肺出血

で 肺出血 肺の脈管構造から肺の組織への血液の漏出があります。出血の原因と原因は数多くあります。肺出血は、咳をするときに血痰から主に目立ちます。

肺出血とは何ですか？

肺が出血すると、血液は肺の血管から周囲の肺組織に漏れます。出血の原因は、小さな血管病変または大きな血管病変です。これらはさまざまな病気によって引き起こされる可能性があります。

小さな肺出血はしばしば気付かれず、出血が大きくなると、鼻や口から血液が漏れます。大量の肺出血は、呼吸を著しく妨げ、したがって生命を脅かす可能性があります。したがって、それらは緊急事態と見なされ、それに応じて緊急医療処置が必要です。

原因

肺出血は、気管支および肺機能組織に起因する可能性があります。気管支炎が重度の場合、肺からの出血が発生することがあります。 45歳以上の男性の肺出血の最も一般的な原因は、肺転移と肺癌です。これらのほとんどは喫煙者に見られます。気管支拡張症は、気管​​支の拡張です。気管支拡張症は、先天性である場合と、気道の感染および炎症によって獲得する場合があります。

大量の悪臭のする分泌物を咳で吐くことは、この病気の特徴です。咳への強い衝動は血管を破裂させる可能性があり、その結果、血液の痕跡もこの分泌物で見つけることができます。異物も気管支内の出血を引き起こす可能性があります。子供は特に影響を受けます。特にナッツ、ビー玉、小さなおもちゃのパーツは、しばしば子供たちに吸い込まれます。特に鋭利な異物は、気管支の血管を損傷し、出血を引き起こす可能性があります。

長い間、機能的な肺組織からの出血の最も一般的な原因は結核でした。この疾患は結核菌によって引き起こされ、主に他の臓器とともに肺を損傷します。肺の深刻な炎症（肺炎）または肺膿瘍も出血を引き起こす可能性があります。もちろん、刺し傷などの肺への損傷は、肺出血にもつながります。

すでに損傷を受けている場合、船舶はより簡単に破壊されます。肺塞栓症、肺高血圧症、グッドパスチャー症候群または動静脈奇形は、血管の損傷による出血を引き起こす可能性があります。出血傾向の増加に関連する疾患状態は、肺出血のリスクも増加させます。

これらのいわゆる出血性素因には、血小板の疾患または血友病、血液疾患などの凝固因子の疾患が含まれる。肺の出血も自己免疫性である可能性があります。全身性エリテマトーデスは、喀痰中の血液を通して現れることがあります。肺出血の他の原因は、オスラー症候群、子宮内膜症、ウェゲナー病または菌腫です。

肺出血は、主に咳をする形で顕著です。医学用語では、咳をすることは、喀血または喀血としても知られています。喀血時には、血液を含む痰が咳き出されます。血液の糸が目立たなくなったり、痰がわずかにピンクがかった赤色になったりすることがあります。喀血の増加は喀血です。通常、血液は真っ赤で泡で覆われています。ここで、それらは影響を受けて大量の血液を咳出しました。

胸部の圧迫感、動悸、咳、または口の中での塩味は、原因によっては、肺の出血の前兆である可能性があります。むしろ、肺出血は病状の症状であり、深刻な基礎疾患を示唆しています。

この症状のある病気

• 肺感染症
• 肺高血圧症
• 肺塞栓症
• ウェゲナー病
• オスラー病

• 血友病
• グッドパスチャー症候群
• 転移
• 結核
• 嚢胞性線維症

• 気管支拡張症
• 肺癌
• 異物吸引
• 気管支炎
• 全身性エリテマトーデス

診断とコース

肺出血を明確にし、出血の原因を特定するために、さまざまな診断方法が使用されています。デバイスに基づく診断の前に、患者の既往歴情報は、出血の原因に関する最初の手がかりを提供することができます。既往歴の後、最初に身体検査が行われます。次に、X線検査を使用して肺をより詳細に検査できます。出血の局所化は、ここでしばしば明らかです。

その後、通常は気管支鏡を使用してより正確な決定が行われます。下気道は内視鏡で検査されます。高解像度コンピュータ断層撮影法も使用できます。組織の変化の診断や腫瘍の位置確認に特に適しています。

合併症

未治療の肺出血は、原因によってさまざまな合併症があります。極端な場合、生命と手足に危険があります。大量の出血は誤嚥を厳しく制限し、数分以内に生体酸素の吸収を制限します。影響を受けた人々はこれらの状況下で窒息による死に苦しみます。

赤っぽい痰などの軽い出血があれば、すぐに危険はありません。それにもかかわらず、これから深刻な結果が生じる可能性があります。肺への体液の沈着は、その組織を刺激し、重度の炎症を促進したり、既存の疾患を悪化させたりします。結核または発生中の結核

ここで腫瘍も考えられる原因であり、治療せずに放置すると、患者の平均余命に劇的な影響を与える可能性があります。したがって、赤が追加された定期的な駆出は、常に医療監督下にあります。口や鼻からの血液の過剰な排出があり、その原因が口腔または上気道ではないように見える場合は、直ちに医師の診察を受けてください。

