横隔神経

の 横隔神経 運動神経が横隔膜を刺激する混合神経です。したがって、神経は呼吸に関与しています。構造の完全な麻痺は生命を脅かします。

横隔神経とは何ですか？

首の神経叢は専門用語の頸神経叢と呼ばれます。神経構造には運動と敏感な枝の両方が含まれています。構造の運動枝は、腹側の首の筋肉、舌下筋、および横隔膜に到達します。

横隔神経は、頸神経叢の分岐の1つで、頸神経叢から発生します。脊髄分節C3およびC4からの線維を含むのは運動末梢神経です。神経には、脊髄セグメントC5の一部も含まれています。全体の5分の1の人では、本枝に加えて、頸部にいわゆる二次横隔膜が発生します。横隔神経の主な枝は、特に横隔膜を刺激し、したがって、 横隔膜神経 知られている。

神経は、運動線維に加えて感覚線維を含む混合神経です。横隔膜は神経が運動によって供給する唯一の領域です。一部の内臓は神経の敏感な供給領域に属しています。

解剖学と構造

横隔神経は、頸神経叢から発生し、鎖骨下動脈と鎖骨下静脈の間を走ります。神経は前斜角筋上で尾側に伸び、頭頂胸膜と外心膜の間の小葉の腹側の縦隔を横隔膜まで移動します。横隔膜の尾側と頭側は、神経がその枝で覆っています。

それが横隔膜に到達すると、横隔神経は、横隔膜を貫通する横隔膜横隔膜と右横隔膜横隔膜として知られる2つの二次枝を放出します。さらに、腹部のラミは横隔膜の下の壁側腹膜を刺激します。 Rams phrenicoabdominalis dexterは、ここから大静脈孔を通過します。左の横隔膜横隔膜は横隔膜の筋線維を通り抜けます。横隔神経は、本質的に胸部開口部、胸膜ドーム、心膜、および横隔膜を通り、その枝は腹腔に浸透して、肝臓、膵臓、および腹壁に到達します。

機能とタスク

横隔神経は混合神経です。したがって、彼にはさまざまなタスクがあります。運動的には、それは横隔膜、したがって中央呼吸筋のみを刺激します。この文脈では、神経は呼吸の動きに重要な役割を果たします。横隔膜は、延髄および橋内の呼吸中枢による中枢神経支配の影響を受けます。

これらの脳領域の神経細胞の会合は、頸髄にある横隔神経からの運動根細胞を制御します。横隔神経は、呼吸中枢による横隔膜の不随意制御に関与しており、このようにして、重要な呼吸運動の自動化を確実にします。振動板はドーム型です。横隔神経による筋肉の収縮は、割り当てられた脊髄セグメントを介して自動的に行われます。個々のセグメントは呼吸センターに投影されます。横隔膜を介した横隔膜収縮により、胸腔が拡大します。

横隔膜と壁側胸膜の間の癒着により、筋肉の収縮は肺の容積の増加にもつながります。結果として生じる負圧は、人々が自動的に呼吸できるようにします。さらに、横隔膜を介した横隔膜の収縮は、たとえば誕生プロセスに関連するため、腹部圧迫感に役割を果たします。これらの機能とは別に、横隔神経は敏感な神経支配の領域でもタスクを持っています。

神経の敏感な供給領域は、縦隔および横隔膜の形態の壁側胸膜、心膜および腹膜、特に肝臓または胆嚢および胃の入口の腹膜です。横隔神経は人体の両側に存在し、両側で言及されたタスクを引き受けます。

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病気

他の神経と同様に、横隔神経は刺激と麻痺の影響を受けます。神経の混乱は、例えば、心膜の手術による開口の結果であり得る。デリケートな供給領域の一部が炎症を起こしている場合、結果として生じる痛みはしばしば右肩に広がります。

この現象はアイゼルスベルク現象として知られています。神経はガスベースの腹腔鏡検査中にしばしば炎症を起こします。その後、患者は胸と肩の痛みを訴えます。手順の間、ガスは横隔膜領域に圧力を加え、したがって神経を刺激します。胸膜炎の意味での胸膜炎も神経の刺激を引き起こす可能性があり、この場合はしゃっくりと関連することが多い。横隔神経麻痺の症状ははるかに深刻です。このような麻痺では、横隔膜が片側でたるみます。腹部臓器は横隔膜によって押し下げられなくなり、リラックスすると上向きに押し上げられます。

その結果、横隔膜が上昇し、多かれ少なかれ重度の呼吸困難を引き起こします。片側高隔膜は生命を脅かすものではありません。横隔神経の両側不全は致命的となる可能性があります。横隔神経は、通常、第5頸椎からの対麻痺などの症状の影響を受けません。 3番目の頸椎までの変形がある場合にのみ、肺機能の重篤で生命を脅かす障害が予測されます。

横隔神経の完全な障害は通常、外傷性です。神経疾患が神経を完全に麻痺させることはめったにありません。例外はALSで、これは運動性脳神経核を徐々に破壊し、呼吸筋培養の失敗につながります。