腎不全（腎不全）

あ 腎臓の弱さ または 腎不全 （また 腎不全）急性型と慢性型が区別されます。の 急性腎不全 突然、数時間以内に発生する可能性があります。原因は通常、乱れた腎出血です。ただし、腎臓の衰弱がより頻繁に発生するか、長期間続く場合は、 慢性腎不全 話される。

腎不全（腎不全）とは何ですか？

より長いもののために 腎不全（腎不全） 骨盤の奥にあるこれら2つの豆の形をした臓器は慢性的に炎症を起こしています。腎臓が弱い場合、この炎症により腎臓組織が徐々に破壊され、血液を完全に浄化することができなくなります。腎臓衰弱の症状が検出されないままである場合、生命を脅かす昏睡を伴う急性腎不全が発生する可能性があります。

腎臓の衰弱の程度に応じて、これは5つの段階に分けられます。慢性腎不全は、それが急性腎不全に至るまで、長い間見過ごされることもあります。腎臓の組織が破壊されると、解毒のために実際に機能するのは約10％だけです。体の解毒の欠如のために、腎臓が弱い場合、他のすべての臓器が影響を受け、水分の除去と血液の浄化は、定期的な透析または移植によって行われなければなりません。

原因

腎臓の弱さ または。 腎不全 糖尿病の結果として、全症例の40％に発生します。患者の25％で、この状態は未知の要因により発症します。腎臓の嚢胞の形成を促進する遺伝的要因もあり、それはまた腎臓小体の炎症につながります。さらに、高血圧と他の慢性疾患で腎臓に損傷を与える薬物の使用は、永久的な損傷と腎不全を引き起こす可能性があります。

遺伝的素因もこの慢性型腎不全の発症に関与しているようです。尿道の先天性奇形には、尿が部分的に腎臓に逆流し、炎症や慢性的な腎臓の衰弱を引き起こすこともあります。とはいえ、肥満と喫煙は腎臓の衰弱をさらに促進する要因です。

腎臓の衰弱は、膀胱の問題や疲労や感染症が頻繁に発生することで無害に始まります。症状を早期に発見して治療する人は、腎臓の衰弱、生命にかかわる急性腎不全、およびその結果としての損傷によって引き起こされる進行性の破壊から身を守ります。

症状、病気、徴候

腎臓の弱さは、最初は完全に気付かれることはありません。特に慢性形態は、最初は典型的な特徴を示しません。その後、患者は通常、制御しにくい血圧にますます苦しみます。そうすることで、明確な理由もなく、140/90 mmHgの制限値を超えることがよくあります。

尿の色と一貫性の変化は一般的です。これは軽いです。タンパク質の割合が増えると、排尿時にはっきりと見える泡の形成につながります。時々少量の血液を追加すると、皮膚がより暗く、より曇ります。ただし、原則として、比率は視覚的に認識できる範囲（微小血尿）ではありません。

パフォーマンスが制限されているため、身体は水を浮腫の形で蓄えます。影響を受けた人々はまた、体重増加、食欲不振、全身倦怠感の理解が難しいことに気づきます。その結果、電解質と酸-塩基のバランスに変動があります。免疫系の効率の低下に加えて、ホルモンのエリスロポエチン（EPO）の欠乏は赤血球の数を減らします。

その結果、貧血が発症し、一般的な脱力感、青白い肌、集中困難が伴います。長期的には、血圧の問題と血液の浄化の欠如が身体全体の器質的機能不全を引き起こします。

視覚障害、吐き気、骨のびまん性疼痛、および重度のかゆみは、尿毒症症候群によって引き起こされます。心血管系の恒久的な変化も、身体の健康に負担をかけます。極端な汚染は、眠気、けいれん、さらには意識の喪失や昏睡につながる可能性があります。

病気の経過

急性期に 腎臓の弱さ できるだけ早く医師に相談することが重要です。腎臓の衰弱の場合の病気の症状は、風邪やインフルエンザの症状に似ているため、解釈が難しいことがよくあります。疲労、脱力感、高温、または腎臓領域や膀胱周辺の痛みを伴う高熱は、腎臓病の兆候です。膀胱炎が最初に頻繁な排尿を示した場合、すべての一般開業医は、インフルエンザ様感染症の急性病原体があるかどうか、顕微鏡下で尿サンプルをすぐに確認できます。これらの病原菌は特別な抗生物質で戦われています。 3日以内に症状が消えず、症状が悪化する場合は、泌尿器科医に相談するか、クリニックに行く必要があります。

