ネフロン 腎臓の最小の形態学的および機能的単位です。それらは、腎小体とそれに接続された腎尿細管で構成されています。ネフロンで血液がろ過され、最終的に尿が生成されます。
ネフロンとは？
ネフロンは腎臓の機能単位です。各腎臓には、これらの解剖学的サブユニットが約100万個含まれています。各ネフロンは、マルフィギ小体とも呼ばれる腎小体と、腎尿細管で構成されています。この尿細管は、尿細管とも呼ばれます。それは腎臓小体に直接接続します。腎臓小体は、いわゆる糸球体とボウマン嚢で構成されています。これは糸球体を囲みます。
解剖学と構造
糸球体は、サイズが約0.2 mmの動脈のもつれです。糸球体は腎皮質に位置し、腎動脈の枝を介して血液が供給されます。小さな血管ループには有窓内皮があります。つまり、内側に薄い有窓細胞層が並んでいます。
糸球体は、いわゆるボーマンカプセルに囲まれています。これは2つの葉で構成されます。外側のシートは、腎小体全体を囲みます。内側のシートは、外側から糸球体の有窓内皮を包みます。ボーマンカプセルの葉にも窓があります。これは、水と小さな血液成分がこれらの窓から逃げることができるように重要であり、それにより尿をろ過して取り除くことができます。ただし、ウィンドウは非常に小さいため、健康な糸球体では赤血球やタンパク質が入り込めません。これは、これらの成分が血管や体の循環に残っていることを意味します。
いわゆる尿柱で、ボーマン嚢の外側のシートが尿細管装置、すなわち、尿細管に融合します。管状装置は、近位尿細管から始まります。糸球体のように、これはまだ腎臓の皮質領域にあります。特に初期領域ではねじれています。この部分の後には、腎髄質へと続く直線部分が続きます。
その後、運河は狭まり、アーチを形成します。このトランジションピースはヘンレループと呼ばれています。これに続いて、尿細管のより広くて上昇する部分が続き、糸球体の近くで再び引き上げられます。腎尿細管のこの部分は、遠位尿細管と呼ばれます。
機能とタスク
ネフロンの主な機能は尿を準備することです。フィルター機能を認識できるようにするために、腎臓には血液が十分に供給されています。毎日約1700リットルの血液が腎臓を流れます。糸球体による最初のろ過後、約170リットルの一次尿が生成されます。さらなる回復プロセスの後、1.7リットルの尿が残ります。これは尿路から排泄されます。
排尿は糸球体から始まります。ここでは、最初のろ液が、内皮ウィンドウを通して流れる血液から押し出されます。水や電解質などの小分子は、このいわゆる血液尿バリアを通過できます。タンパク質などのより大きな分子は血管系に残ります。これにより、タンパク質を含まない限外濾過液、つまり主要な尿が作成されます。この一次尿はネフロンの管状装置に入ります。ほとんどの場合、再吸収は管状システムで行われます。
水、塩、またはグルコースは、一次尿から血管に戻されます。逆に、水、塩、そして何よりも尿物質は、周囲の血管から尿細管に分泌されることもあります。最終的に尿路に含まれる物質と水分量は、体内のさまざまなシステムによって規制されています。
次に、濾過された二次尿は、管状装置に直接接続する収集管を介して腎盂に到達する。最終的に、尿は尿路を介して排泄されます。
病気
腎臓のネフロン、より正確には糸球体が炎症を起こしている場合、それは糸球体腎炎と呼ばれます。糸球体腎炎は、腎皮質の細菌性炎症です。無菌とは、病気が細菌によって引き起こされないことを意味します。急性糸球体腎炎は通常、免疫学的反応に基づいています。
この疾患は通常、β-溶血性グループAレンサ球菌による急性感染の約2週間後に発生します。感染中、身体はこれらの細菌に対する抗体を形成しました。これらは、相手である抗原に結合します。これにより、抗原抗体複合体（免疫複合体）が作成されます。これらは糸球体の壁に付着し、そこで炎症を引き起こします。病気は間接的に細菌によって引き起こされます。
糸球体の炎症の初めには、血中に細菌はもうありません。糸球体腎炎を引き起こす可能性のある典型的な感染症は、扁桃炎、副鼻腔または耳の炎症です。丹毒などの特定の皮膚疾患も糸球体腎炎の原因となります。この疾患は、尿中の血液、高血圧、腎臓領域の圧力、まぶたの浮腫などの症状を通じて現れます。急性糸球体腎炎も慢性型に進行することがあります。治療せずに放置すると、慢性糸球体腎炎は腎不全または腎不全につながる可能性があります。
ネフローゼ症候群は、糸球体のすべての疾患の合併症として発生する可能性がある症状の複合体です。フィルターの性能が正しくないと、タンパク質や赤血球が失われます。タンパク質を失った腎臓についても語っています。ネフローゼ症候群は、タンパク尿（尿中のタンパク質）、浮腫、高リポタンパク血症を特徴とします。
高リポタンパク血症では、より多くの脂肪タンパク質化合物、いわゆるリポタンパク質が血中に見られます。糸球体腎炎に加えて、糖尿病性糸球体硬化症、中毒、感染症、形質細胞腫、または膠原病もネフローゼ症候群の原因となります。
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