筋腫（子宮腫瘍）

子宮筋腫 子宮の良性の成長であり、一般的に呼ばれています 子宮腫瘍 知られている。小さい筋腫は無害で、めったに治療を必要としません。ただし、症状が発生した場合は、筋腫を管理し、必要に応じて取り除くために、医師の診察が不可欠です。

子宮筋腫とは何ですか？

あ 筋腫 子宮の筋肉壁でゆっくりと成長する良性腫瘍です。子宮筋腫は転移せず、子宮体壁で成長または膨らみます。

小さな筋腫は、ほぼエンドウ豆のサイズです。オレンジのサイズも珍しくありません。極端な場合、子宮筋腫のサイズは妊娠を模倣することができます。筋腫は、筋肉の繊維から発生し、ホルモンの影響により拡大します。

子宮筋腫は、すべての女性の20％以上に影響を及ぼします。最も一般的には、35〜55歳の女性が罹患します。子宮筋腫は、全症例の1％未満で悪性になる可能性があります。

原因

なぜ 筋腫 発生を明確に定義することはできません。筋腫は部分的に遺伝する可能性があることが示されています。性ホルモンであるエストラジオールが筋腫の発症に役割を果たすことも確実であると考えられています。

子宮筋腫は思春期前の女の子には発生しません。エストロゲンのレベルが高い場合にのみ成長します。これは、たとえば妊娠中やホルモン剤を服用している場合などです。

閉経期には、エストロゲンのレベルが低下し、筋腫が縮小します。筋腫は閉経後の女性では発生しなくなりました。

症状、病気、徴候

子宮筋腫は、そのサイズと場所に応じてさまざまな症状を引き起こします。それらがまだ小さい場合、それらはしばしば不満を引き起こさず、したがって偶然に発見されるだけです。最も一般的な症状は痛みであり、通常は月経期の間に、非常に強く、労働のようなけいれんを起こすことがあります。

子宮筋腫はその場所によっては神経に圧力をかけることがあり、脚や背中に及ぶ痛みを引き起こす可能性があります。運動中や性交中に不快な痛みを伴う圧力を感じることがあります。大きな筋腫は膀胱や腸を収縮させ、排尿や便秘を引き起こします。

尿道が完全に圧迫され、排尿ができなくなることはほとんどありません。これには直ちに治療が必要です。非常に大きな筋腫は、腹部のサイズを大きくする可能性があります。さらに、出血障害があります。腫瘍は出血している血管が十分に速く閉じるのを妨げるので、期間は異常に重い場合があります。

月経は通常より長く続くことがよくあります。排泄される血液の量は大幅に増加し、サージのように外れることもあります。失血の増加により、血中鉄濃度が低下し、鉄分が不足します。これの典型的な兆候は、疲労感、疲労感、レーシングハート、薄い肌の色、もろい爪、脱毛です。

診断とコース

小さい方 筋腫 多くの場合、気付かれずに行われ、定期的な検査で偶然発見されます。月経のけいれん、斑点、または長期の出血が発生した場合は、医師の診察を受けてください。

彼は最初に婦人科検査を行います。子宮筋腫は、多くの場合、感じて感じることができます。超音波検査または塗抹標本を用いた細胞検査は確実性を提供します。内視鏡検査が行われる場合、特別な内視鏡が膣から子宮に挿入されます。子宮はガスで満たされ、照明されています。

小さい筋腫は症状を引き起こしません。筋腫が大きい場合、月経痛や合併症が発生する可能性があります。大きな筋腫は子宮の形を変えます。妊娠中の女性では、胎児は異常な体勢になります。流産につながる可能性があります。子宮筋腫は直腸と膀胱に圧力をかけることもあります。

合併症

子宮の腫瘍はさまざまな症状を引き起こす可能性があります。何よりもまず、女性は周期障害に苦しんでおり、したがって比較的激しい月経痛にも苦しんでいます。これらはまた、気分の変動につながり、影響を受ける人々の生活の質を大幅に低下させる可能性があります。めまいや蒼白もあります。

影響を受けた人々は疲れ果てて衰弱しているように見え、循環の問題も抱えています。これが意識の喪失につながることは珍しいことではありません。特に妊娠中の女性では、子宮腫瘍は深刻な合併症になる可能性があり、最悪の場合は流産につながります。 ほとんどの場合、子宮腫瘍に対して特定の治療は必要ありません。しかし、影響を受けるのは婦人科医による定期的な訪問とチェックに依存しています。

