あ 乳腺腫瘤摘出術 小さな乳がんのしこりの外科的切除です。この外科的処置の主な目的は、乳房を温存することです。腫瘍自体と周辺組織のみが切除されます。
乳腺腫瘤摘出術とは何ですか？
乳腺腫瘤摘出術は乳房温存手術法であり、乳がんによく使用されます。乳がんは、乳腺の悪性の変性です。それは女性の最も一般的な癌の形態です。
この外科的介入の本質的な特徴は、乳房腫瘍の唯一の摘出です。腫瘍に加えて、安全域を考慮して、隣接する組織を切除します。時には脇の下のリンパ節も取り除く必要があります。美容の結果は乳房切除術後よりも魅力的であると認識されているため、ますます多くの女性がこの乳房温存手術を選択しています。
その間、すべての乳がんの50％以上が乳房を温存せずに除去されます。乳腺腫瘤摘出術は、広範切除術とも呼ばれます。それは略してBETと呼ばれる乳房温存療法の手順に属します。乳房切除術では乳房全体が切除されますが、外科医はより穏やかな方法で腫瘍に限定しようとします。この手法には、四分切除も含まれます。
ここでは、上にある皮膚紡錘を含む乳房の完全な四分円が摘出されます。古い出版物では、腫瘍摘出術という用語がよく使用されます タイレクトミー （ギリシャのタイロス＝塊）中古。
機能、効果、目標
乳腺腫瘤摘出術は、悪性乳がんの最も一般的な乳がん手術法です。この外科的方法では、乳房のごく一部のみが切除されます。この部分は腫瘍と腫瘍領域で構成されています。隣接する領域を除去することは、癌腫の周囲の癌細胞を排除するために重要です。
原則として、外科医は最初に腫瘍の上に円形の皮膚切開を行います。最終的な採取量は腫瘍の場所によって異なります。病変組織が皮膚の真下にある場合は、通常、皮膚の紡錘体を切除します。これで外科医は腫瘍のサイズを評価できます。これを行うには、外科医は2本の指で腫瘍に触れ、はさみで腫瘍を切り取ります。切除する必要がある腫瘍周辺の健康な組織のマージンは、10〜20ミリメートルです。
四分円切除の高度な技術では、乳房は最初に4つの四分円に分割されます。外側頭蓋の四分円（上部）の除去は、脇の下のリンパ節の外科的除去と組み合わせて行われることがよくあります。細かい組織の検査は、各手術の直後に行われます。これは、患部組織の完全な除去を確実にするためのクイックカットの助けを借りて行われます。悪性細胞が再び見つかった場合は、それらを再度切除する必要があります。
すべての患者は、手術後に支持療法を受けなければなりません。通常、すべてのがん細胞が破壊されていることを確認するために、5〜7回の放射線療法が予定されています。このタイプの治療法に加えて、残りの腫瘍細胞を殺すために抗体療法も使用されます。ホルモン依存性腫瘍の場合、抗ホルモン腫瘍療法も命令されます。ドイツ癌協会のガイドラインによれば、乳癌の摘出後、追加の追跡措置が必要です。
がん腫瘍が診断されてから最初の3年間は、6か月ごとにマンモグラムを実施する必要があります。この期間が複雑でない場合、この放射線学的手順は、その後数年間毎年実施されなければなりません。腫瘍制御に加えて、フォローアップ検査の別の要素は、起こり得る薬物の副作用に関する患者の観察です。身体や精神の変化、不耐性の発達に注意を払う必要があります。
乳腺腫瘤摘出術は、75歳未満の女性にとって好ましい乳房温存療法です。安全上の理由から、高齢者グループの患者は依然として完全な乳房切除を選択しています。それはまた男性の乳癌のための最も一般的な外科的方法です。
リスク、副作用、危険
乳がんの外科的切除における最大のリスクは、腫瘍が適切に切除されていない場合に発生します。残りの腫瘍細胞は非常に悪性であることが判明しました。それらは5年生存率の大幅な減少につながります。さらに、癌再発に対する付随する放射線療法は、最初のセッション中よりも問題が多いことがよくあります。
弱まった免疫系は、放射線治療の副作用の影響を受けやすくなります。すべての手術と同様に、乳腺腫瘤摘出術による感染のリスクがあります。創腔と瘢痕領域は特にこのリスクの影響を受けます。血栓症のリスクは、手術中または術後に増加します。この血栓は下肢で特によく見られます。そのような血栓症は、次に肺塞栓症を引き起こし得る。これは、緩い血餅が肺の血管に定着したときに発生します。
この種の塞栓症はしばしば致命的です。ただし、このタイプの合併症は非常にまれです。二次出血は、この手術中のもう一つの危険因子です。手術部位周辺の出血血管は二次出血を引き起こす可能性があります。そのような二次出血の数が非常に少ない場合、出血は外科的に止められなければならない。乳腺腫瘤摘出術では、ほとんどの外科的介入と同様に、特定のリスクグループが他のリスクグループよりも負の副作用を起こしやすくなります。
リスクグループには、免疫不全の患者、そのサイトですでに手術を受けた女性または男性、および高齢者が含まれます。乳房疾患の病期も重要な役割を果たします。がんが検出されて取り除かれるのが早ければ早いほど、合併症は少なくなります。
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