縦隔炎

縦隔炎 中皮（縦隔）の炎症です。急性縦隔炎は通常、食道の穿孔または心臓手術（胸骨正中切開）の後に起こります。症状には、激しい胸の痛み、息切れ、発熱などがあります。縦隔炎は抗生物質または手術で治療されます。

縦隔炎とは何ですか？

縦隔-胸腔のすべての臓器が埋め込まれている組織空間-が感染症の影響を受ける場合、深刻で生命を脅かす疾患が発生します。診断または治療の遅れは死亡につながる可能性があり、死亡率は症例の50％です。

連鎖球菌、ブドウ球菌、シュードモナスは、 縦隔炎 原因。組織の化膿性炎症は血管を介して高速で広がり、血流や体の他の部分に感染します。

縦隔炎は著しい瘢痕を引き起こし、心臓と肺の機能を妨害します。慢性線維化縦隔炎は組織空間を狭め、血管筋の肥厚などの長期的な障害を引き起こします。 30〜50歳のすべての民族グループの男性は、最もリスクの高いカテゴリーに属します。

原因

原因の1つ 縦隔炎 通常は感染症です。これは突然発生する（急性）か、ゆっくりと発生する（慢性）場合があります。上部内視鏡検査または乳房手術を受けた患者の食道穿孔の結果として最も一般的に発生します。

食道の損傷の他の原因には、激しい嘔吐、有毒物質の摂取、あざ（外傷）などがあります。

縦隔炎は、人工呼吸、歯、歯肉、耳または副鼻腔の感染症、放射線または結核によって引き起こされることもあります。危険因子には、食道疾患、糖尿病、上部消化管の問題、癌、および免疫力の低下も含まれます。

典型的な症状と徴候

• 発熱と悪寒
• 胸痛
• 呼吸困難
• 喉の腫れ
• 嚥下困難
• 錯乱

診断とコース

から 縦隔炎 影響を受ける患者は、発熱や悪寒、息切れ、胸の痛みや引っ張り、全身倦怠感などの症状を示します。

息切れや喉の痛みを感じる。一部の患者は数時間以内に重症になり、他の症状は遅くまで現れない場合があります。縦隔炎の診断は、コンピューター断層撮影（CT）スキャンまたは胸部X線を使用して行われ、通常、症状と病歴に基づいて明らかです。

また、非常に病気の患者にも考慮されるべきです。感染の種類を特定するために、針を使用して炎症の領域から組織サンプルを採取することもできます。

いつ医者に行くべきですか？

激しい胸の痛み、発熱、呼吸障害は、不規則性が存在する兆候です。治療を実施したり、既存の治療計画を最適化したりするには、医師の訪問が必要です。縦隔炎は、心臓手術を受けた患者によく見られます。別のリスクグループには、食道の穿孔がある人が含まれます。

関係者が急性の息切れに苦しんでいる場合、救急車サービスが必要です。彼に警告した後、応急処置を行う必要があります。関係者の生命への脅威や早期死亡が発生しないように、酸素の十分な供給を保証する必要があります。

嚥下困難、精神錯乱、見当識障害がある場合は、医師の診察が必要です。息切れが長時間続く場合、生物は酸素不足に悩まされます。したがって、青白い肌、唇の青い変色、または冷感を医師に提示する必要があります。胸が引っ張られたり、異常な心臓のリズムや不安がある場合は、医師の診察を受けてください。睡眠障害、全身倦怠感、悪寒は、健康障害のさらなる兆候です。症状が数日間続くか、または激化する場合は、医師の診察を受けてください。頸部の腫れ、喉の圧迫感、または摂食による不快感は、医師に説明する必要があります。

治療と治療

治療する 縦隔炎 原因となる要因に基づいており、間違いなく医学的監督下の薬物療法です。

最近の手術の結果として病気になった患者は、数日にわたって外科的創傷を再び開き、注意深く洗浄し、排液する必要があります。壊死組織または損傷した組織が除去されます。食道が破裂または破裂した場合、損傷した領域が治療され、感染した領域が排出されます。

セフトリアキソンやクリンダマイシンなどの抗生物質によるその後の治療は、通常4〜6週間の予定です。目的は、縦隔炎が血管、骨、心臓、肺に広がるのを防ぎ、瘢痕を防ぐことです。これは主に慢性縦隔炎が原因です。この場合、代謝産物の分解を促進する薬剤（いわゆるコルチコイド）が使用されます。