場合によっては、子宮腫瘍も外科的に切除する必要があります。しかし、合併症は発生せず、患者の平均余命は短縮されません。子宮のしこりも治療後に再発することがあります。多くの場合、筋腫は薬物療法で治療することもできます。

いつ医者に行くべきですか？

性的に成熟した女性の月経障害および不規則性は医師によって明確にされるべきです。通常の月経期間外に出血やスポッティングが発生した場合は、医師の診察を受けてください。性交中に不快感を感じる場合は、心配事があります。腹部の痛み、圧力、または痛みを調べて治療する必要があります。消化管の障害、下痢または便秘は、健康障害の兆候です。症状が長期間続く場合、または症状の範囲や強度が増す場合は、医師の診察が必要です。

腹部の腫れ、触知できるしこり、または皮膚の外観の変化の場合、症状は医師に示されるべきです。一般的なパフォーマンスの低下、疲労感、または内部の衰弱がある場合は、医師が必要です。動悸や不規則な心拍リズムについては、医師と相談してください。不安の状態、内的不安、不眠症、または排尿の変化は、さらに監視する必要がある兆候です。

それらが常に発生する場合は、医師に相談することをお勧めします。医師は、淡い外観、突然の脱毛、または指の爪や足の爪の不規則性を確認する必要があります。症状を緩和する治療を開始できるように、さまざまな検査で原因が特定されます。

治療と治療

小さな 筋腫 必ずしも扱われる必要はありません。婦人科医による定期的なチェックで十分です。小さな筋腫は子宮標本で取り除くことができます。このやや不快な手順では、患者に局所麻酔または麻酔を施します。

大きな筋腫は、腹部の切開部から外科的に取り除く必要があります。複数の筋腫が発生した場合は、子宮全体を切除する必要があります。ホルモンの投与により、より大きな筋腫を縮小させることができます。その後、外科的切除が可能となり、子宮を温存することができます。

新しい方法は特別なクリニックでセンセーションを引き起こしています。ここで、筋腫は周囲の血管を遮断することにより収縮することができます。これは注入によって行われます。治療法の種類は、さまざまな要因によって異なります。これには、成長のサイズと場所、引き起こされた症状または患者の年齢、および家族計画の関連するステータスが含まれます。

治療は通常、子宮を温存することを目的としています。ただし、筋腫が大きくなりすぎて大きな痛みを引き起こす場合は、子宮摘出術が避けられないことがよくあります。

新しい薬物治療オプション

長年にわたって試行されてきたGnRHアナログによるホルモン治療は、現在有効成分である酢酸ウリプリスタルを用いた症候性子宮筋腫の新しい治療法によって補完されています。それはタブレットの形で取られます。適応症は、中等度から重度の症状（例えば、骨盤の不快感、疲労感または痛み）の術前治療と長期治療です。 1錠を最長12週間、毎日服用します。必要に応じて、治療を繰り返すことができ、時間制限はありません。

有効成分のウリプリスタルアセテートは、筋腫の量を減らし、同時に関連する症状を減らします。これは、手術を回避できることが多いことを意味します。上記の長期療法は、まだ更年期障害を経験しており、手術なしで更年期障害を乗り越えたい女性に最適です。閉経が終わると、子宮筋腫のリスクもなくなります。ホルモンのプロゲステロンとエストロゲンの減少のため、これらはもはや成長しません。長期治療はまた、重篤な症状を訴え、効果的かつ永続的にコントロールしたいと考え、まだ家族計画を完了していない女性にも適しています。

タブレットの仕組み

酢酸ウリプリスタルは選択的プロゲステロン受容体モジュレーターの1つであるため、有効成分は因果的薬物療法に使用されます。これは病気の原因に直接影響します。不快感が軽減されるだけでなく、治癒についてもです。体内で自然に発生するホルモンであるプロゲステロンの活性は、ウリプリスタル酢酸塩によって阻害されます。製剤自体はホルモンではありません。つまり、忍容性が高く、症状が永続的かつ迅速に緩和されます。出血が軽減または完全に停止し、筋腫が小さくなり、痛みが和らぎます。

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見通しと予測

病気の経過は腫瘍の大きさと位置によって異なります。影響を受ける患者は、合併症を避けるために定期的に婦人科医の予防検査を受けに行く必要があります。これは、筋腫が症状を示さない場合にも当てはまります。腫瘍が膀胱を圧迫している場合、尿路感染症や痛みを伴う排尿が発生する可能性があります。

