薬物による腎障害

薬物の制御されていない摂取は、強い腎毒性（腎臓損傷）効果を持つ物質の場合、急性または慢性腎不全までの深刻な腎臓損傷を引き起こす可能性があります。服用した薬によって引き起こされる腎臓の損傷の程度にもよりますが、治療を早期に開始すれば、通常は病気をうまく治療できます。

投薬による腎障害とは何ですか？

薬物による腎障害 または腎臓を損傷する薬物の摂取の結果として中毒性腎症の疾患のスペクトルに属します。中毒性腎症は、ノクサ（病原性物質）によって引き起こされる腎臓への慢性または急性の損傷です。

薬物による腎臓の損傷は通常、急性腎炎として現れます。これは、服用した薬物に対する腎臓の過敏反応によって引き起こされ、関節や四肢の痛み、発疹や発熱などのアレルギーの典型的な症状に関連しています。

さらに、腎機能の障害の結果としてタンパク質や赤血球がろ過されなくなるため、尿液は血や曇りの変色をする可能性があります。その後の経過では、高血圧（血圧の上昇）、尿濃度の上昇、脚と腕の浮腫（水分貯留）、淡い灰色の皮膚、不眠症、不整脈、緊張、ならびに集中力障害と口臭（胎児尿道）は、投薬による腎障害のさらなる症状です。

原因

ほとんどすべての薬物は、特に長期および/または高用量で服用された場合に、腎毒性があります。このため、多数の薬剤について、血中値と腎機能が定期的にチェックされます。

腎臓は病原性物質の解毒と分解に重要な役割を果たしているため、薬物は腎臓にストレスを加えることが多く、血液も供給されているため、物質自体とその分解産物に特にさらされています。

薬物の濃度が血中の水の再吸収率を超えると、腎臓でこれらの物質の濃度が増加し、腎臓組織に特徴的な損傷を引き起こします。

さらに、特定の薬物の分解生成物は、腎臓に追加の損傷を引き起こす毒性物質です。鎮痛剤に加えて、化学療法薬、血圧を調節する物質、利尿薬、抗生物質、リウマチ薬、痛風薬は、腎臓の損傷を引き起こす可能性のある薬の中にあります。

症状、病気、徴候

医薬品は、さまざまな腎疾患を促進したり、腎障害を引き起こす可能性があります。薬物誘発性腎障害の考えられる症状には、疲労感、疲労感、疲労感、全身の病気感があります。典型的な身体症状は、水分貯留と息切れです。

腎臓の活動が制限されているため、尿の排泄も減少し、発熱や尿路感染症を引き起こす可能性があります。血圧の低下、動悸、不整脈などの心血管の問題も発生する可能性があります。外見的には、腎臓病は青白さや一般的な病弱な外観によって認識できます。

脱毛も発生する可能性があります。一部の人々は震えやけいれんを持っています。正確な症状の写真は、誘発薬と腎障害の種類に基づいています。腎障害に共通しているのは、それが患者の生活の質と健康を大幅に低下させることです。

通常、激しい痛みやその他のさまざまな苦情が発生し、病気が進行するにつれて悪化します。問題の薬物を止めないと、最終的に腎不全が起こり、患者は死亡する。無害な製剤に切り替えることで、さらなる症状の発生を防ぐことができます。永久的な損傷がすでに発生しているかどうかによって、完全な回復も可能になる場合があります。

診断とコース

現在存在する症状に基づいて、 薬物による腎障害 診断されます。診断は血液と尿の分析によって確認でき、腎機能と既存の制限について結論を出すことができます。

腎臓の損傷または腎機能の障害がある場合、血液および尿中の尿物質（クレアチニン、尿素）の濃度が増加します。さらに、腎不全の程度（腎臓の衰弱）を判断するための定量的および定性的機能検査などのさらなる検査が示されます。

画像化法（超音波検査、コンピューター断層撮影、磁気共鳴断層撮影、シンチグラフィー）の助けを借りて、腎臓と尿路の形態学的評価を行うことができます。薬物療法による腎障害の経過と予後は、存在する障害の程度に大きく依存します。

