腎盂がん

の 腎盂がん 比較的まれな腫瘍疾患です。泌尿生殖器領域に形成されるすべての腫瘍のわずか1％が腎盂に影響を与えます。予後は腫瘍の発見に依存します。外科的方法は腫瘍を倒す唯一の方法です。

腎盂がんとは？

下 腎盂がん 名前ですでに述べたように、腎盂に直接形成される腫瘍です。腎盂がんは比較的まれな腫瘍です。すべての泌尿生殖器腫瘍のわずか1％は、腎盂の癌が原因です。腫瘍は主に60歳を過ぎた人に発生します。

腎盂癌ではいくつかのタイプの腫瘍が可能であり、組織学に基づいて区別できることに注意する必要があります。 90％はいわゆる乳頭状上皮腫瘍です。 10％は[[棘細胞腫（扁平上皮癌）扁平上皮癌です。

原因

さまざまな研究の過程で、医師は、仕事の結果として腎盂がんが時々発生する可能性があることを発見しました。主に鉱業や化学プラントで働く人々は、それらの産業で雇用されていない人々よりも影響を受けることが多いです。芳香族アミンとニトロソミンは腫瘍形成を促進すると言われています。ただし、アポトーシス遺伝子の変異により発生する腫瘍形成もあります。慢性尿路感染症も腫瘍形成を促進します。

症状、病気、徴候

血尿（尿に血が混じること）が比較的早期に発生したとしても、腎盂がんは長い間見過ごされがちです。患者はまた、痛みを繰り返し訴え、血の蓄積-血餅-患者の尿路が閉塞しているためです。

痛みは疝痛として説明され、時には背中に放射状に広がります。このため、多くの医師は検査の開始時に尿石症を想定しています。病気が進行するときにのみ現れる他の症状には、吐き気、体重減少、発熱、寝汗、または食欲不振があります。

診断と疾患の経過

医師は病歴と患者の不満に基づいて、腫瘍が存在する可能性があると疑っています。最初は、それが腎盂癌か、尿管か腎臓腫瘍かに焦点が当てられます。

超音波検査により、医師は構造の変化を特定できます。 X線はまた、腫瘍が存在するかどうかについての情報を提供します。時折、骨転移もX線で検出できます。腎盂がんの疑いが確認された場合は、さらに検査を行います。これらの検査は、ステージまたは範囲を決定するのに役立ちます。

コンピュータ断層撮影を使用して、娘腫瘍（転移）がすでに存在しているかどうかを判断できます。標的治療を開始できるように、腫瘍の病期分類を実施する必要があります。医師は、腫瘍の大きさ（T）、リンパ節転移（N）、転移（M）で構成されるTNM分類に従って腫瘍を評価します。

• T1 N0 M0 = I期。リンパ節の転移も関与もない。
• T2 N0 M0 =ステージIIA。腫瘍は周囲の組織層にまで成長していますが、転移やリンパ節転移はありません。
• T1-2 N1 M0 =ステージIIB。ステージIIAと同等。リンパ節はすでに影響を受けています。
• T3-4 N1 M0 =ステージIII。腫瘍はすでに臓器組織に成長しています。リンパ節も影響を受けますが、転移は形成されていません。
• T3-4 N1 M1 =ステージIV。ステージIIIと同様ですが、転移が形成されています。

予後は、主に腎盂がんが診断された段階に依存します。腫瘍が非常に早い段階で検出された場合、回復の可能性は大幅に高くなります。ただし、早期診断は非常に困難です。主に、腫瘍の形成を示唆する疾患の発症時に症状がないためです。

進行した段階でのみ、癌が形成されたことを明確に示す症状が現れます。このため、腫瘍を示す可能性のある最初の症状は医師に相談することが不可欠です。

合併症

腎盂がんは非常に深刻な状態です。残念ながら、ほとんどの場合、これは患者の死亡またはかなりの制限につながります。この疾患のその後の経過は、診断の時期と腫瘍の広がりに大きく依存するため、一般的な予後は得られません。影響を受けた人々は主に血尿に苦しんでいます。

尿中の血液は、パニック発作を引き起こすことがあります。腎臓または側腹部の激しい痛みは、腎盂がんが原因で発生することもあり、背中に広がることもあります。影響を受けた人々はまた、体重減少と発熱に苦しんでいます。腎盂がんはまた、全身の病気を引き起こし、影響を受ける人々の生活の質を著しく低下させます。患者は疲労しているように見え、寝汗にも苦しんでいます。

腎盂がんは通常、手術で取り除くことができます。しかし、影響を受けた人々は依然として化学療法や放射線療法に依存しています。これにより、さまざまな副作用が発生する可能性があります。腎盂がんは患者の平均余命を大幅に短縮します。

いつ医者に行くべきですか？

性的に成熟した女性の場合、月経出血が原因ではない尿に血が含まれている場合、懸念が生じます。原因を明らかにするために医師の訪問が行われるべきです。減量、無関心、または運動能力の損失が発生した場合は、医師に相談してください。発熱、吐き気、嘔吐、または全身の衰弱がある場合、関係者は助けを必要とします。発汗または重い寝汗は、病気の徴候です。

