神経症

あ 神経症 または 神経症 多くの異なる精神的および感情的な障害の総称です。通常、物理的な原因はありません。神経症にはさまざまな不安障害が伴うことが多い。神経症は、対応する精神病から切り離されなければなりません。最も一般的な神経症障害は、不安障害、強迫性障害、および心気症です。

神経症とは何ですか？

指定 神経症 現在使用されている診断マニュアルでは使用されていません：以下に分類されているWHOのICD-10 神経症 肉体的な原因のないさまざまな精神疾患。恐怖症、不安神経症、強迫性障害、ストレスおよび適応障害、解離性障害、多発性人格障害、体型および「その他の神経症性障害」は、ここで第4章にまとめられています。

歴史的に、ウィリアム・カレンは1776年に神経症を、器質的な原因のない神経関連機能性疾患と定義しました。精神分析の伝統の中で、ジークムントフロイトは、感情的な葛藤に起因する軽度の精神障害の概念を開発しました。フロイトはこの紛争を抑圧された恐怖や性的問題に関連付けました。

原因

行動療法は原因を理解する 神経症 条件付き（学習済み）の不一致。ここでの引き金はいわゆるストレッサーであり、これは生物に外傷的な影響を与えます。今日、神経症は通常、経験の処理の病理学的障害であると理解されています：葛藤の処理の失敗、または誘発する状況の機能不全の知覚は、感情的、心理社会的、または身体的症状につながります。

神経症の発生への有機的な関与はもはや排除されません。たとえば、遺伝的素因は「脆弱性ストレス仮説」の原因の一因として説明されています。 恐怖への意欲の高まりまたは中立刺激に対する誇張された恐怖反応は、さまざまな症状にもかかわらず、個々の障害の関連要素として現れます。

統計的には、神経症は精神疾患の大部分を占めています。特にソマトフォーム障害の場合、中高層階級の女性の性別が過剰に表れますが、この蓄積は、女性が頻繁に医者を訪れ、統計的により簡単に記録されるためである可能性もあります。

症状、病気、徴候

神経症は、タイプと重症度に応じて、さまざまな症状を引き起こす可能性があります。パニック障害では、突然のパニック発作が起こり、激しい動悸、息切れ、めまい、胸痛、振戦、発汗、口渇、死の恐怖などが現れます。発作には直接的なきっかけはなく、通常は数分しか続きません。

心臓に影響を与える身体的症状（脈の増加、胸の痛み、息切れ）のみがますます知覚される場合、医師は心臓神経症について話します。恐怖症は、特定の状況、物体、または動物に対する根拠のない恐怖として現れますが、一般化された不安障害は、特定のトリガーなしに、長く続くびまん性の恐怖感を特徴とします。この症状には、一定の内的緊張、圧迫感、口渇、めまい、振戦や落ち着きのなさを伴う睡眠障害などがあります。

OCDの兆候は、明確な理由なしに繰り返し手を洗うなどの制御不能な衝動である可能性があります。強迫観念や自分や他人を傷つける強迫衝動も強迫神経症と考えることができます。

ヒポコンドリアは、自分の体への意識が高まることで現れます。規範からの無害な逸脱でさえ、深刻な障害として認識されます。身体機能は永久にチェックされます;目立たない検査結果でさえ、彼が深刻な病気であるという信念から心気症を思いとどまらせることはありません。

病気の経過

のコースを参照 神経症 多くの精神障害と同様に、3分の1の規則が適用されます。影響を受ける人の3分の1は、神経症の異常にほとんど影響されない通常の生活を送ることができます。社会的なニッチな存在しかあり得ないということです。この最後の3分の1は治療に耐性があります。

神経症は主に20歳から50歳の間に現れ、30代にピークを迎えます。今日、気分変調症として知られている神経性うつ病は、約5％で最も一般的な神経症のようです。 小児期および青年期でさえ、神経症は初期またはブリッジング症状として現れる可能性があり、その一部は成人期まで持続する可能性があります：湿潤、排便、摂食障害、精神関連の心臓および呼吸の問題、不安、社会不安、愛着行動の乱れ、衝動、恐怖症、吃音、爪噛み、攻撃性、不登校など

合併症

神経症に関連する合併症は、神経症の種類によって異なります。第三者の環境（妄想秩序、社会恐怖症、妄想性障害、ヒステリー）に介入する神経症は、影響を受けた人々の社会的孤立と否定的な自己イメージにつながる可能性があります。彼らは常に神経症を認識しているため、制限と孤立は否定的な感情を強める可能性があります。

関係者のみを対象とする神経症（強制洗浄、自分の物での強制命令）は、せいぜい時間を浪費するだけの効果がありますが、皮膚の刺激や身体的過負荷などを引き起こす可能性もあります。

神経症は、影響を受ける人々に恒久的に負担をかける大きな可能性を秘めています。一定の心理的ストレスは一定のストレスと同じ影響をもたらします。うつ傾向、心臓の問題、自尊心の低下、およびその他の症状が続き、治療が必要になる場合があります。

物理的にのみ顕著である神経症は、特別なケースを表しています。心臓の神経症、腸の神経症、または胃の神経症は、身体に永続的な負担をかける可能性があり、最悪の場合、罹患した器官の痛みまたは持続的な機能障害につながります。

