン結石）は、薬物療法（いわゆるケモリソリシス）によって解消できます。さらに、アロプリノールという薬の助けを借りて尿酸値を下げることができます。

見通しと予測

腎臓結石はさまざまな予後を提供します。すべての腎臓結石の5分の4は、それ以上行動することなく、そのままで尿を失います。腎臓結石が通過した後、患者は通常無症状であり、それ以上の健康診断や治療は必要ありません。

ただし、腎臓結石も深刻な合併症を引き起こす可能性があります。腎臓結石の結果として、例えば、尿路の血液中毒、尿路の狭窄、または腎盂の重度の炎症が発生する可能性があります。最悪の場合、腎臓結石が急性腎不全を引き起こします。症例の約50％では、治療が成功した後に腎臓結石が再発します。包括的な予防医療は再発率を減らし、それにより症状のない人生の見通しを改善します。腎臓結石の予後は専門医によって行われます。

腎臓結石のサイズと数を考慮する必要があります。共存症と患者の一般的な健康も予後の一部です。医療専門家は、腎臓の健康と患者が取っている予防策の観点から病気の進行を評価します。原則として、腎臓結石による病気の後に実施しなければならない定期検査の一部として予後が調整されます。

防止

に対する主な予防策の中で 腎臓結石 何よりもまず、十分な水分（1日あたり約3リットル）を飲む必要があります。 これにより尿が希釈され、結石形成物質で尿が過飽和になるのを防ぎます。 結石形成物質の濃度は夜間でも増加する可能性があるため、飲酒は1日を通して均等に分配する必要があります。

腎臓結石のリスクは、定期的な運動によっても減らすことができ、肥満を防ぎ、過剰な体重を減らすことができます。 繊維が豊富なバランスの取れた食事のおかげで、プラスの効果がサポートされます。

アフターケア

新しい腎臓結石がしばしば形成されるので、このサイクルは個別に分析され、何よりも壊れている必要があります。結石が再び発生しないようにするために、特に飲酒や食事の習慣を変えることにより、リスクを大幅に軽減する必要があります。影響を受ける人が飲むべき水の量は、体が少なくとも2リットルの尿を生成できるようにする必要があります。

バランスの取れた食事、肥満の軽減、適度な身体活動、そしてとりわけ、十分かつ定期的な飲酒も推奨されます。影響を受ける人は食事で果物と野菜を好むはずです。特に柑橘系の果物は役立つと考えられています。患者は、ホウレンソウ、ルバーブ、コーヒー、紅茶、チョコレート、コーラ、ナッツなど、シュウ酸塩が豊富な食品も避ける必要があります。

カルシウムの適切な供給を確保するためにも注意が必要です。一方、食品中の塩の量は大幅に減らす必要があります。動物性タンパク質の消費も削減する必要があります。腎臓結石を取り除いた後の診断手段として、定性的な尿結石分析が推奨されます。

患者さんは、1日4リットルから6リットル以上を飲むことをお勧めします。目標は明るい尿の色です。さらに、通常は補足薬が必要です。

いつ医者に行くべきですか？

腎臓の痛み、赤みがかった尿、または尿量の減少に気づいた場合は、腎臓結石がある可能性があります。症状が長期間続く場合、または深刻な不満を伴う場合は、医師の診察を受けてください。尿または尿閉に血が含まれている場合は、医学的アドバイスを求める必要があります。あなたの健康に影響を与える激しい痛みでさえ、医師によって明確にされる必要があります。治療せずに放置すると、尿道損傷や感染症などの深刻な合併症を引き起こす可能性があります。したがって、遅くとも刺すような痛みが生じた場合は、かかりつけの医師との面談をお勧めします。すでに慢性腎臓病にかかっている人は、担当の内科医に相談することをお勧めします。

不健康なライフスタイルを主導し、特に高脂肪の食事をする人々などのリスクの高い患者は、対症療法に伴う栄養士に相談すべきです。投薬やその他の手段を講じても症状が改善しない場合は、泌尿器科医に相談するのが最善です。その後、腎臓結石を溶解するために特別な疝痛薬を処方することができます。泌尿器科医に加えて、腎臓科医または胃腸科医に相談することができます。腎臓結石が疑われる場合、女性は婦人科医にかかります。上記の症状がある子供がいる場合は、まず小児科医に相談してください。小児科医は症状を解明して治療を開始できます。

自分でできる

診断が「腎臓結石」の場合、治癒には結石のサイズと位置が重要です。ハーブサプリメントは小さな石や腎臓の砂利に役立ちます。大量の運動に関連して利尿効果のあるタンポポやライチョウの根などのハーブ製剤から作られた多くの水、膀胱、腎臓茶または茶は、すでに石や腎臓の砂利の除去を引き起こす可能性があります。休息時には暖かさが役立ちます。医師は必要に応じて薬を処方します。

成功を制御するには、細かいふるいを通して排尿することをお勧めします。結果は、次回の診察時に主治医に示すことができます。腎臓結石が消えない場合、尿路が塞がれて感染症が発症した場合は、腎臓結石を取り除く方法を医師が決定します。症例の90％では、腎臓結石が粉砕され、尿とともに尿路から排出されます。頑固なケースでは、小さな操作で石が取り除かれます。

新しい腎臓結石の形成を防ぐために、あなたはまだたくさん、すなわち少なくとも1日あたり2.5から3リットルを飲むべきです。たくさんの運動と健康的な食事は間違いなく役に立ちます。医師または栄養士は、再発を避けるために避けるべき食品を知っています。