黄斑浮腫

なので 黄斑浮腫 人間の目の液体のコレクションです。液体の蓄積、浮腫は黄色の斑点の領域にあります。これは視覚障害、特に視力障害を引き起こします。

黄斑浮腫とは何ですか？

で 黄斑浮腫 網膜の腫れが発生します。組織は、特に黄斑の領域で腫れます。黄斑は網膜の中心にある小さな領域です。ほとんどの視細胞がここにあるので、黄斑は最も鮮明な視界の場所です。物体に当たる光は、一部が反射されて目に入る。光は角膜とレンズを通して束ねられます。光は網膜の中心、黄斑に当たります。

ここには、いわゆる光受容体と呼ばれる多くの光に敏感な感覚細胞があります。感覚細胞は、入ってくる光信号を電気信号に変換します。これらの電気信号は、視神経を介して脳に中継されます。次に、目からの信号を組み合わせて完成した画像にします。

黄斑浮腫では、網膜のいわゆる色素上皮の内部または内部に、限定された腫れと小胞状の水の蓄積があります。黄斑浮腫には4つの段階があります。限局性の、臨床的に重要な、びまん性および虚血性黄斑浮腫があります。

原因

黄斑浮腫には多くの原因があります。網膜炎またはブドウ膜炎では、黄斑の腫れが発生することがあります。網膜炎は網膜の炎症で、通常、特定の細菌やウイルスによる感染によって引き起こされます。ボレリア、トキソプラズマ原虫またはサイトメガロウイルスは網膜炎の考えられる原因です。

網膜の炎症は、特定の遺伝性疾患でも起こります。ブドウ膜炎では、眼の中膜（ブドウ膜）が炎症を起こします。真性糖尿病によって引き起こされる網膜の血管損傷も黄斑浮腫の頻繁な原因です。これは糖尿病性網膜症と呼ばれます。糖尿病の糖度の上昇により、特に網膜の毛細血管などの小血管が損傷します。これは、網膜の領域の腫れ、したがって網膜の損傷につながります。

この損傷は、最初は気付かれないことがよくあります。しかし、糖尿病性網膜症はヨーロッパの失明の主な原因です。網膜静脈の閉鎖はまた、鬱血、したがって黄斑浮腫を引き起こし得る。このような網膜静脈閉塞は、血管内に血栓（血栓）が形成されるか、別の血管から洗い流されると発生します。網膜静脈閉塞症を発症する危険因子は、動脈の高血圧です。糖尿病または緑内障の特定の形態も、血管内に血栓が形成されるリスクを高めます。

症状、病気、徴候

黄斑浮腫は通常ゆっくりと発症し、長期間症状がありません。ストレージが小さい場合、影響を受けるユーザーはコントラストや色の知覚に問題が発生します。ただし、このフェーズでは、患者は通常、問題なくはっきりと見ることができます。進行した黄斑浮腫がある場合のみ、視力を低下させることができます。

最も鋭い視力の点は黄斑浮腫で影響を受けるため、視覚障害も視野の中央領域で優先的に発生します。影響を受けた人々はそれからぼやけた、ぼやけた、または歪んだビジョンを訴えます。色の知覚の変化も起こり得る。また、視野内に黒い斑点や赤いもやがあるかもしれません。一部の患者はまた、視野内に一種の灰色のカーテンがあると報告しています。

最初の顕著な兆候があっても、病気が失明に進行するリスクがあります。症状は日常生活の多くの活動を妨げます。これは、読書、テレビの視聴、または車の運転に問題を引き起こす可能性があります。

診断と疾患の経過

診断の初めには、常に眼科医との詳細な既往があります。ここでは、既存の苦情と病気の経過について説明します。高血圧や真性糖尿病などの既存の状態も医師から尋ねられます。医師はさまざまな検査技術を使用して、眼の病理学的変化を認識し、診断を下すことができます。

簡単な目の検査で、眼科医は視力、コントラスト、色知覚を検査することもできます。特別な検眼鏡を使用すると、眼底、ひいては患者の網膜もよく見ることができます。黄斑浮腫では、典型的な沈着物、血管の変化、さらには出血が見られます。このような眼底検査は、眼底検査または眼底検査とも呼ばれ、眼科医による詳細な検査の一部です。

眼底検査に加えて、いわゆる蛍光血管造影法がしばしば行われます。網膜血管は、特別な染料と特別なカメラの助けを借りて見えるようになります。光干渉断層計を使用すると、眼科医は網膜の個々の層を表示することもできます。このようにして、液体堆積物を早期に検出することができます。

合併症

黄斑浮腫は通常、目に不快感を与えます。視覚障害が発生し、影響を受けた人々は通常、もはやはっきりと見ることができません。さらに、複視やかすみ目も発生する可能性があります。患者の生活の質は、黄斑浮腫によって著しく制限され、低下します。

突然の視覚的な問題がうつ病やその他の心理的障害につながることは珍しくありません。さらに、病気は色の知覚に悪影響を与える可能性があります。日常生活を複雑にする可能性のあるスポットが視野に現れます。特に子供の場合、黄斑浮腫は発達を著しく制限し、遅らせる可能性があります。黄斑浮腫は、多くの活動および仕事において、日常生活に関係する人を制限します。

