筋性斜頸（torticollis muscularis）

あ 筋肉斜頸 または 筋性斜頸 先天性および後天性神経障害であり、乳児によく見られます。通常、頭は片側に傾いています。斜頸は、うなずく筋肉の短縮によって生じます。時間内に治療しなければ、悪化と神経学的問題が脅かされます。

筋肉斜頸とは何ですか？

筋肉の斜頸の場合、反対側の肩への横方向の回転と頸椎の伸展または屈曲に関連して、頭が片側に傾けられます。
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医学では、この用語は 筋肉斜頸 まれに、一部は先天性で、一部は後天的に頭がずれること。

先天性バリアントは乳児によく見られ、頭が健康な側に傾いていることと、外側のうなずく筋が短くなることで顕著になります。

斜頸のある人の75％が右側に発症します。 頸椎の​​動きの範囲が限られているため、患者が頭を横に上下に回すことが難しくなっています。更なる症状は、首の痛み、時折の結び目と首の筋肉の緊張、頸椎の過敏、頭の振戦、不均一な肩の高さ、そしてその結果としての肩と腕の筋肉の可動性の欠如です。極端な場合、上肢の感受性の問題や運動障害が発生する可能性があります。

原因

1つの原因 筋肉斜頸 明確にすることはできません。結節筋内の結合組織の変化が原因であると思われますが、この変化がどこから生じたかは不明です。病気が筋肉の出血、けが、または出産中の筋肉の圧力によって引き起こされるかどうかは、医学的に解明されていない。

子宮内の不利な位置は、斜頸につながる可能性があります。これは「うなずき血腫」とも呼ばれます。筋肉の斜頸は、股関節異形成や内反足など、他の奇形とともに発生することがよくあります。遺産はまだ証明されていません。

筋性斜頸のその他の原因には、難聴、屈折異常、バランス障害、ドラフトによる頸椎または頸部硬直の奇形が含まれ、これは筋斜筋と混同されるべきではありません。

症状、病気、徴候

筋肉の斜頸の場合、反対側の肩への横方向の回転と頸椎の伸展または屈曲に関連して、頭が片側に傾けられます。筋肉斜頸のタイプは、頭と首の位置に応じて説明できます。 Laterocollis：頭は肩に向かって傾いています 回転斜頸：頭は縦軸に沿って回転します Anterocollis：頭と首の前方屈曲 Retrocollis：頭と首を後方に伸ばします

多くの場合、これらの悪い姿勢は組み合わされた形で発生します。斜頸は、独立した疾患または別の臨床像の症状である可能性があります。問題は出生直後に明らかになるか、次の数週間にわたって現れることがあります。症状はさまざまですが、最も一般的なものは痛みと不動です。

診断とコース

の 筋肉斜頸 医者は頭の典型的なミスアラインメントを認識します。信頼できる診断を行うために、彼は最初に次のような同様の病気を含めますB.頸椎の奇形または難聴。頸椎の​​X線も評価に使用されます。聴力検査は赤ちゃんに役立ちます。

筋肉性斜頸が治療されないか、適時に治療されない場合、永続的な損傷が発生する可能性があり、頸椎の機能障害につながり、ストレスの不均衡により、頸椎の早期関節症を促進します。

その結果、骨の不調により頸椎側わん症が形成され、 a。顔面の非対称を引き起こす可能性があります。治療が遅すぎる場合、これらを完全に修正することはできません。

治療が十分に早く開始され、一貫して行われる場合、筋肉の斜頸はよく矯正され、起こり得る運動制限を防ぐことができます。その後の定期的なフォローアップ検査が重要です。治療が間に合わないと、筋肉斜頸は完全に再生できなくなります。

合併症

斜頸のために、冒されたそれらは頭の深刻な不調に苦しんでいます。ほとんどの場合、これには激しい痛みと緊張も伴います。痛みが体の他の領域に広がることも珍しくなく、頭痛や背中の痛みにつながることもあります。

また、動きには重大な制限があり、したがって患者の日常生活には厳しい制限があるため、生活の質は大幅に低下します。罹患した人の首は通常、斜頸から腫れます。斜頸の症状も腰に悪影響を及ぼす可能性があります。

この病気は発達障害、特に子供を引き起こし、その結果、それは遅れます。斜頸はまた、患者の聴力に悪影響を及ぼす可能性があり、同様にそれを制限します。 治療は通常、外科的介入とさまざまな治療法の助けを借りて行われます。

多くの場合、理学療法にも参加する必要があります。通常、合併症はありません。ほとんどの場合、病気の経過も陽性です。斜頸は患者の平均余命に影響を与えません。

いつ医者に行くべきですか？

首の永続的な不快感、頭痛、または肩と首の永続的な緊張は医師に紹介されるべきです。乳児と成人の両方で頭が傾いていて、それを個別に調整できない場合、関係者の助けが必要です。睡眠障害、皮膚の外観の変化、ならびに集中力および記憶障害は異常であると見なされ、医師が検査する必要があります。頭部の振戦、腕の正常な筋力の低下、運動障害は、既存の障害の兆候です。ノットの形成、肩の高さの不均一による光学的欠陥、頸椎の不調がある場合は、医師の診察が必要です。

痛み、肩関節の問題、内部の弱さは医師に提示されるべきです。視力障害、事故や転倒のリスクの増加、社会生活への参加の減少の場合、医師による治療が必要な状態があります。日常業務や通常のスポーツ活動に参加できなくなった場合は、医師に相談してください。

