クワシオルコル

下 クワシオルコル 病的なタンパク質エネルギー栄養失調と理解されています。それは主に発展途上国の子供たちに現れます。

クワシオルコルとは何ですか？

に クワシオルコル それはタンパク質欠乏症です。それは発展途上国の子供に発生し、タンパク質障害に関連しています。昔はクワシオルコルも中央ヨーロッパでは一般的でした。ドイツでは、この病気は小麦粉の栄養障害として知られていました。

クワシオルコルの名前は、ジャマイカの小児科医シセリー・D・ウィリアムスに由来しています。彼女はこの用語を1935年に技術記事の一部として紹介しました。クワシオルコルはガーナ語からの用語です。それは、「新しい子供が生まれたときに病気が子供を産むこと」のようなものを意味します。病気が進行するにつれて、悪液質が現れます。これは重度の器質性障害に関連しています。これらの障害は生命を脅かす可能性があります。

原因

クワシオルコルが発生する理由は、飢饉のある地域では食物やタンパク質が不足しているためです。これは、作物の不作、自然災害、政情不安または戦争が原因である可能性があります。まれではありませんが、一方的な食事も欠乏症の発症の原因です。影響を受ける子供たちは主にトウモロコシを食べています。カロリー摂取は適切ですが、クワシオルコルの症状が発生します。

必須アミノ酸のリジンとトリプトファンはトウモロコシには存在しません。しかし、人間の生物はそれ自身のタンパク質を構築するためにこれを必要とします。このため、トウモロコシが主食であるアフリカの地域では、クワシオルコルが一般的です。十分なタンパク質が消費されている国では、この病気はめったに起こりません。

必須アミノ酸が不足しているため、血中のアルブミンは減少します。同時に、コロイド浸透圧が低下し、腹部の組織液が静脈毛細血管に浸入しなくなります。ただし、すべての子供が影響を受けるわけではありません。

症状、病気、徴候

クワシオルコルは病気の子供たちにさまざまな方法で感じさせることができます。症状は、セリアック病の徴候（先天性スプルー）に似ています。これは細胞の成長と再生を阻害します。さらに、ホルモン産生に弱点があります。

典型的な症状は飢餓です。これは、体全体に水の貯留が原因です。ただし、胃は特に影響を受けます。肝臓の肥大もあります。病気の皮膚も影響を受けます。その他の考えられる症状は、下痢、衰弱するほどの体重減少、筋肉の消耗、脱毛、無関心、免疫不全です。臓器機能も低下するため、肝不全、心不全、脳症などのリスクがあります。子供の精神的発達もまた悪化します。

診断と疾患の経過

クワシオルコルが疑われる場合は、健康診断を実施する必要があります。浮腫と肝臓の肥大は、この疾患の典型的な兆候です。さらに、冒された子供は衰弱し、無関心に見えます。別の兆候は腹水症による腹部の膨らみの出現です。これにより、体液が腹腔内に蓄積します。

臨床検査は診断において重要な役割を果たします。これの一部として、患者のタンパク質含有量は血液または尿検査で決定されます。肝臓がどのように機能しているか、または筋肉がどのように分解しているかを判断するために、他の検査が行われる場合があります。最も重要な検査は、血中尿窒素検査、動脈血ガスの測定、血中のカリウム値とクレアチニン値の測定、および完全な血球数の作成です。

実験室の値は、広範囲の欠陥を証明するために使用できます。 クワシオルコルの経過は、適切な治療がいつ行われるかに依存します。治療が遅すぎる場合、永続的な身体的および精神的損傷のリスクがあります。治療なしでは、病気の子供は昏睡状態、あるいは死にさえ直面します。ただし、治療が早い段階で始まる場合、通常は回復が可能です。

合併症

クワシオルコルでは、ほとんどの場合、発達と成長に支障があります。特に子供はこの障害の影響を受け、その結果、患者の成人期にさらに重大な損害が発生します。通常、この損傷は元に戻せず、完全に治療することはできません。患者さんは全身に起こる水分貯留に悩まされています。

クワシオルコルは肝臓を拡大し、痛みを引き起こします。影響を受けた人々は体重を減らし、栄養失調に苦しんでいます。さらに、貧しい食生活は心不全や肝不全につながります。最悪の場合、両方の苦情が死につながる可能性があります。他の内臓も損傷する可能性があります。

クワシオルコルの治療は通常、食事療法の助けを借りて行われます。このようにして、症状を可能な限り制限することができ、ほとんどの場合、治療が早期に開始されれば、疾患は積極的に進行します。特定の合併症はありません。クワシオルコルの治療が成功した場合、影響を受ける人の平均余命は短くなりません。

いつ医者に行くべきですか？

体重減少や​​脱力感などの症状が見られる場合は、クワシオルコルが原因である可能性があります。この疾患は主に開発途上国で発生しますが、空腹時や食事療法に関連して発生することもあります。これらのリスクグループに属する人々は、栄養失調の最初の警告サインでかかりつけの医師の診察を受けなければなりません。無関心や循環器系の問題などの深刻な不満が顕著になった場合は、医師に直接相談することをお勧めします。

