乳腺炎

あ 乳腺炎 乳様突起の炎症性感染症であり、不十分な治療の結果としての中耳炎（急性中耳炎）の最も一般的な合併症です。乳腺炎は通常、治療を早期に開始すれば十分に治療できます。

乳様突起炎とは何ですか？

なので 乳腺炎 側頭骨の乳様突起の空気を含む細胞内の粘膜の細菌性炎症です。ほとんどの場合、乳様突起炎は完全に治癒していない急性中耳炎（急性中耳炎）の後遺症です。 小さな子供または乳児の乳様突起炎が潜伏性（隠れた、または発見されていない）中耳炎に起因する場合、それは潜在性乳様突起炎と呼ばれます。

乳様突起炎は、疾患の急性期に持続する発熱、耳の流れ（耳漏）、乳様突起の上の圧痛、耳介の隆起を伴う耳介後（耳の後ろ）の腫れ、ならびに落ち着きのなさ、睡眠障害、空腹感の喪失および進行性（進行性）難聴によって症状を示します。

幼児が乳様突起炎に罹患している場合、それらはまた、下痢および/または嘔吐に苦しむ可能性があります。

原因

通常は 乳腺炎 肺炎球菌、連鎖球菌、インフルエンザ菌B型、および乳児のブドウ球菌による細菌感染によって引き起こされます。場合によっては、細菌感染の前に、ライノウイルス、インフルエンザウイルス、コクサッキーウイルス、アデノウイルスによるウイルス感染が起こり、喉に風邪や炎症を引き起こし、免疫系を弱める可能性があります。

弱まった免疫システムの結果として、影響を受けた生物は細菌性病原体に対してより影響を受けやすくなります。細菌は上咽頭の構造に侵入し、そこから中耳に入り、中耳炎を引き起こします。不正確または未治療の場合、細菌は、乳様突起の空気を含む骨細胞などの隣接する構造にコロニーを形成し、乳様突起炎を引き起こす可能性があります。

症状、病気、徴候

乳突炎は、急性中耳炎が2〜3週間以上続くと発症することがあります。この疾患の特徴は、耳の痛みの増加です。これは、聴力の低下や耳の異常なズキズキとよく関連します。さらに、体調不良、または悪寒、嘔吐、疲労感を伴う長期にわたる発熱もあります。

通常、耳介の後ろに発生し、明るい色の組織液で満たされる腫れも、急性乳様突起炎の典型です。腫れた部分は、押したり触れたりすると傷つきます。一部の患者では、疾患が進行するにつれて分泌物が耳から排出されます。腫れはまた耳の不整合を引き起こします。特に子供の場合、耳介はわずかに突出し、赤くなります。

中耳炎が長期間続くと、他の症状を伴う慢性乳様突起炎を引き起こす可能性があります。これにより、食欲不振、頭痛、疲労感、消化器系の不快感が生じるだけでなく、慢性的な耳痛や段階的な聴力低下も起こります。乳突炎は通常、数日または数週間にわたって発生し、最初は個々の症状がゆっくりと治まる前に強度が増加します。

診断とコース

あ 乳腺炎 耳鏡検査（耳鏡）によって診断することができます。その間、外耳道と鼓膜は耳鏡で検査されます。外耳道の背壁が低くなり、肥厚した不透明な鼓膜が腫れたり、穿孔（涙）があり、化膿性の耳分泌物（耳の流れ）がある場合は、乳様突起炎を示している可能性があります。

診断は、乳様突起細胞（乳様突起または乳様突起の細胞）の影と小柱の溶解を示す、Schüller側頭骨画像（Schüllerによる特別なX線画像）によって確認されます。コンピュータ断層撮影または磁気共鳴断層撮影により、乳様突起炎の重症度についての記述を行うことができます。白血球数の増加、CRP値（C反応性タンパク質）の増加、および沈降速度の増加は、乳様突起炎に起因する炎症反応の炎症マーカーです。

伝導性難聴は、聴力検査中の乳様突起炎で決定できます。乳腺炎は、早期診断と早期治療で通常は十分に治療でき、難聴などの結果なしに治癒します。

合併症

乳様突起炎はそれ自体が中耳炎の合併症であり、適切な医学的治療がなければ深刻な結果をもたらす可能性があります。乳様突起炎の最も一般的な合併症の1つは、乳様突起の骨膜下にある膿瘍の発生です。膿瘍は膿のカプセル化されたコレクションです。

膿が首と首の側筋にぶつかると、医師はベゾイド膿瘍について話します。側頭葉または小脳内の膿瘍形成も可能です。別の結果は、膀胱炎です。これは、頬骨弓の下に膿の蓄積をもたらし、それは今度は圧痛によって目立ちます。

その他の考えられる症状は、顎の動きの制限、腫れ、まぶたの浮腫です。膿が側頭骨のペトロサに侵入すると、頭痛、脳神経の損傷、髄膜炎（髄膜炎）などの症状を起こす危険があります。

さらに、膿は胸鎖乳突筋の一部（頭のうなずき）に達することがあります。その結果、健康な側に向かって首が曲がった姿勢になり、罹患した側では腫れ、圧痛が発生します。

病原体が広がった場合、血流を介して体の他の部分に到達する可能性があるため、合併症が発生することもあります。副鼻腔血栓症、迷路炎（内耳迷路の感染症）、顔面神経麻痺（顔面不全麻痺）、命にかかわる血液中毒（敗血症）のリスクがあります。