非常に薄い皮膚の状態、呼吸と心拍数、および首の静脈の血液の充満が、腎臓の衰弱を医師に知らせます。白血球の数、C反応性タンパク質、肝臓の値、脂肪の値は、医師の診断のためのさらなる指標です。腎臓が弱い場合、医師は腎前および腎後の腎不全についても話します。腎不全の場合、医師は不整脈、感染症、肺水腫などの合併症を防ぐことができます。腎後腎不全の場合、腎腔の尿鬱血による損傷を決定する必要があります。次に、腎臓穿刺が必要です。これにより、組織診断のために組織も除去されます。

合併症

治療せずに放置すると、腎臓が完全に機能しなくなるまで腎不全が進行します。より多くの腎臓組織が破壊されるほど、摂取された液体の処理が遅くなります。腎不全の末期には、腎臓から排泄されるべき有害物質が血液中に蓄積するため、透析しか効果がありません。ここでは、定期的に血液が体から採取され、有害物質が取り除かれ、そこにフィードバックされます。

血圧は腎臓のホルモン、アンギオテンシン-アルドステロン-レニン系によっても調節されるため、ここでさらに合併症が発生する可能性があります。医師は腎臓、つまり腎臓によって引き起こされる高圧について話します。

腎不全の他の合併症のリストは長いです：骨折、脚や組織の水分貯留、皮膚の尿の臭い、淡黄色の皮膚の色、不整脈、肺の水分、脳によって引き起こされるけいれん、薬物の排泄不良、塩分欠乏症、カリウム欠乏症、嘔吐、下痢。合併症はすべて真剣に受け止め、医師と話し合う必要があります。

いつ医者に行くべきですか？

弱い腎臓は、腎臓組織がすでに深刻な損傷を受けている場合にのみ認識されることがよくあります。したがって、典型的な症状を早期に明らかにすることはなおさら重要です。たとえば、疲労感、足の浮腫、貧血の兆候はかかりつけの医師が検査する必要があります。医師は症状が腎臓の衰弱を示しているかどうかを判断し、必要に応じてすぐに治療を開始できます。腎不全を患っている人は定期的にかかりつけの医師に相談してください。症状が悪化していると思われる場合は、医師の診察を受けることをお勧めします。何よりも、腎臓梗塞の危険性があるため、腎臓領域の突然のけいれんのような痛みや腫れを明らかにする必要があります。腎臓発作になると、救急医を呼ぶ必要があります。

影響を受けた人はすぐに医療を受けなければなりません。腎臓の衰弱は、かかりつけの医師または腎臓病の専門家によって治療されます。さらに連絡をとる人は、常に症状と腎臓の衰弱の原因に応じて、内科医と胃腸科医です。進行した腎臓病には病院での治療が必要です。治癒は臓器移植によってのみ可能であるため、適切な準備措置を講じる必要があります。栄養士の訪問が推奨されているため、あなたの食事を変えることも必要です。慢性疾患の場合、治療の助けも役立ちます。

治療と治療

とすぐに 腎不全（腎不全） 血液が適切にろ過されなくなると、血液中のクレアチニンや尿素などの排泄物が増加します。これは血液検査によって決定されます。血液中のこれらの物質の比率が高いほど、腎臓の機能は弱くなります。尿素レベルが血液1リットルあたり450ミリグラムを超えている場合は、誤動作があります。とりわけ、尿中のタンパク質の増加は腎臓の衰弱の確かな指標です。

かかりつけの医師は、この値を使用して、クイックテストを使用した初期診断を行います。球状濾過率であるGFRを使用して、かかりつけの医師は疾患の急性度を即座に判断することもできます。尿沈渣の増加は常に障害の指標です。次に、何よりも、クレアチニンの量を測定する必要があります。残念ながら、この値は、腎機能がすでに50％以上低下している場合にのみ増加を示します。残念ながら、腎臓の衰弱はしばしば遅すぎると診断されます。