気分が変動したり、一般的な行動異常が見られたり、性格が変化したりする場合も、医師の診察を受けてください。持続的な抑うつまたは攻撃的な行動、幸福または恥などの感情の永続的な喪失がある場合、治療せずに放置すると二次的疾患が発生する可能性があります。

治療と治療

タイムリーな治療はコースにとって非常に重要です 筋肉斜頸。 2つの異なるオプションがあります。

1.保守的な扱い

2.外科的治療

保守的な治療：

入院することなく保存的治療を行うことができます。ミスアライメントの修正は、さまざまな方法で試みられます。

• 頭の反対の位置

ミスアラインメントを修正するために、幼児は反対方向に注意刺激を優しく与えられ、それを知覚するために頭を回さなければなりません。

• 腹臥位を避ける

赤ちゃんを背中や脇に置くことは非常に重要です。腹臥位は問題を悪化させる可能性があります。

• 理学療法

慎重なストレッチ運動は、健康な体位を達成するために反対方向に頭を動かします。親が自宅で学んだ練習を定期的に行うことが不可欠です。ほとんどの場合、これは早期に治療されれば外科的矯正の必要性を排除します。

外科的治療：

保存的治療で十分な効果が得られない場合、または開始が遅すぎる場合は、うなずく筋肉の外科的矯正が避けられないことがあります。これは、ミスアライメントを修正するために胸骨の付け根で首の筋肉を切断することを含みます。次に、頭をネクタイまたは石膏ギプスで固定して、3〜4週間固定できるようにする必要があります。

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見通しと予測

保存療法が適時に開始され、一貫して行われる場合、筋肉斜頸は一般に予後が良好です。罹患した子供の約90％で、斜頸は専門の理学療法で、さらには手術なしでも矯正できます。早期手術の場合でも、影響を受ける人々の予後は非常に良好です。ほとんどの場合、動きを制限せずにミスアライメントを修正できます。ただし、定期的なフォローアップ検査は、起こりうる再発を適時に検出するために重要です。

しかし、治療なしでは、奇形はもはや完全に矯正することはできません。筋肉斜頸が未治療のままであるか、治療が遅すぎる場合、合併症も発生する可能性があります。特定の状況下では、頸椎の機能制限が発生する可能性があります。首への不均一な負荷は、負荷された頸椎の変形性関節症を引き起こす可能性もあります。さらに、頸椎と胸椎の骨の不整合が発生する可能性があります。

治療せずに放置すると、患部の頭蓋骨と反対側の頭の後部が、圧接面のずれにより、明らかに平らになることがあります。顔の非対称性は、成長するにつれて顕著になります。患側では、顔は比較的短くなり、耳と目は異なるレベルにあります。これらの顔の非対称性は、後期段階では常に完全に修正可能であるとは限りません。

防止

を防ぐための積極的な方法 筋肉斜頸 そこにはなにも。この問題は、子宮内の影響を受けない不利な場所が原因である可能性があります。出産による怪我も引き金となります。位置ずれは、上記の対策によってのみ改善または完全に修正できます。

アフターケア

フォローアップケアは、筋肉斜頸の発生に依存します。奇形に対抗できるように、フォローアップケアは早期に開始する必要があります。アフターケアの一環として、運動とスポーツは軽減し、予防効果もあります。対応する首の筋肉のストレッチを対象としたスポーツエクササイズが役立ちます。

痛みの症状が治まった後、頸椎の閉塞を緩和し、痛みのない完全な可動性を回復する必要があります。これは、理学療法士またはカイロプラクティック療法を専門とする医師による手動療法または治療法の一環として、フォローアップ治療を通じて行われるべきです。筋肉の斜頸が原因で筋肉の一部が特に痛く、損傷している場合は、局所的な痛みの治療が役立ちます。

フォローアップケア中、主治医と定期的に話し合い、回復プロセスの進捗状況を確認します。これは、劣化を早期に認識して治療できることを意味します。ライフスタイルの習慣についても説明します。また、安静時と睡眠時に横になった状態で、頭と首の領域が適切に配置されているかどうかも尋ねられます。

特別な健康枕はここで役に立ちます。サイドポジションと仰臥位の両方で首を最適にサポートします。頭はまっすぐです。これにより、首の筋肉をよりリラックスさせることができます。緊張をほぐすことができます。

自分でできる

筋肉の斜頸（torticollis muscularis）にはさまざまな原因が考えられます。そのため、医師の都合の良い時間に診察を受けることが非常に重要です。問題が実際に筋肉性斜頸または他の疾患であるかどうかを決定できるのは、徹底的な検査だけです。

診断後、患者は治療法を注意深く追跡する必要があります。さもなければ、ミスアラインメントが残るリスクがあります。推奨事項には、定期的に実施される対象を絞った理学療法が含まれます。斜頸に対抗する特別な保管技術もあります。手術以外に、ストレッチ運動も役立ちます。これを行う場合、痛みを避けるために注意が必要です。初期の治療は、頭のミスアライメントを打ち消し、結果として生じる損傷も防ぎます。これは、子供と成人の両方の患者にとって非常に重要です。

変形は、タイムリーなアクションと集中的な理学療法によって矯正できるため、脊椎と頭蓋骨に過度のストレスがかかりません。姿勢異常は、斜頸を悪化させる可能性があるため、回避する必要もあります。人間工学に基づいたデバイスを使用すると、筋肉または急性斜頸の好ましくない結果を打ち消すことができます。