急性腎障害は通常、薬物療法を中止することで十分に治療できますが、腎毒性薬物療法の長期使用後の腎臓の顕著な障害は、しばしば不可逆的です。

合併症

腎臓の損傷により、血液浄化と体の塩分と水のバランスの両方が乱されます。したがって、さまざまな臓器の機能が制限されています。その結果、治療にもかかわらず、健康を脅かすさまざまな合併症が発生する可能性があります。

体が生成する尿が少なくなると、過剰な水分と塩分が適切に排泄されなくなります。したがって、血圧が上昇します。尿量の減少により、体は水分を蓄えます。浮腫が発生します。主に脚に体液貯留があります。浮腫は体のどの部分にも発生します。最悪の場合、肺に体液貯留があります（肺水腫）。

肺水腫は、白く泡立った咳の分泌物として現れ、重度の息切れを引き起こす可能性があります。心血管系が損傷しているため、動脈と心臓弁で顕著な石灰化が発生します。したがって、心臓弁欠損症および心不全の発症が促進される。石灰化した動脈も心臓発作や脳卒中を引き起こす可能性があります。

腎臓がカリウムを排泄する能力をますます失うので、これは血中のカリウム濃度の上昇につながります（高カリウム血症）。カリウム濃度の上昇の指標は、遅い心拍、めまい、短時間の意識の喪失、筋肉の衰弱、刺すような感覚です。カリウム濃度が大幅に上昇すると、不整脈や心停止につながる可能性があります。

高カリウム濃度を伴う過剰な水分も、脳卒中や心臓発作を引き起こす可能性があります。頻繁な合併症も神経障害です。神経系のそのような障害は、疲労、記憶、集中力、知覚および睡眠障害、筋力低下、かゆみおよび見当識障害を介して現れます。腎機能の低下により、体は少量の造血ホルモンしか産生しません。

したがって、貧血の発症が支持されます（貧血）。これは、皮膚の物理的な弾力性の低下、疲労感、および蒼白に現れます。さらに、腎機能の低下には骨代謝障害が伴います。このため、骨折、骨、筋肉、関節の痛みがより頻繁に発生します。

腎臓が損傷すると、血中のリン酸塩レベルが上昇します。リン酸濃度が高いと、かゆみ、骨、筋肉の痛みを引き起こします。値が増加すると、心臓発作や脳卒中のリスクも高まります。腎機能が低下すると体が吸収するタンパク質が少なくなるため、患者は栄養失調に苦しむこともあります。

いつ医者に行くべきですか？

薬物療法による腎臓の損傷は常に医師のケースです。腎臓の損傷に気づくのが早いほど、薬物の種類、用量、および使用期間に応じて、治療がより容易になります。せいぜい、早期に認識された腎障害は薬物療法によって完全に後退する可能性があります-これの前提条件は、関係者ができるだけ早く医師に会い、必要な医師の予約を遅らせないことです。医師が処方箋に有害な薬を服用している場合、医師は腎臓の値をチェックしたり、腎臓が損傷していないかどうかを確認したりできるため、定期的な検診を厳守する必要があります。

患者が医師の推奨なしに腎臓を損傷する可能性のある薬を服用している場合は、服用前に添付文書の情報を読み、服用中の腎臓損傷の可能性のある症状に注意する必要があります。これらが発生した場合は、重度またはストレスのあるものとして認識されていない場合や、自分で段階的に改善する場合でも、医師に相談することをお勧めします。無害であるかどうか、または実際に投薬によって腎障害が発生したかどうかを判断できるのは医師だけです。したがって、投薬中は、考えられる症状を常に真剣に受け止める必要があります。

治療と治療

治療法が付属しています 薬物による腎障害 主に特定の損傷の程度と腎臓の急性または慢性の障害があるかどうか。

急性腎障害の場合、問題の原因となっている薬物療法は最初のステップとして中止されることがよくあります。場合によっては、血液透析も行われます。これにより、腎臓が正常化し、過剰な尿物質と電解質が人の血液からろ過されるまで、腎機能が一時的に交換されます。

血液透析は、循環を安定させ、腎臓への血流を促進するのにも役立ちます。腎機能値は治療中定期的にチェックする必要があり、患者が悪化した場合はそれに応じて治療を調整する必要があります。さらに、腎臓の損傷の治療をサポートするには、塩分、タンパク質、リン酸塩、カリウムの少ない食事などの食事療法が推奨されます。

