神経圧迫症候群

期間中 神経圧迫症候群 特定の実装ポイントおよびボトルネックでの末梢神経への慢性的な圧迫損傷による機能制限または機能の完全な喪失につながる疾患の症状が要約されています。人体には10種類以上のボトルネックがあり、対応する神経圧迫症候群を引き起こし、時には非常に痛みを伴う深刻な結果をもたらす可能性があります。慢性的な圧迫負荷が神経の永久的な解剖学的変化または病変をまだ引き起こしていない限り、機能的制限は可逆的です。

神経圧迫症候群とは何ですか？

の下で 神経圧迫症候群 神経への持続的な物理的圧力によって引き起こされる、1つまたは複数の末梢神経の機能障害であると理解されています。ほとんどの場合、関節と骨の2つの筋肉または管の間の自然なボトルネックが影響を受けます。この場合、神経に加えて血管と腱が走ります。

感覚および運動機能障害に影響を与える可能性がある神経圧迫症候群が発生する可能性のある10を超える異なる神経痛部位が知られています。炎症プロセスやその他の理由で周囲の組織が腫れて空間を占めるため、時々非常に痛みを伴う機能障害または影響を受けた神経の機能の完全な喪失は、持続的な身体的圧力によって起こります。

持続的な圧迫によって神経が永久に損傷を受けない限り、そのような神経圧迫症候群は部分的または完全に可逆的です。原則として、神経に平行に走っている血管も影響を受ける可能性があるため、動脈血または静脈血の伝導が妨げられる可能性があります。

原因

神経圧迫症候群につながる可能性のある原因と複雑な原因は多数あります。前腕から屈筋側の手首への移行部にある手根管などの細い骨管では、酷使は炎症反応を引き起こし、周囲の構造の腫れや正中神経の圧迫につながる可能性があります。

それは非常に一般的な手根管症候群です。場合によっては、いわゆる横脚（神経節）などの骨構造の変性または新しい組織形成が、空間占有のために神経に圧力をかけることがあります。神経圧迫症候群は、筋肉の構築が速すぎることによっても引き起こされます。

これは、筋肉間のコースにある神経が、筋肉が必要とする空間によって圧迫され、筋肉の強度が急速に高まっている場合です。

ある程度、対応する遺伝的性質も神経圧迫の発達に有利に働きます。家族内で神経圧迫の他の症例が知られている場合、これは常に当てはまります。

症状、病気、徴候

まだ初期段階にある新興の神経圧迫症候群の場合、通常影響を受ける最初の事柄は感覚系です。これは、しびれやその他の感覚障害が現れ、皮膚（ピンや針）にチクチク感が伴うことを意味します。運動障害は通常、神経が圧迫されたときにのみ現れます。

感覚障害および運動障害は、かなりの痛みを伴うことがある。極端な場合、運動神経線維が収縮信号を筋肉細胞に送信できなくなるため、神経支配された筋肉の部分は完全に機能しなくなります。運動障害の症状は、力の喪失と筋肉組織の急速な破壊です。結果として生じる動きの制限は、神経圧迫症候群の場所によって異なります。

診断と疾患の経過

ほとんどの神経圧迫症候群は、患者の症状（既往症）によって認識できます。診断を確認するために、筋力のチェックと、鋭い、鈍い、冷たい、熱いなどの触感のテストが利用できます。多くの場合、神経伝導速度の測定が役立ちます。

神経圧迫症候群の経過は、収縮構造がどのように発達するかに依存します。炎症を起こした組織が圧迫の原因である場合、炎症が解消されて組織が鬱血した後、神経圧迫症候群が自然に退縮することがあります。他のほとんどの場合、治療せずにおくと、神経に不可逆的な損傷が発生し、永久的な障害と神経支配された筋肉部分の劣化、および永続的な感覚障害が発生します。

合併症

神経圧迫による合併症は、神経圧迫の重症度とそれを引き起こす要因によって異なります。影響を受けた神経の圧迫が治療の有無にかかわらず解消され、神経がまだ不可逆的に損傷を受けていない場合、神経圧迫症候群は元の運動能力と感覚能力を取り戻し、完全に退縮する可能性があります。

多くの場合、腱や靭帯は、神経や血管の物理的な通過のためにくびれの中を走っています。これらは、炎症を起こしてから自分で腫れることがあります。これは周囲の組織にも当てはまる可能性があるため、元のボトルネックが敏感な神経の圧迫につながり、通常は神経圧迫症候群を引き起こします。

治療せずにおくと、運動神経または感覚神経が不可逆的に損傷する可能性があるため、神経圧迫を取り除いても、しびれや運動能力などの感覚感覚の症状は後退しません。当然、約10の異なる貫通点（主に関節の近く）が知られ、そこから神経圧迫症候群が始まります。

個々の場合では、神経は既知の狭窄の外側でも圧迫されます。たとえば、ボディービルで極端な形で望まれる場合があるように、急速に蓄積された筋肉量の2つ以上の筋肉グループを通過する神経は、神経圧迫症候群が発生するような方法で筋肉によって押される可能性があります。治療せずに放置すると、不可逆的な感覚障害および運動障害のリスクがあります。

いつ医者に行くべきですか？

しびれや感覚の喪失は、医師が調査する必要がある既存の不規則性の兆候です。皮膚に異常な感覚、触覚過敏症、またはチクチクする感覚がある場合、関係者は症状の医学的説明を必要とします。医師は、運動能力の低下、回復力の低下、可動性の制限を示す必要があります。

