うなずき病

の中に うなずき病 スーダン南部、タンザニア、ウガンダ北部で流行している小児および青年の神経疾患です。この状態は、食事中の一定のうなずき発作と、身体的および精神的な段階的な悪化が特徴です。うなずき病は通常、数年以内に死に至ります。

うなずき病とは？

の うなずき病 東アフリカでのみ見られる病気です。 1960年代初頭からタンザニアと南スーダンで観測されている。それは、食事中または寒さの中のうなずき発作および漸進的な精神遅滞が特徴です。その起源についての満足のいく説明は今日まで与えられなかった。

特に神経毒学者のピーター・スペンサーはこの病気をより詳しく調べました。彼は典型的な症状を強調することができました。ただし、現時点では、原因について推測することしかできません。ピーター・スペンサーはうなずきの病気をゆっくりと進行する致命的な機能障害と説明しました。この病気の人の平均寿命は3〜4年であると彼は提案しました。

ただし、この病気が10年以上存在している場合もあります。癒しの報告さえあります。うなずきの発作は、多くの場合、古典的なてんかん発作に関連しています。脳波検査により、うなずきの発作にはてんかんに似た異常な脳波パターンが伴うことがわかった。

この疾患は現在、南スーダンの河川集落でのみ発生しており、有病率は2.3〜6.7％です。 2008年までに、ウガンダ北部の一部の地域に感染が拡大しました。

原因

これまでのところ、うなずき病の原因については推測しかできません。これまでのところ、そもそも何がこの病気を引き起こしているのか、なぜそれが限られた地域でしか発生しないのかは明らかではありません。しかし、感染症や感染症による自己免疫疾患と考えられています。

もう1つの仮定は、内戦の一部として地域を汚染した環境毒素による慢性中毒に焦点を当てています。ただし、線虫Onchocerca volvulusとの関連を示す強力な証拠があります。このワームはクロバエによって広まり、川の失明の原因であることはすでに知られています。

線虫は、うなずき病に罹患したほとんどすべての患者で検出できた。しかし、この線虫が蔓延している他の地域では、うなずき病は発生しないことも注目に値します。したがって、この疾患の発症のためのさらなる補因子の仮定は明白です。これらはまだ検出されていない化学物質である可能性があります。

この地域の回虫は、うなずき病の真の引き金となる特殊な微生物や寄生虫のキャリアである可能性もあります。感染に対する反応としての自己免疫疾患も可能であると考えられています。

症状、病気、徴候

すでに述べたように、うなずき病はゆっくりと進行する神経疾患であり、その主な症状は頭の一定のうなずき運動です。罹患した子供はもはや成長せず、精神発達は停止します。時間の経過とともに、精神遅滞さえあります。

うなずき攻撃は、食事中、または伝統的な料理を見ているとき、または寒いときにトリガーされます。チョコレートなど馴染みのない食べ物が出されても、うなずき攻撃は起こりません。食事が終わった後でも、うなずきは止まります。発作中、頭のうなずきの動きが10〜20回発生します。非常に強い発作は崩壊につながることさえあります。これはしばしばさらなる損傷につながります。

子供が転倒して重傷を負うことは珍しくありません。影響を受けた人々が暖炉や鋭利な物体に落ちたことはすでに起こっています。発作の間、子供たちは混乱し、しばしば迷子になります。病気の予後は非常に悪いです。以前の経験によると、それは治癒可能ではなく、さらには進行しています。

うなずき病は通常、数年後に致命的に終わります。病気の期間についてはさまざまな声明があります。いくつかの観察によれば、うなずき病は平均して3年から4年以内に死に至ると言われています。一方、この病気に10年以上苦しんでいる人々の報告もあります。ただし、回復したとされる若者もいるとの声もある。

診断と疾患の経過

うなずき病は主に典型的な症状に基づいて診断されます。脳波測定では、うなずき発作中の異常な脳波パターンが示されています。 MRI検査中に、脳量の強い喪失が検出される場合があります。海馬とグリア細胞も深刻な損傷を示します。しかしながら、これまでのところ、この病気の実際の引き金についての調査での指摘はありません。

合併症

幼児期てんかんの変形として、ニッキング症候群はほとんど常に合併症を引き起こします。関連するうなずき攻撃は、残念ながら唯一の症状ではありません。ただし、この症状だけで、発作中に罹患した子供が転倒する可能性があります。そうすることで、あなたは時々重大な怪我を負います。

影響を受けた人は、攻撃中に手足を制御できなくなります。この病気は主にウガンダなどのアフリカの国々で発生するため、子供たちは転ぶときに直火にぶつかったり、鋭利なものに触れたりすることがよくあります。さらに、そのような子供たちはしばしば迷子になります。何の保護もなければ、混乱した人は簡単に野生動物の犠牲者になります。さらに、うなずき病は通常致命的な病気です。

進行し、深刻な神経疾患です。最大の問題は、珍しいことと、うなずく病が発生する狭い地域に限定された地域です。そこには医療はありません。最新の診断はまれです。しかし、これらのものが存在しても、うなずき病の治療法はまだありません。

