L5症候群

の L5症候群 さまざまな原因によるL5神経根の刺激または圧迫によって引き起こされます。その結果、痛み、感覚障害、麻痺が起こります。症状の悪化や結果として生じる損傷を回避するためには、その後の保守的または外科的治療による迅速な診断が不可欠です。

L5症候群とは何ですか？

の L5症候群 いわゆる根圧縮症候群の一つです。これは、L5神経根への刺激または損傷から発生します。L5神経根は、最後の腰椎と最初の交差椎の間の脊柱管から現れます。

その結果、痛み、感度の低下、最悪の場合は麻痺が起こります。 L5症候群は、S1症候群とともに、腰椎の椎間板ヘルニアによる背中と脚のすべての痛みの約95％を占めます。

原因

ほとんどの場合、L5症候群の原因は椎間板ヘルニアです。ゼラチン状核の突出と線維輪からのその出口の両方が、神経根の損傷または刺激を引き起こす。良性および悪性腫瘍または空間を占める嚢胞も神経根に圧力をかけ、症状を引き起こす可能性があります。

別の原因は脊柱管狭窄症である可能性があります。これは、例えば、関節腔の狭小化、または椎体の病理学的変化、および脊柱管に突き出て神経根を狭める結果として生じる骨突起によって引き起こされます。

症状、病気、徴候

L5症候群の原因が何であれ、症状は常に同じ方法で表現されます。痛みは、関係する皮膚節、つまり特定の神経によって供給される領域で発生します。 L5神経根の場合、これは大腿後部、外膝、および前側と側下腿の領域です。

足の裏と足の親指も影響を受けます。腫瘍が症状の原因である場合、痛みは主に安静時に発生します。対照的に、トリガーが椎間板ヘルニアである場合、通常は痛みがあります。せきやくしゃみなどで脊柱管内の圧力が上昇すると、痛みの感覚が高まります。

痛みとは別に、皮膚節には敏感な障害がある場合があります。損傷がより広範囲である場合、敏感なだけでなく運動神経線維も影響を受ける可能性があります。この場合、感覚障害だけでなく麻痺も現れます。股関節の制限と弱い足の背屈は、脚の可動性を大幅に低下させ、生理学的歩行をより困難にします。

診断と疾患の経過

L5症候群の診断は、最初に既往性の議論と神経学的検査によって行われます。痛み、感受性、運動障害、反射力の低下または喪失に注意が払われます。症状は常に並べて比較されます。

正確な診断のためのイメージング手順として、腰椎のX線または磁気共鳴断層撮影が行われます。腓骨神経麻痺は鑑別診断と見なされるべきです。ここでも、足の背屈が弱くなっていますが、臀筋や股関節の筋肉は関与していません。

神経根圧迫の原因が椎間板ヘルニアである場合、正確な予後は困難です。若い患者では、通常、急性期と無痛期が交互に現れますが、高齢者は慢性的な痛みを起こしやすくなります。

医学的または治療的治療では、症状は通常数週間以内に改善されますが、新しいインシデントを除外することはできません。回復がどれだけ早く進行するかは、損傷の程度と神経学的障害に大きく依存します。また、症状の改善には患者さんの自己動機付けも重要です。

合併症

L5症候群は常に医師の診断と治療を受けなければなりません。通常、自己回復はなく、症状は時間とともに悪化します。患者は主に激しい痛みと腫れに苦しんでいます。閉じ込められた神経はまた、麻痺および他の感度障害につながる可能性があり、その結果、患者は日常生活において著しく制限されます。

影響を受ける人々が日常生活の中で他の人々の助けに頼ることは珍しくなく、もはや自分で多くの日常的な仕事を行うことができません。さまざまな感情障害は、日常生活をさらに制限し、影響を受ける人々の生活の質を大幅に低下させる可能性があります。運動性も制限されているため、ほとんどの患者も運動障害を患っています。

症候群の治療は通常、原因に基づいています。ほとんどの場合、すべての苦情を完全に制限できるわけではありません。しかし、さまざまな治療法の助けを借りて、痛みや腫れを緩和することができます。影響を受ける人の平均余命は、通常、L5症候群によって変化しません。さらに、治療に特別な合併症はありません。

いつ医者に行くべきですか？

大腿または下腿の不明確な痛みは、L5症候群が存在することを示唆しています。数日経っても痛みが治まらない場合や、時間の経過とともに痛みが悪化する場合は、医師の診察を受けてください。さらに症状や苦情が顕著になった場合は、医師からの迅速なアドバイスが必要です。咳やくしゃみをするときに痛みを感じる人は、医師の診察を受けてください。過敏性障害または感覚障害もまれな痛み症候群の典型的な兆候であり、明確にして迅速に治療する必要があります。

症候群は主に腫瘍や嚢胞に関連して発生します。脊柱管狭窄症も考えられる原因である可能性があり、L5症候群の兆候が顕著になった場合は、これを明らかにする必要があります。事故や手術の結果として記載された症状に苦しむ人々は、同じ週にかかりつけの医師に相談してください。さらに、スポーツドクター、整形外科医、内科医に相談することができます。病気がすぐに治療されれば、長期的な結果は通常回避できます。