不整脈や肝不全の兆候などの合併症は、救急医によって治療されるべきです。子供の警告サインに気づいた親は、理想的には救急車サービスをすぐに呼び出すか、症状を明らかにできる診療所に子供を連れて行くべきです。クワシオルコルでは、常に入院が必要です。最初の治療は一般開業医によって行われ、さまざまな専門家がさらなる治療のために呼び出されます。筋肉の消耗は理学療法で治療する必要がありますが、心不全は心臓専門医または内科医が治療する必要があります。

治療と治療

クワシオルコルの治療を成功させるには、できるだけ早く治療を開始することが非常に重要です。治療の中核は、エネルギーが豊富な食事です。この目的のために、子供たちは小さいが定期的に与えられます。このようにして、生物の基本的な生理学的プロセスを維持することができます。ただし、制限された代謝を使いすぎないように注意する必要があります。

過剰なタンパク質はマイナスの影響を与える可能性があります。さらに、体は最​​初に新しい状態に順応する必要があります。通常、チューブを介して供給される牛乳は、栄養に非常に適していると考えられています。次のコースでは、粉ミルクを濃縮することができます。その後、牛乳は重要なミネラルとビタミンを含む穀物のお粥に置き換えられます。脂肪、炭水化物、砂糖も重要な役割を果たします。

さらに、栄養補助食品の投与は有用である可能性があります。この食事は、子供が通常の体重の約80％になるまで続きます。その後、通常の食べ物を再び受け取ります。正常な体重が85パーセントになると、クワシオルコルが終了するという話があります。ただし、治療にもかかわらず、身体的および精神的な損傷が持続することがあります。

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見通しと予測

クワシオルコルの第三世界の子供は適切な治療なしでは予後不良です。空腹性浮腫または持続的なタンパク質エネルギー栄養失調により、影響を受けた人々は離乳後、十分なタンパク質が豊富な食物が不足します。多くの場合、子供たちは1日1杯の白米、トウモロコシ、またはキビのお粥のみを受け取ります。

クワシオルコルでは、生命の最も重要な構成要素であるアミノ酸に慢性的な不足があります。生物はそれ自体では必須アミノ酸を生産できません。彼は彼らの食物摂取に依存しています。これが栄養素に乏しく、一方的な場合、空腹浮腫が発生します。胃の膨張が特徴です。これは、腸内細菌叢の壊滅的な状態を示唆しています。免疫系は腸内バイオームにも依存しています。クワシオルコルがアフラトキシンによって引き起こされるかどうかはまだ証明されていません。

タンパク質が豊富な食物と医療援助がすぐに利用できない場合、空腹性浮腫と肝臓の肥大を伴う子供の予後は不良です。クワシオルコル診断後の最初の食物摂取は、発育不全の代謝を考慮に入れなければなりません。これはもはや大量のタンパク質を処理することができません。

影響を受けた人は栄養治療で完全に回復することができます。しかし、影響を受けた人々は後年にクワシオルコルの後遺症に苦しむ可能性があります。この予測はより楽観的に聞こえます。ただし、kwashiorkorの影響を受ける人々が今後も引き続き好調であることを確認する必要があります。あなたは一貫して十分なタンパク質が豊富な食品を取得する必要があります。

防ぐ

クワシオルコルを防ぐことは完全に可能です。この目的のために、子供は十分なタンパク質が豊富な食品を与えられなければなりません。 CDC（Center for Disease Control and Prevention）の推奨によると、1日あたりの推奨タンパク質量は、カロリー摂取量の10〜35％です。

アフターケア

クワシオルコルでは、アフターケアは通常利用できないか、厳しく制限されています。何よりもまず、医師に迅速に相談し、栄養失調を中断して、症状がさらに悪化したり、他の合併症が発生したりしないようにする必要があります。原則として、クワシオルコルはそれ自体を治癒することはできず、最悪の場合、病気は影響を受ける人の死につながる可能性があります。

この病気では、主なことは子供の不足を止めることです。子供は通常の食事に順応し、それに慣れる必要があります。医師は、栄養計画を作成することもできます。何よりも、子供の両親はこの計画を守り、子供が食べ物をとるのをサポートしなければなりません。

栄養失調や低体重の引き金も防ぐ必要があります。したがって、クワシオルコルでは心理的サポートが必要となる場合があります。これにより、愛情のこもった集中的な話し合いによって、病気の進行にプラスの影響を与えることができます。病気により、影響を受ける人の平均余命も短くなることがあります。

自分でできる

クワシオルコルと診断された個人は、直ちに医師の診察を受けてください。療法は主に食事の変更に焦点を当てています。影響を受けた子供たちは、健康的でバランスの取れた食事をしなければならず、また、より少ないが定期的なサービングを食べるべきです。これは生物の生理学的プロセスを調節することができます。

しかし、制限された代謝は過度にストレスを受けてはなりません。たとえば、毎日の食事にタンパク質を多く含まないようにします。牛乳や乳製品がより適しています。粉ミルクは、病気が進行するにつれて、穀物のお粥と果物で強化することができます。さらに、通常、栄養補助食品を投与する必要があります。重症の場合、不足している栄養素を病気の子供に注入する必要があるかもしれません。

子供が通常の体重の約80％になるまで、治療を継続する必要があります。治療後、子供が将来十分なタンパク質含有食品を消費することを確認する必要があります。 CDC（Center for Disease Control and Prevention）は、必要なビタミンとミネラルを補充した、1日のカロリー摂取量の10〜35％のタンパク質の1日量を推奨しています。