影響を受けているが死に至っていない多くの人に合併症と精神遅滞がある理由は不明です。これは、これらの地域で一般的な寄生または感染性の引き金を示している可能性があります。

いつ医者に行くべきですか？

精神遅滞の兆候や子供の典型的なうなずきの発作に気づいた親は、医師にそのことをすぐに説明してもらう必要があります。永続的な損傷を回避するために、長期にわたる苦情は専門家が調査および治療する必要があります。循環不全がある場合は、救急医を呼ぶ必要があります。その後、罹患した子供は病院で治療されなければなりません。記載されている症状がリスク領域の1つに滞在中または滞在後に発生した場合は、直ちに医師の診察を受けてください。

帰国後、遅くとも旅行者は包括的な健康診断を受け、必要に応じて治療を受ける必要があります。うなずき病は神経科医または他の内科医によって治療されなければなりません。この疾患は通常、長期的な損傷を伴うため、治療的治療も有用です。うなずき病は次第に進行する疾患なので、綿密な医学的監督も必要です。そうしないと、さらに健康上の問題が発生し、患者の生活の質がさらに制限される可能性があります。

治療と治療

原因は完全に解明されていないため、未だ満足できる治療法はありません。いわゆる抗けいれん薬が使用されます。抗けいれん薬はてんかん発作の治療に使用されます。ただし、病気がこれらの薬物によってどの程度影響を受けるかについての文書はまだありません。抗マラリア薬も使用されます。ここにも結果は公開されていません。

見通しと予測

うなずき病の予後は良くない。すべての医学的進歩と努力にもかかわらず、病気は影響を受ける人の人生の数年以内に致命的に終わります。一つの問題は、この病気が今のところ東アフリカでのみ発生していることです。別の課題は、原因がまだ十分に解明されていないことです。したがって、現在答えられておらず、したがって、適切な医療をさらに悪化させる、または妨げさえする多くの質問があります。

患者は運動障害と精神能力の低下に苦しんでいます。制御不能な発作が起こり、最速の医療がなければ、患者は即座に死亡します。既存の苦情により、影響を受ける人々の傷害の一般的なリスクが増加します。生命にかかわる開発により、突然の事故が発生する可能性があります。多くの場合、裸火または鋭利な物体は健康に害を及ぼします。患者はほとんど混乱しているため、故郷の荒野に翻弄されることが多い。自然の危険を分類してそれに応じて対応することはできません。

病気は不治であると考えられているため、親族はしばしば宗教的な理由で圧倒されたり、患者に対して否定的な行動を示したりします。これは一般的な状況をもう一度悪化させ、より深刻な健康状態につながります。

防止

本当の原因はわかっていないので、これまでのところうなずきの防止については何も言えません。衛生状態の悪さが病気の発症を助長している疑いがあります。線虫Onchocerca volvulusによる感染に対する防御は、うなずき病との闘いにおいて確かに重要な役割を果たしています。

アフターケア

うなずき病は研究が不十分な疾患であり、まだ因果的に治療することはできません。フォローアップケアは、主に治癒した病気を医学的に監視することに焦点を当てています。定期的な検診により、投薬が最適に調整され、合併症が迅速に解明されます。また、インシデントはアフターケアの一環として明確化されています。

罹患した子供の両親は、例えば転倒やけがについて医師に知らせなければなりません。鎮静剤を処方すると便利かもしれません。アフターケアには、考えられるトリガーの排除も含まれます。この目的のために、親は定期的に担当医師に相談する必要があります。

フォローアップケアは、疾患を診断して治療した医師によって提供されます。これは非常にまれな病気であり、一般開業医の知識は通常は不十分であるため、他の専門家を呼ぶ必要がある場合があります。アフターケアの一環として、症状は薬物療法と行動療法で軽減されます。

罹患した子供たちに病気について知らせることも重要です。包括的な教育は、うなずき病に苦しむ子供たちが早い段階で発作を認識し、思春期と成人期に独立して必要な予防措置を取ることを保証します。

自分でできる

うなずき病は主に致命的な病気です。影響を受ける人々は、主に医療ガイドラインに従うことにより治療をサポートすることができます。とりわけ、うなずく病気の自己療法では、厳格な個人衛生とバランスの取れた食事が重要な要素です。さらに、患者が付随する症状や、処方された薬から生じる副作用や相互作用を記録した苦情日記を保管する必要があります。

他の罹患者との会話だけでなく、友人や家族との会話もしばしば助けになります。特に病気が重度の場合、話すことは病気を受け入れるのに役立ちます。親族は影響を受ける人を支援することができ、しばしば彼らのライフスタイルを変えることによって回復にも貢献します。このようにして、衛生的な家庭は、感染がこれ以上拡大するのを防ぎます。

深刻な病気が発生した場合、緩和ケア病棟またはホスピス内の場所を早期に整理する必要があります。関係者の親族はこれについて担当医に話すべきです。回復の可能性は比較的低いので、病気の間に影響を受けた人とその親族をサポートし、組織の仕事にも役立つ治療の伴奏が役立つかもしれません。