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いつ医者に行くべきですか？

神経症は、真剣に受け止めなければならない精神疾患であり、影響を受けた人々が自分自身や他の人々を危険にさらす可能性があります。素人の場合、神経症そのものを認識することは困難です。しかし、すべての部外者は、影響を受ける人の行動から、彼または彼女が精神的に良くないことに気づきます。神経症は一時的または恒久的な状態である可能性があります。発生する形態に関係なく、神経症は常に最速の心理的助けを必要とします。多くの場合、神経症の人は自分で医師に相談することはないので、親族は挑戦されます。

神経症の患者が自分や他の人を傷つけたり危険にさらしたり、自殺するつもりであると信じる理由がある場合は、彼を精神科施設に強制的に入院させるオプションがあります。これは彼自身の保護のためであり、彼がもはや脅威ではなくなったときのみ彼は解放されます。以前に援助を拒否したことがある影響を受けた人々は、多くの場合、この方法でのみ援助され、そのような思い切った経験の後に治療を続けることができます。産後の疾患の場合などの一時的な神経症は現在非常によく知られており、絶滅の危機に瀕している可能性のある患者にこの可能性について事前に知らせることができます。

治療と治療

特定の臨床像に応じて 神経症 精神分析は幼児期の葛藤を理解することを試みますが、現代の行動療法は、深刻な紛争状況における適切な行動（したがって感情）を可能にする対処戦略の学習に焦点を当てています。

ほとんどの場合、特に強迫性障害および不安障害の場合、精神薬理学的および行動療法の組み合わせが使用されます。恐怖症は、行動療法のいわゆる曝露方法に非常によく反応します。これにより、影響を受ける人は、現実の生活（in vivo）または想像力（sensu）で発生する恐怖刺激との対決に曝されます。強迫性障害は支持療法にもかかわらず治療が非常に困難です。

見通しと予測

神経症の予後は、疾患の種類と重症度によって異なります。器質性神経症、すなわち認識できる引き金や理由のない機能性疾患に関しては、問題は簡単な介入で改善できる場合があります。その後は、せいぜい、苦情がまったくなくなるか、苦情が著しく減少し、その人の生活の質を向上させることができます。

心理的神経症は、主に人格障害または学習不適応の分野に分類され、適切な心理療法で、必要に応じて薬物療法で治療できます。神経症が不適応である場合、関係者が過去の特定の状況によりよく順応したか、少なくともこの正常な反応が彼にあると考えられます。心理療法は、学んだ不正行為を健康で社会的に望ましい道に戻すのに役立ちます。

治療後、せいぜい、影響を受けた人々はもはやそこにあった神経症には気づきません。一方、人格障害は、治療を行っても持続することがよくありますが、影響を受けた人は、さまざまな治療アプローチを通じてより健康に対処する方法を学ぶことができます。薬はまた、そのような障害の結果にうまく対処し、長期的に影響を受ける人々の苦しみを軽減するのに役立ちます。しかし、良好な予後を得るには、影響を受けた人々が自発的に治療に参加することが重要です。

アフターケア

神経症の場合、治療の成功を長期的に安定させることを目的とする場合、特に治療終了後の段階では、一貫したフォローアップ治療がしばしば重要です。フォローアップケアは通常、治療を行う心理学者または心理療法士と調整されます。質問や問題が発生した場合、患者はフォローアップケアの一環として、新しいセッションでそれらを明確にすることもできます。

フォローアップケアは、患者がどのような神経症の形をしていて、どのような形でそれが現れたかに最適に合わせて最適化されています。たとえば、行動療法の一​​部として扱われているのが不安神経症である場合、アフターケアでは、患者が新しく学習した行動パターンを繰り返し自分で練習し、日常生活に一貫して統合することも通常重要です。

多くの場合、自助グループはこの文脈で理想的な仲間です。志を同じくする人々と問題を議論することはしばしば特に役立ち、経験を交換することは危機を克服し、貴重なヒントを提供するのに役立ちます。リラクゼーションは神経症患者にとっても重要であり、したがってこの疾患のフォローアップケアにおける重要な要素です。

プログレッシブマッスルリラクゼーションやオートジェニックトレーニングなどのリラクゼーション方法は、コースの監督下で理想的に学習され、自宅で独立して使用されます。ヨガのクラスに参加することもリラックスするのに役立ちます。

自分でできる

「神経症」という用語の解釈は異なるため、自助の可能性も広がっています。多くの神経症障害では、リラクゼーション技術とマインドフルネスがプラスの効果をもたらします。 a。不安障害、強迫性障害、さまざまな人格障害、身体表現障害。科学的に証明された深いリラクゼーションは、たとえば、オートジェニックトレーニングやプログレッシブマッスルリラクゼーションを提供します。どちらの手順も、長期的に症状を軽減するのに役立ちます。

リラクゼーションプロセスを学ぶ方法はいくつかあります。影響を受ける人々が自分に深いリラクゼーションを教えたい場合、彼らは本やインターネットからの根拠のある指示に頼ることができます。説明付きの音声録音も役立ちます。

別のオプションは、資格のあるインストラクターによって提供されるリラクゼーションクラスを取ることです。ドイツでは、法定健康保険は一次予防として緩和を促進しています。したがって、リラクゼーションコースの費用は、健康保険会社が払い戻すことができます。前提条件は、コースのインストラクターが適切なレジの承認を得ていることです。診断が利用可能である必要はありません。リラクゼーションは、効果的なものにするために、コース終了後も定期的に使用する必要があります。

人格障害のある人は、日常生活の中で良い内省の恩恵を受けることができます。そうすることで、彼らは治療で学んだことを適用します。影響を受ける他の人々とアイデアを交換することは役立つ場合があります。ただし、自助グループでの競争がないように注意する必要があります。