この病気の治療は通常、基礎疾患に基づいています。特定の合併症はありません。さまざまな薬物療法や外科的介入により、症状を緩和または完全に解決できます。患者の平均余命は、黄斑浮腫によって制限または減少されません。重症例では、レーザーによる治療も可能です。これがあっても、通常は特に問題はありません。

いつ医者に行くべきですか？

視力に変化がある場合は、医師に相談することをお勧めします。視野に障害がある、視界がぼやけている、または輪郭がぼやけている場合は、医師に相談してください。障害の原因を特定できるように、特別な医療検査が必要です。色の知覚に変化がある場合、行動も必要です。関係者が日常生活の中で、彼の色の定義が彼の仲間の人間の色の定義と異なることに気づいたらすぐに、医師の診察を勧めます。これらの場合、自然治癒はなく、治療しないと失明する可能性があります。

頭痛、目や頭の中に圧迫感がある、またはイライラしている場合は、医師の診察が必要です。見つめているときに疲労が早い場合、視力を調整するために眼の筋力を高める必要がある場合、または視力制限により日常生活で事故が頻繁に発生する場合は、医師の診察を受ける必要があります。視野内の斑点または影は、既存の不規則性のもう1つの指標です。視野の中にベールが認められた場合、視力の低下がないように医師の診察が必要です。他の人が影響を受ける人の不器用さの増加に気づいた場合、彼らは彼にそれについて話し、医者の訪問の必要性を指摘するべきです。

治療と治療

原則として、黄斑浮腫の治療には基礎疾患を治療する必要があります。糖尿病における代謝の最適化、または血圧上昇の場合の血圧の低下は、疾患の経過を止めることができます。黄斑浮腫のさらなる治療のための様々な有効成分が現在研究されています。いわゆるビスインドリルマレイミドに基づく薬剤は有望であると思われる。限局性黄斑浮腫の場合、レーザー光凝固を使用して、視力のさらなる悪化を防ぐこともできます。

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見通しと予測

黄斑浮腫の予後は通常良好です。因果関係の障害が特定されるとすぐに、薬物療法が行われます。治療なしでは、症状の増加や健康障害が予想されます。結果が好ましくない場合、視覚障害のため生活の質が大幅に低下します。事故のリスクが高まり、日常の義務が完全に満たされなくなります。関係者が医師に相談するとすぐに、浮腫の原因を特定するためにさまざまな医療検査が行われます。

個々の要件に応じて使用できるさまざまな治療アプローチがあります。薬の投与に加えて、手術も使用できます。これにはリスクが伴いますが、通常はスムーズに実行される通常のプロセスです。治癒プロセスを遅らせる合併症やその他の逆境はめったにありません。

最適な条件下では、患者は数週間以内に症状のないものとして治療から退院することができます。視力が回復します。それにもかかわらず、患者は症状の再発を防ぐために、その後の定期的な検査に参加する必要があります。特に糖尿病と診断された患者は、定期的なフォローアップ検査に参加すれば、予後が良好であることをよく勧められます。

防止

糖尿病患者は十分に制御された血糖値で黄斑浮腫を予防できます。さらに、糖尿病患者のために眼科医を定期的に訪問することが義務付けられています。しかし、他のすべての人も定期的に目をチェックしてもらい、視覚障害がある場合はすぐに眼科医に相談してください。

アフターケア

黄斑浮腫の発症は、多くの場合、基礎疾患にまでさかのぼることができるため、罹患した人は通常、さらなる合併症やその他の苦情を防ぐために医師による永続的な治療に関与しています。早期診断は通常、病気のその後の経過に非常に良い影響を与えます。アフターケアの選択肢は、主に定期的な医師の訪問に限られています。

視力がすでに深刻な影響を受けている場合、フォローアップケアは視覚的な不快感を最小限に抑えることを目的としています。したがって、関係者は、目が終わっているような過度の労作やストレスの多い活動を控えるべきです。数時間のコンピュータ作業など、適度に緊張していて、必要に応じて視覚補助を探している。正しい設定は、専門の眼科医に委ねられています。

自分でできる

黄斑浮腫の原因によっては、日常生活における行動の適応と、症状を緩和して再発を防ぐための自助措置、黄斑浮腫の再発が役立ちます。多くの場合、主な原因は、原発性または特発性の動脈高血圧ならびに2型糖尿病にあります。両方の基礎疾患は、毛細血管などの細くて細い血管への損傷を促進し、組織液または血液でさえ逃げることができます。

日常の行動の適応は、主に血液中の糖の注意深い調整と、許容できる値までの血圧の一貫した低下にあります。

どちらの場合も、ストレスホルモンの分解を促進し、副交感神経インパルスを優先する薬物療法をサポートするためにリラクゼーション技術が使用されます。たとえば、意識的な呼吸運動、自己催眠、太極拳、気功、ヨガなどの極東のリラクゼーション運動は有益です。定期的に行われる運動は、副交感神経系を介して損傷した血管系の自己修復メカニズムを開始するのに役立ちます。これにより、黄斑部の網膜静脈閉塞のリスクが軽減されます。網膜静脈閉塞症は、最も鋭い視力の領域での組織液の漏出の主な原因です。