選択した肺出血の治療によっては、薬物療法に対する不耐性または副作用が発生する場合があります。極端な出血をすばやく止めるために使用される抗凝固剤も、血栓のリスクを高めます。異物や潰瘍による重度の内傷では、外科的切開による再発を完全に排除することはできません。したがって、回復までの集中的なモニタリングによる長期入院が適切です。

いつ医者に行くべきですか？

肺からの出血は深刻な病気の結果であり、直ちに医師の診察が必要です。いくつかの典型的な症状は、肺からの出血があるかどうかを判断するために使用できます。激しい咳、肺の痛み、または泡立った血の痰がある場合は、医師に注意を促す必要があります。他の警告の兆候は、蒼白、息切れ、心拍数の増加です。

血圧が100/60を下回る場合、これは、肺からの出血または即時の治療を必要とするその他の重篤な疾患を示しています。それに伴う意識喪失がある場合は、救急隊が到着するまで応急処置を開始する必要があります。原則として、そもそも肺の出血がないように、肺の苦情はできるだけ早く明確にする必要があります。

気管支炎、喫煙者の咳、肺炎、または肺転移のある患者は、口の中の顕著な血のにおいや肺の激しい痛みなどの最初の警告サインで緊急治療室に行く必要があります。異物を飲み込んだり、事故後に肺の痛みを感じたりした場合は、肺出血などの深刻な合併症を避けるために、これをすぐに明確にする必要があります。

お住まいの地域の医師とセラピスト

治療と治療

肺出血の治療は原因によって異なります。肺炎と気管支炎は通常、細菌感染症のために抗生物質で治療されます。抗生物質は結核にも使用されます。ここでは、薬は通常数ヶ月間投与されなければなりません。癌腫と肺転移は、手術、化学療法、または放射線療法で治療できます。

通常、気管支がんは非常に遅くに発見されるため、腫瘍はしばしば手術不能であり、緩和的にのみ治療することができます。 肺出血の原因が異物である場合、気管支または肺の切片からできるだけ早く取り除く必要があります。異物除去は、気管支鏡検査または外科的介入のいずれかによって取り除くことができます。

出血の原因としての気管支拡張症は、治療が非常に困難です。治療は通常、抗生物質と呼吸療法による保守的です。重症例では、手術が適応となる場合があります。自己免疫性肺出血は通常、グルココルチコイドと免疫抑制剤で治療されます。進行性肺高血圧症などの重度の肺疾患がある場合は、肺移植が必要になることがあります。

見通しと予測

肺出血の予後は、基礎疾患の種類と重症度によって異なります。未治療の肺出血はさまざまな合併症を引き起こし、誤嚥とその後の窒息死につながる可能性があります。重症度の低いケースでは、肺に液体がたまる可能性があり、影響を受けた組織を刺激し、激しい炎症を引き起こす可能性があります。

気管支がんなどの深刻な原因は、通常、晩期に発見され、緩和療法でしか治療できないことがよくあります。肺からの自己免疫性出血により、回復後に同様の症状が何度も発生する可能性があります。基礎疾患がまだ初期段階にあるときに肺出血を治療すると、急速に回復する見込みがあります。

感染の結果として肺が出血している場合は、抗生物質で症状を治療できます。出血が癌腫または腫瘍によって引き起こされている場合、手術または化学療法が必要です。 異物を飲み込んだ患者さんが最も見通しがいいです。迅速な手術または気管支鏡検査がある場合、長期的な結果は起こりそうにありません。ただし、肺出血の可能性はさまざまな要因に左右されるため、最終的な予後を予測できるのは医師だけです。

防止

すべての肺出血を防ぐことができるわけではありません。最も重要な予防策は確かに禁煙です。喫煙者は非喫煙者よりも肺疾患のリスクが大幅に高くなります。特に肺癌は喫煙者に特によく見られます。肺がすでに損傷している場合は、それ以上の感染は避ける必要があります。

肺疾患のある患者では、インフルエンザのワクチン接種による感染症の可能性のある合併症を防ぐことをお勧めします。もちろん、予防接種は他の病気を予防するものではありません。したがって、患者の免疫システムも強化する必要があります。

自分でできる

肺からの出血は深刻な病気の症状であり、直ちに医師の診察が必要です。救急医が到着するまで、可能であれば肺を温存する必要があります。咳が出血している場合は、飲み込むことを避けて、より多くの血液が喉に入るのを防ぐ必要があります。また、落ち着いて症状を確認することをお勧めします。

動悸、圧迫感、または塩味もある場合は、肺からの出血があります。痰が血性である場合、別の原因が考えられますが、これは肺からの出血ほど深刻ではありません。肺出血の場合、影響を受ける人は半座位の姿勢で座り、可能であれば、救急隊が到着するまで肺にこれ以上負担をかけないでください。肺疾患のある患者や免疫力の低下やその他の健康上の問題のある人も、救急医療のコースを受講することをお勧めします。

肺出血後、免疫システムを強化し、ワクチン接種による感染の可能性を防ぐことが重要です。一般に、健康的なライフスタイルは肺からの出血のリスクを減らし、出血の場合には合併症のリスクを減らします。