医者の訪問が必要です。痛み、不快感、または病気の感じは、医師によって明確にされるべきです。腎盂がんは治療せずに放置すると致命的となるため、異常の最初の兆候がある場合は医師の診察を強くお勧めします。予後は、治療をいつ開始するかによって異なります。したがって、成人期には通常のがん検診への参加が推奨されます。これにより、症状が現れる前でも早期発見が可能です。

食欲不振、腰痛、疝痛などの症状がある場合は、医師の診察を受けてください。関係者が異常な排尿、尿の変化や臭いを患っている場合は、医師による観察が必要です。余暇活動への参加が減少したり、行動の変化や気分のむらが発生したりした場合は、警戒心が高まります。多くの場合、これらは病気の最初の兆候です。

治療と治療

治療は主に腎盂がんの外科的切除に焦点を当てており、腎臓全体が通常影響を受けるため、腎臓全体を切除する必要があります。ただし、腎臓だけでなく膀胱と尿管も外科的に切除されます。非常に小さな腫瘍のみが存在することを意味する個々のケースでは、腎盂の部分切除または部分切除で十分です。

その後、化学療法が処方されます。化学療法の目標は、患者が細胞の成長を阻害するはずの薬を受け取ることです。非常に細いカテーテルが腫瘍の近くに直接挿入されます。放射線療法も推奨されますが、腎盂がんが外科的に切除された後です。

放射線療法は患部のみを「照射」することが重要です。このようにして、周囲の臓器への損傷を防ぐことができます。 転移が見つかった場合、患者の全身を全身化学療法で治療する必要があります。薬は血流を直接通過します。目的は、患部を娘腫瘍から解放することです。

見通しと予測

腎盂がん患者の今後の見通しは、腫瘍が発見されて治療されたときの病期によって異なります。さらに、腫瘍が悪性か良性かを明らかにする必要があります。早期診断により、患者は回復する可能性が高くなります。後から不要な組織の変化に気づき、腫瘍の成長が激しいほど、病気の進行が悪化します。

予後を立てる場合、腎盂がんは通常60歳以上の人に発生することを考慮に入れなければなりません。影響を受けた人々の多くでは、この生物は高齢になると衰弱します。さらに、さらなる発展に影響を与える可能性のある他の病気がしばしばあります。したがって、患者の一般的な健康状態は、その後の経過を決定づけます。

症状を緩和するには、外科的介入と腫瘍治療が必要です。軽減の見込みがある場合は、癌腫を完全に切除する必要があります。手術とその後の治療は、多くの副作用と肉体的および精神的ストレスを伴います。続発性疾患の可能性があります。

基本的に健康な免疫システムと良好な健康状態により、見通しは大幅に改善されます。外科手術中にさらに合併症がない場合は、症状がなくなる可能性があります。

防止

患者さんが尿路結石や尿路感染症を迅速に治療できるように、腎盂がんを予防することが重要です。これらの疾患が治療されない場合、慢性的な炎症が発生し、腫瘍の形成を促進することもあります。

アフターケア

腎盂がんの治療が成功した場合は、フォローアップ治療が行われます。リハビリまたはスパクリニックでのフォローアップ治療は有用と見なされます。そこで患者は心理的サポートと意識的で健康的なライフスタイルについての貴重な知識も受け取ります。

フォローアップケアの最も重要なポイントの1つは、腎盂がんの再発を防ぐことです。この目的のために、治療後の最初の2年間は3ヶ月ごとに検査が行われます。医者は患者の状態を尋ね、身体診察を行います。

コントロールには尿検査と血液検査が含まれます。超音波検査（超音波検査）も行われます。腹部領域は、コンピューター断層撮影（CT）または磁気共鳴画像（MRI）を使用して確認できます。肺などの体の他の部分の転移の可能性を除外するために、胸部X線が撮影されます。

腎盂がん治療終了後3年目から6ヶ月ごとに受診します。 5年目以降は、1年に1回の受験で済みます。検査はかかりつけの医師、泌尿器科医、または治療が行われたクリニックで行われます。ただし、検査の回数は、疾患の経過と個々の健康状態にも依存します。癌、後遺症または付随する疾患の再発がある場合、これらはすぐに治療されます。

自分でできる

腎盂がんと診断されると、罹患した人は友人や家族のサポートを必要とします。医師、心理学者、カウンセリングセンターにも、日常生活をより簡単に対処するためのヒントが用意されています。何よりも、仕事に戻ることが重要です。職業リハビリテーションは、かかりつけの医師が情報を提供できるさまざまな助言サービスの助けを借りて達成されます。

腎盂がんは通常、化学療法または放射線療法で治療されるため、病人は内臓とその外観の両方に影響を与える副作用に悩まされます。脱毛や傷跡などの問題は、医薬品と自然療法の両方で治療できます。セクシュアリティの分野では、勃起不全などの典型的な問題を効果的に治療するために、患者は専門家に依頼することもできます。最後に重要なことですが、がんの診断に対処することも重要です。影響を受けた人々は、特に初期の段階で多くの質問と恐れを持っています。これらは、自助グループで、または心理学者との会話で対処できます。

これらの対策はすべて、生活の質を徐々に向上させることができます。包括的な医療療法に関連して、言及された自助策は、診断が困難であるにもかかわらず、患者がより高い生活水準を維持するための展望を提供します。