さらに、毎日の水分量は、腎臓の現在のパフォーマンスに合わせて調整する必要があります。貧血（貧血）と診断された場合は、正常な腎臓で通常産生されるエリスロポエチンというホルモンが使用され、骨髄での赤血球の合成を刺激します。

薬を服用した結果として腎臓に不可逆的な損傷を与える疾患のより進行した段階では、恒久的な透析またはおそらく腎移植が必要になる場合があります。

見通しと予測

薬物療法による腎臓の損傷は、臓器に永久的な損傷をもたらします。組織は回復不能な損傷を受けており、したがって腎臓の機能に影響を与えます。人体の自己治癒力では有機組織の再生ができないため、これらの患者では回復は達成されません。

健康上の問題を緩和するために医学的に管理された薬物が投与される長期療法が必要である。目的は、全体的な状況を改善し、既存の苦情の増加を回避することです。一部の人々は病気の重症度のために透析を必要とするかもしれません。多くの場合、これが既存の苦情を減らす唯一の方法です。

腎障害に必要な治療法は日常生活に大きな影響を与えます。必要な治療法のため、多くの人にとって肉体的および感情的なストレスは計り知れません。したがって、これらの患者に続発性疾患を発症するリスクが高まり、一般的な健康状態が著しく低下します。全体的な予測を行うときは、この事実を考慮する必要があります。

服用した薬物による腎臓の損傷が非常に深刻な場合、生命への起こり得る危険を回避するためにドナー臓器が必要になる場合があります。考慮すべき移植に関連する多くの合併症があります。

防止

に最も効果的な対策 薬物による腎障害 予防とは、これらの潜在的に腎毒性のある物質の注意深い取り扱いです。特に注意が必要な薬には、パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬（アセチルサリチル酸）、イブプロフェンなどの鎮痛剤があります。

アフターケア

薬物療法による腎障害には、経過観察検査と、必要に応じて経過観察治療が必要です。損傷に応じて、腎臓専門医による外来のフォローアップ治療が推奨されます。これは、腎障害の治療が完了した後で腎機能が大幅に回復した場合にも当てはまります。

これにより、腎臓の損傷の結果として発生するリスクが制限されます。このアフターケアの一環として、早期発見により適切な治療アプローチが可能です。腎疾患や尿路疾患を示す症状は迅速に診断されます。診断的および治療的手段は、複雑な急性腎障害を早期発見で回避することができます。

毎年の検診をお勧めします。この文脈では、かかりつけの医師が患者の検査を行います。尿の状態を判定することに加えて、血球数検査が行われます。また、患者は少なくとも年に1回は泌尿器科医に診てもらう必要があります。フォローアップの過程で正常な腎機能が確認された場合、主治医が検査の間隔を広げます。

患者のフォローアップケアには、バランスの取れた食事、十分な飲酒、スポーツ活動を行う、全体的に健康的なライフスタイルが含まれます。薬物療法によって引き起こされた腎臓の損傷が非常に進行しており、非常に重度の場合は、医療フォローアップの説明の後に、一時的または永続的な透析治療も必要です。

自分でできる

投薬により腎障害を起こした人は、処方された投薬の副作用を明確にするために医師に相談してください。また、添付文書をよくお読みください。質問がある場合や不明な場合は、薬剤師が不足している情報を提供することもできます。存在する腎障害に応じて、罹患した人が遵守すべき個別の治療計画が策定されます。適切な水分を消費し、激しい身体活動を避ける必要があります。過度の行使により異常が認められたらすぐに、休息と保護が必要です。

安らかな安眠は、健康を維持するために重要です。睡眠衛生を最適化し、破壊的な要因を排除する必要があります。食事は生物のニーズに合わせて調整する必要があります。免疫システムを安定させるには、十分なビタミン、微量元素、栄養素の供給が必要です。ニコチン、アルコール、薬物などの汚染物質は原則として避けてください。それらは一般的な健康状態を悪化させ、生活の質をさらに損なう原因となります。

腎臓の損傷にもかかわらず、定期的な軽い運動と毎日の野外活動が推奨されます。ヨガや瞑想は、内面の強さを構築し、感情的な状態の調和に貢献するのに役立ちます。全体として、これは幸福度の向上につながります。