場合によっては、症状がさらに広がるか、機能が完全に失敗することがあります。原因を解明し、治療計画を立てるためには医師が必要です。筋肉系が損なわれている場合、病気はすでに進行しています。筋骨格系の痛み、硬直または緩和姿勢は、医療の必要性を示しています。姿勢が悪い、体への負荷が正しくない、腫れがある場合は、医師に相談してください。

いつものように関節が伸びなくなったり、座屈したりできなくなった場合、気になるところがあります。永続的な健康被害が発生したり、続発性疾患が発生したりしないように、医師が必要です。不安定な状態、軽度の事故や転倒の増加、または感情的な異常が発生した場合は、医師の診察を受けてください。恐怖、気分の変動、行動の急激な変化、社会生活からの離脱は、多くの場合、治療が必要な病気の基礎となります。

治療と治療

神経圧迫症候群は、常に症状の原因として特定されている原発性疾患に基づいています。したがって、治療は主に圧迫の原因を取り除くことを目的としています。可能な治療法は広範囲にわたる。治療とは、習慣を変える、または手術を必要とする簡単な指示を意味します。

たとえば、腕時計がきつすぎると、手首の伸筋側にある橈骨神経の圧迫病変であるWartenberg症候群と呼ばれるものを引き起こす可能性があります。この場合、時計を外すか、ブレスレットの締め付けを弱めることで問題を解決できますが、影響を受ける関節領域は添え木や包帯で固定されています。

保守的な治療方法で目的の改善を達成できなかった場合、従来の、または最小限の侵襲性の外科的介入が最後の手段と見なされます。外科的介入の最優先事項は、関係する神経への圧力を和らげ、それが再生できるようにすることです。減圧による神経の再生により、症状も消えます。

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見通しと予測

神経圧迫症候群は外科的に治療できます。通常、損傷が長すぎる場合を除いて、神経は完全に回復します。予後は、神経圧迫の種類にも基づいています。手根管症候群は、外科的にも、さまざまな自助措置を使用しても、効果的に治療できます。 Loge de Guyon症候群は、適切な副子を使用して手首を固定することで治療できます。薬は症状からさらに緩和することができます。生活の質は、急性疼痛段階の間は特に制限されます。神経圧迫症候群が外科的に矯正されると、症状もなくなります。ほとんどの場合、神経はこのようにして完全に回復します。

完全なロードは数週間後にのみ可能です。それまでは、患者にさまざまな制限が生じる可能性があります。神経圧迫症候群が早期に治療されれば、予後は比較的良好です。神経が明らかに損傷している場合、障害が持続する可能性があります。その後、患者は生涯にわたって損傷を受け、持続的な痛み、運動障害および神経障害に苦しむ可能性があります。平均余命は苦しみによって制限されません。正確な診断は、神経障害の専門家または担当の外科医が行う必要があります。

防止

神経圧迫症候群を発症するリスクを最小限に抑えるための予防策は、主に神経圧迫につながる可能性のある習慣の時々の批判的観察に関連しています。これには、たとえば、長い車の旅で左肘を支えたり、コンピューターのマウスを使用しているときにテーブルの端で常に手を支えたりする習慣が含まれます。このような考慮事項は、最初の兆候が現れたときに特に重要であり、悪い習慣の変化が症候群の早期悪化を防ぎます。

アフターケア

神経圧迫症候群のフォローアップケアは、2つの理由で特に重要です。一方では、ストレスを受けた神経の再生を最適にサポートすることが重要です。一方、悪い姿勢を避けると、敏感な神経の新たな圧迫を防ぐことができます。

頻繁な原因としての不正確な緊張と不適切な姿勢は、効率的なアフターケアのコンテキストで重要な問題です。これに関連して、職場での人間工学に加えて、日常生活における健康的な姿勢と動作シーケンスに注意を払う必要があります。神経科医、整形外科医またはかかりつけの医師の治療に加えて、理学療法士またはリハビリスポーツ教師も支援とアドバイスを提供できます。多くの場合、職業医学のアドバイスも非常に役立ちます。

身体の筋肉のバランスや不均衡の軽減は、アフターケアで重要な役割を果たします。弱い筋肉（腹部や背中上部など）を強化することは、胸部や太ももの背中に影響を与える短い筋肉を伸ばすことと同じくらい重要です。対象を絞ったマッサージで緊張をほぐすこともできます。

診断または治療された神経圧迫症候群の患者にとっては、ベッドでの腰に優しい姿勢も重要です。したがって、マットレスを購入するときは、患者の頸椎、胸椎、または腰椎が関係者の神経に優しい配置に必要なものに正確に合わせなければなりません。

自分でできる

神経圧迫症候群は、多くの場合、関係する患者の自助に利用できる症状です。背骨の脊柱管（腰椎、胸椎または頸椎）の神経の収縮は、姿勢の悪さや過度の緊張によってまれに引き起こされるわけではないため、対応する行動の変化は、痛み、うずき、またはしびれを和らげる、または軽減するのにも役立ちます削除する。

エクササイズや姿勢が患者にとって本当に良いことを確実にするために、日常生活における自助は主治医または理学療法士と話し合われる必要があります。対象を絞ったトレーニングや健康的な姿勢の基本は、リハビリテーション、理学療法、または特別なバックスクールの一部としてよく学ばれます。

神経圧迫症候群は基本的に、日常生活の中で2つの方法で緩和できます。一方で、これは患部を和らげるために何度も何度も穏やかな姿勢を取ることによって可能です。この例は、腰椎に関する段階的な配置です。 2番目の方法は、弱い筋肉を強化し、短くなった筋肉を伸ばすことです。このようにして、筋肉の不均衡が均衡し、身体がその生理学的姿勢に矯正されます。これは、椎間板への圧迫を極力抑え、椎間板組織による神経の収縮を防ぐ姿勢です。