これは、冒された器官の結合組織の増殖を防ぐためです。真菌感染症を予防するために、抗真菌薬を治療に使用することもできます。慢性縦隔炎の治療は非常に困難であり、したがって、病気の影響を緩和する救済治療法との関連でも見られなければなりません。

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見通しと予測

ほとんどの場合、縦隔炎の患者の予後は良好です。原因に関係なく、さまざまな治療法の選択肢があり、結局はしばしば症状からの解放につながります。それにもかかわらず、病気が不利に進行した場合、影響を受ける人は早期に死亡する可能性があります。通常、薬による治療が行われます。影響を受けた人は、食道の損傷した部分が完全に治癒できるように、しばらくの間薬を服用する必要があります。最適な条件下では、症状のない状況が数週間以内に文書化されます。

大きな怪我や合併症が発生した場合は、手術が行われます。これには、損傷した組織を除去し、食道がその完全な機能を再開できるように対策を講じることが含まれます。さらなる治癒過程では、最適な回復を達成するために薬物も使用されます。ここでも、影響を受ける人は数か月以内に症状が完全になくなるでしょう。

まれに、慢性疾患や追加の感染症が発生します。さらに、手術中に合併症や障害が発生する可能性があります。これらの状況では、予後はかなり悪化します。癌が縦隔炎の原因であることが判明した場合、さらなる進展は原発性疾患の治療法の見通しに関連しています。非常に好ましくないケースでは、患者は早死に脅かされています。

防止

入手する唯一の予防方法 縦隔炎 手術の結果として、手術後の外科的創傷の無菌ケアです。結核、サルコイド、または縦隔炎に関連する他の状態のタイムリーで成功した治療は、追加のリスクを回避することができます。これには、気管支炎や根の炎症など、頭と胸の領域の炎症プロセスの確実な治癒も含まれます。

アフターケア

多くの場合、縦隔炎は重篤な合併症と症状を伴います。したがって、この病気はいずれにしても医師によって治療されなければならず、その結果、影響を受ける人の平均余命の低下にはつながりません。したがって、影響を受ける人は、疾患の最初の症状と苦情について医師に相談する必要があります。

ほとんどの患者は縦隔炎によるインフルエンザや風邪の症状に苦しんでいます。したがって、病気の再発や細菌による重複感染を避けるために、一貫したフォローアップケアが必要です。フォローアップケアは主治医、通常はかかりつけの医師によって開始され、必要に応じて監視されます。

影響を受けた人々は、自分を過度に行使することなく、ゆっくりと日常生活に戻る道を見つける必要があります。何よりもまず、これには、身体に早すぎるストレスを与えないことが含まれます。スポーツは、心臓血管系を過度のストレスにあまりにも早くさらさないようにするために、医師に相談した後にのみ練習することができます。

重篤または慢性の併存症の患者、妊婦、免疫力の弱い人、高齢者や小さな子供は、特に医師のフォローアップの指示に注意してください。その後、縦隔炎の完全な解決が再発することなく高度に実現できます。健康的なライフスタイルと休息は、フォローアップケアの基礎となる2つの要素です。

自分でできる

縦隔炎と診断された場合は、必ず治療が必要です。医師は炎症を抗生物質で治療するか、手術を開始します。個々の症状を自分で治療できるかもしれません。

嚥下困難は、温かい蜂蜜やカモミールティーなどの家庭薬で緩和できます。さらに、効力D12のベラドンナの準備やアルニカの準備など、さまざまなホメオパシー療法があります。塩水溶液を吸入することにより、咳や息切れを軽減できます。ただし、合併症を避けるために、適切な処置について事前に医師と話し合う必要があります。手術後、安静と安静が主に適応となります。身体、特に免疫系は、手順の最初の数日間はまだ非常に弱いため、回避する必要があります。

医師と相談して、治癒を促進するためにさまざまな家庭薬を使用することができます。たとえば、ウォームパッドや冷却対策が効果的であることが証明されています。ひどい瘢痕を避けるために、傷は医師によって注意深くケアされ、定期的に検査されるべきです。合併症が顕著になった場合は、医師の診察も必要です。