その後、患者が昏睡状態で急性腎不全に陥らないように、直ちに治療を開始する必要があります。いわゆるクレアチニンクリアランスは診断に適しています。これは、腎臓が血液からクレアチニンを濾過する速さを決定します。急性機能不全は、腎機能が60％低下したときにのみ話されます。腎臓の弱さが80％を超えているため、機械による重度の血液浄化不良を実施するには、関係者を透析で治療する必要があります。透析は常に数時間かかります。重症度に応じて、透析患者は2〜4週間ごとにクリニックの透析部門に出向き、数時間透析機に接続する必要があります。それは生活の質のかなりの低下です。

腎臓の衰弱を防ぐために、医師は再発性膀胱感染症の場合に泌尿生殖路を強化するために薬草から作られたハーブティーやタブレットなどの漢方薬を推奨しています。クナイプ硬化による硬化も推奨されます。

見通しと予測

早期の慢性腎臓衰弱が診断および治療されるほど、予後は良好になります。ただし、すでに発生している腎臓組織への損傷は元に戻すことはできません。慢性腎不全は徐々に進行し、男性や高齢者、身体が衰弱した患者は、身体的に健康な患者や女性よりも急速に進行する可能性があります。

高血圧と血圧値は、病気の経過に悪影響を及ぼします。喫煙、飲酒、肥満、その他の危険因子も予後に悪影響を及ぼす。慢性腎不全は通常、患者の平均余命を短くします。糖尿病や高血圧などの慢性疾患を持つ人々は、特に危険にさらされています。

一般に、体調不良は予後に悪影響を及ぼす。急性腎不全は腎不全を引き起こし、その結果、症例の半分は患者の死に至る。死因は通常、血液中毒や心臓発作などの付随する病気です。これにより、平均寿命が大幅に短縮されます。

急性腎不全の原因が迅速に排除されれば、ごく少数の患者でのみ腎機能が最大限回復します。慢性および急性腎不全の予後は、患者の症状と体質に関して内科医が行います。

アフターケア

多くの患者は腎不全の発見に辞任し、無力感を覚えます。親族、愛する人、医療透析スタッフで構成されるアフターケアに必要なサポートネットワークでは、支援とサポートが最優先です。経過観察中、患者は必要な管理と放棄を受けて生きる準備をする必要があります。

主治医と腎臓専門医が、疾患に関連する将来についての患者の質問と恐れに答え、それらに個別に答えます。したがって、心理社会的ストレス、抑圧された感情、抑うつ気分をより適切に処理するには、心理療法のサポートが非常に重要です。腎不全によって引き起こされる生活の質の低下は、フォローアップケアによって改善および安定化されます。

これにより、家族環境の状況も改善されます。人生への熱意と将来への自信、そして必要な自信が戻ってきています。ただし、フォローアップ中は、薬物治療に関連する進行中の医学的依存と腎機能を制御するための制限が残っています。安定した親しみやすい社会環境だけが、アフターケア中に患者にかかる負担を負わせ、社会的離脱から患者を保護することができます。

自分でできる

腎臓の衰弱の結果としての食欲不振と吐き気は、しばしば栄養失調につながり、筋肉量の低下と多くの身体機能の障害につながります。したがって、病気の人はバランスの取れた食事を重視する必要がありますが、タンパク質、ナトリウム、カリウム、リン酸塩は適度に摂取する必要があります。炭水化物が豊富な食事が理想的ですが、塩は控えめに使用する必要があります。

必須アミノ酸の十分な供給を確保するために、牛乳と小麦または豆類と卵などの動物性および植物性タンパク質源の組み合わせが推奨されます。牛乳、ハードチーズ、ソフトチーズは控えめに摂取できますが、病気の人はプロセスチーズ、缶詰の魚、濃厚なソーセージと肉、および完成品を摂取しないでください。カリウムは果物や野菜のジュース、ナッツ、バナナ、ドライフルーツ、キノコに豊富に含まれているため、これらの食品がメニューに表示されることはまれです。

透析を必要とする腎不全の場合、血液洗浄によりすべての尿物質が除去されるため、タンパク質の摂取を制限する必要はありません。 1日あたりに必要な水分量は、腎臓の衰弱の重症度によって異なり、主治医が決定します。特に透析を必要とする患者は、飲む量の制限を厳守する必要があります。角氷とレモン片は、その間の喉の渇きを癒すのに適しており、口をすすぎ、砂糖を含まないチューインガムを噛むことで喉の渇きを和らげることができます。