治療と治療

治療は原因に基づいています。腰椎に腫瘍が形成されている場合は、手術が必要です。脊柱管に突き出ている骨突起も外科的に取り除くことができます。対照的に、椎間板ヘルニアの場合は、常に最初に保存的治療法が使用されます。

薬は痛みを緩和し、背中の筋肉の緊張を正常化します。背中の筋肉は、痛みのために緊張したり窮屈になっていることがよくあります。経皮的電気神経刺激（TENS）はまた、筋肉の制御された弛緩により痛みを軽減します。熱を当てたりマッサージしたりすると、同じ効果が穏やかに得られます。

ただし、椎間板ヘルニアがモー​​ターの故障を引き起こす場合は、結果として生じる損傷を避けるために、即時の操作が不可欠です。ここでは、神経根の減圧は、損傷した椎間板組織を取り除くことによって達成されます。必要に応じて、人工椎間板を使用して椎間板を置換できます。

基本的なルールは、改善が見られない場合、治療措置はどれも長く継続しすぎてはならないということです。約4週間後、痛みに関連した永続的な姿勢とさまざまな回避動作により、影響を受けた筋肉が短くなり、関節包が収縮します。これにより、痛みが慢性的になり、極端な場合には、腰椎の変形や不安定性を引き起こす可能性があります。

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見通しと予測

予後は、診断が下されたときまたは治療の開始時の疾患の原因と病期に大きく依存します。患者のL5症候群の診断が早ければ早いほど、さらなる進展が見られます。原因に応じて、保存療法や外科療法を含む治療計画が立てられます。

軽度の不満の場合、健康管理の不快感は薬物の投与によって緩和されます。さらに、運動シーケンスを最適化し、肉体的に過酷な活動に適切に対処するためのトレーニングコースが開催されます。これらは長期的な回復をもたらすはずです。関係者が日常生活で学習した運動単位を固守する場合、治癒は数週間または数か月後に文書化できます。

障害が重度の場合、外科的介入が行われます。これは通常のリスクと関連しています。他の手術と同様に、合併症が発生する可能性があります。重症例では、プロテーゼが使用されます。治療がそれ以上の妨害なしで行くならば、その後の回復過程でさらなる治療措置が取られます。筋肉システムが安定し、動きの可能性が向上します。多くの患者で症状が緩和されますが、長期的な障害が発生する可能性があります。痛みが慢性的になったり、変形や不安定性が改善されない場合、好ましくない予後が与えられます。

防止

L5症候群の原因に応じて、特定の予防策を講じることができます。定期的で多様なスポーツ活動は、コアの筋肉を強化し、脊椎に必要な安定性を与えます。さらに、椎間板は栄養を与えられ、継続的なロードとアンロードによって柔軟に保たれます。

肥満は、椎間板ヘルニアや脊椎の変性過程を促進するため、可能であれば避けてください。直立した姿勢や動的な姿勢は、特に座って作業しているときに、脊椎に良い影響を与えます。

重いものを持ち上げて運ぶときは、腰椎に過度の圧力をかけないように、背中が正しい位置にあることを確認する必要があります。これらの動きの正しい実行は、さまざまなコースで学ぶことができます。

アフターケア

L5症候群の場合、ほとんどの場合、追跡措置は非常に限られています。影響を受ける人は、早い段階で医師に相談し、症状を早期に緩和できるように治療を開始する必要があります。 L5症候群が治療されない場合は、深刻な合併症を引き起こし、影響を受ける人の生活を著しく制限する可能性があります。このため、L5症候群の最初の兆候がある場合は、医師に連絡する必要があります。

ほとんどの患者は理学療法の手段に依存しています。自分の家で多くのエクササイズができるので、治療が早くなります。同様に、薬を服用するときは、正しい投与量と定期的な摂取を確保することが重要です。

不明な点がある場合は、常に最初に医師の診察を受けてください。 L5症候群に罹患している人のほとんどは、自分の家族の助けと世話に依存しており、病気の経過に良い影響を与える可能性があります。心理的な苦情やうつ病を防ぐために、ここでは心理的なサポートがしばしば必要です。通常、L5症候群は、影響を受ける人々の平均余命を短縮しません。

自分でできる

L5症候群は、さまざまなエクササイズやエイズで対処できます。不快感の程度と存在する症状に応じて、適切な疼痛療法が推奨されます。これには、医師と相談して天然の鎮静剤を補うことができます。リスクの高いライフスタイルの習慣を変えることは、これが別のインシデントを効果的かつ長期的に回避する唯一の方法であるため、最も重要な手段の1つです。

基礎となる椎間板ヘルニアが運動障害を引き起こす場合は、すぐに手術が必要です。手術後、安静と安静が表示されます。患者は少なくとも2〜3週間は脊椎に過度の負担をかけないでください。次に、理学療法の分野からのいくつかのエクササイズで神経根を強化することができます。

さらに、神経障害の原因を特定し、可能であれば治療する必要があります。症状は、例えば、太りすぎや姿勢の悪さに基づく場合があります-運動を通じて治療できるトリガー。肉体的運動は、筋肉の緊張を和らげるだけでなく、マッサージや鍼や漢方薬などの代替手段も役立ちます。 症状が再発した場合は、医師の診察を受けなければなりません。 L5症候群では、根の圧迫が再び発生するリスクが常にあり、これにはさらに医学的な治療が必要です。