いつ医者に行くべきですか？

乳様突起炎は完全な難聴を引き起こす可能性があるため、この疾患は常に医師によって評価および治療されるべきです。自己回復はなく、治療なしでは症状は悪化します。乳房炎の場合、特別な理由がなく、自然に治癒しない激しい耳の痛みがある場合は、医師の診察を受けてください。また、頭の痛みや全身の脱力感、一般に健康状態の悪化も起こり得ます。

場合によっては、発熱、嘔吐、悪寒も乳様突起炎を示し、医師による評価が必要です。この疾患は耳の腫れとして顕著で、難聴につながることもあります。影響を受ける人の生活の質は、病気によってかなり制限され、低下します。まれではありませんが、食欲不振または疲労もこの不満を示しています。乳腺炎は、一般開業医または耳鼻咽喉科の専門家によって比較的よく治療することができます。早期治療は完全な治癒の可能性を高めます。

治療と治療

あ 乳腺炎 炎症の程度に応じて治療されます。潜在性乳様突起炎または疾患の非常に初期の段階にある場合、うっ血除去薬の点鼻薬と、穿刺（鼓膜の切開）と組み合わせた高用量抗生物質による静脈内治療が成功する可能性があります。

骨の構造が関与している場合、または治療上の成功がない場合、乳様突起炎は通常、外科的かつ抗生物質療法で治療されます。この目的のために、いわゆる乳様突起切除術の一環として、膿と液体（滲出液）の蓄積が耳介の後ろの切開（切開）から排出され、感染した乳様突起細胞（乳様突起の細胞）が特別なバーの助けを借りて除去されます。

さらに、生体内に残っている細菌を殺すために、高用量の抗生物質が静脈内に注入されます。いくつかのケースでは、発熱抑制剤と鎮痛剤（パラセタモール、イブプロフェン）が頻繁に耳鳴りを軽減するために使用されますが、小さな子供には短期間のみ使用する必要があります。

他の細菌感染症と同様に、乳様突起炎における抗生物質療法の成功に関しては、病原体からの耐性を回避するために、抗生物質を早めに中止しないことが重要です。抗生物質耐性のために病原体を殺すことができなくなった場合、敗血症（血液中毒）、髄膜炎（髄膜炎）、脳膿瘍または難聴などの深刻な合併症が乳様突起炎に起因する可能性があります。

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見通しと予測

乳腺炎は、診断が早期に行われ、治療がすぐに開始されれば、予後は良好です。今日の医療選択肢で簡単に治療できる粘膜の炎症があります。病気の引き金は、薬が投与されたときに死に、その後微生物から運び出される細菌です。患者は通常回復して数週間以内に治療から退院します。

病気が進行していたり​​、医療を受けていなかったりすると、合併症のリスクが高まります。痛みが発生し、聴覚障害があり、運動障害が発生する可能性があります。膿が発生するため、重症例では生命にかかわる二次疾患が発生する可能性があります。血液中毒が発生する可能性があります。そうしないと、影響を受ける人が早期に死亡するため、集中治療薬で治療する必要があります。関係者がすぐに診療を受ければ、これらの場合は手術が行われます。これにはリスクが伴います。手順が順調に進んだ場合は、完全に回復するように薬を投与します。

不利な条件では、炎症が拡大する可能性があります。さらに、影響を受ける人が永続的な聴覚障害または聴覚障害さえ経験する可能性があります。

防止

1 乳腺炎 直接防ぐことはできません。むしろ、風邪、鼻水、または中耳炎は、健康で身体自身の防御システム（健康的な食事、たくさんの運動）と湿った寒い天候下での適切な衣服によって防止されるべきです。さらに、乳突炎を予防するために、耳の領域に存在する感染症および炎症の治療を時期尚早に中止してはなりません。

アフターケア

乳様突起炎は簡単に治療できるため、フォローアップケアでは、免疫システムの低下を防ぐために、長期にわたって健康的なライフスタイルを増やすことに重点が置かれます。これには、十分な運動と新鮮な食材を使ったバランスの取れた食事が含まれます。ヨガまたはノルディックウォーキングは、日常生活に簡単に取り入れることができ、健康を大幅に向上させることができる軽いスポーツです。治療終了後に予想される症状が発生した場合は、主治医にすぐに説明してください。

自分でできる

乳様突起炎が疑われる場合は、医師に直ちに相談してください。耳痛や発熱などの最初の兆候が夜間または週末に現れた場合、軽い症状は最初に市販の鎮痛剤で治療できます。耳痛が一晩で治まる場合、一時的なチューブ換気障害のみがあった可能性があります。これは、中耳と鼻咽頭の間の圧力の均等化が制限されているか、まったくないことです。鎮痛剤が摩耗するとすぐに耳痛が再発する場合、これは中耳炎の疑いを強めます。

この状況では、医師の処方箋なしに点耳薬を投与しないでください。鼓膜がまだ損傷を受けていない場合は、とにかく滴が中耳に到達できません。鼓膜がすでにひび割れている場合、滴は内耳を損傷する可能性があります。 一方、治癒を促進し、痛みを和らげる効果がある熱処理は理にかなっています。これには、赤いライト、加熱パッド、湯たんぽを使用できます。 自然療法では、熱いジャガイモをタオルで包むことをお勧めします。急性乳様突起炎の支持療法のために、ホメオパシーでは低用量のカモミラ、トリカブト、ベラドンナを定期的に使用します。

耳からの化膿した分泌物は、アルコールに浸したティッシュペーパーまたは綿パッドで定期的に取り除く必要があります。一方、病原菌の増殖を促進する可能性があるため、外耳道を脱脂綿または他の材料で閉じないでください。