腫瘍が臓器を圧迫すると、膀胱、腸、腎臓の機能障害も起こります。月経期間が長い、または長い場合、鉄欠乏症はしばしば貧血を引き起こします。さらに、不妊や妊娠中の問題があります。ただし、原則として、筋腫は妊娠の障害とはなりません。たとえば、腫瘍が卵管の前にある場合など、不妊症が発生するのはごく少数の場合に限られます。

子宮筋腫は妊娠中にさまざまな問題を引き起こす可能性があります。エストロゲン依存性腫瘍である子宮筋腫は、体がより多くの性ホルモンを産生するため、妊娠中の成長が速くなります。サイズと位置の増加により、筋腫は痛みを引き起こす可能性があります。胎児の位置の異常も発生したり、産道を閉塞したりすることがあります。早産も起こり得る。子宮筋腫は、早期および流産率を増加させることが示されています。腫瘍が子宮腔または子宮内膜の下に成長すると、流産と子宮外妊娠が発生する可能性があります。

防止

に対して 筋腫 予防策は知られていない。 35〜55歳の女性は、婦人科医で6か月に1回の検診を受けるべきです。子宮筋腫は、触診と超音波によって早期に検出できます。

このようにして、子宮筋腫が遅すぎて検出された場合に発生する可能性のある合併症を排除することができます。子宮筋腫が除去されている場合、患者は腫瘍に対して免疫がありません。子宮筋腫はいつでも再発する可能性があります。 子宮筋腫にすでに問題があり、家族計画が完了していると考えている女性は、子宮の切除を検討する必要があります。子宮筋腫は子宮の筋肉でのみ成長するため、手術を受けた患者では発生しません。

アフターケア

類線維腫は小さく、急性症状を引き起こさないため、通常は治療されません。代わりに、医師はフォローアップケアの一環として良性腫瘍を監視することを選択します。これは2つの理由で発生します。一方では、筋腫が成長し、それによって他の臓器の機能を妨害する可能性があります。一方、科学者は、筋腫が一部の症例で変性し、その後転移する傾向があると想定しています。

したがって、アフターケアは合併症を避けるのに役立ちます。医師と患者は、四半期ごとまたは半年ごとのリズムに同意します。触診検査に加えて、超音波検査も行われます。医師は、変化を早期に診断することが回復の可能性が最も高いと信じています。したがって、予定された試験は注意深く観察する必要があります。

医師と患者が子宮筋腫を取り除くことを決定した場合、フォローアップケアも適応されます。これは、その後の手順の症状を排除し、腫瘍の再発を防ぐことを目的としています。子宮腫瘍は特定の状況下で再び発生する可能性があるためです。

フォローアップの範囲は、上記の説明に対応しています。手術直後のリハビリ対策への参加が必要な場合があります。さらに、急性の問題が発生した場合、患者はもちろん直ちに医師に相談する必要があります。

自分でできる

子宮筋腫は一般に健康リスクをもたらさないため、症状は自己治療によって緩和できます。症状の重症度と期間に応じて、迅速な医療相談をお勧めします。子宮筋腫が存在する場合は、定期的な骨盤検査を行う必要があります。

ほとんどの子宮筋腫は、月経出血の期間中とその数日前に症状を引き起こします。けいれん性の痛みを和らげるために、アルコールや塩分の多い食べ物は身体から水分を除去するため、避けることをお勧めします。また、事前に水分を補うようにしてください。これはまた、一般的な循環器系の問題を打ち消します。コーヒーや乳製品も体に負担をかけるため、減らす必要があります。一部の女性は、筋腫による鉄欠乏に苦しんでいます。緑の葉野菜（スイスチャード、ケール、イラクサ、ハーブ）の消費、または薬局で入手できるような既製の製品の摂取がここで役立ちます。マグネシウムの摂取も症状を緩和しました。ナッツ、アボカド、藻類、豆類は重要なビタミンBを提供し、筋肉のけいれんにも効果があります。

治癒過程で身体をサポートするためには、ストレスの回避と軽い動きが最も重要です。鍼、指圧、アロマセラピーなどの代替の治療方法も役立ちます。加熱パッドまたは温湿布で局所的に熱を加えると、子宮の筋肉が弛緩し、全体的な弛緩が保証されます。セントジョンズワートオイルを浴槽に追加できます。