コロボーマ

あ コロボーマ 目の裂け目形成の特殊な形態を表します。裂け目形成は先天性であるか、または人生の過程で獲得されました。コロボーマは、虹彩または虹彩、脈絡膜または眼瞼のいずれかに影響を与えます。

コロボーマとは何ですか？

で コロボーマ それは目の領域のギャップです。この用語はギリシャ語に由来し、「切断」のようなものを意味します。ギャップの形成は、誕生から存在するか、後にさまざまな原因によって獲得されました。

ほとんどの場合、コロボーマという用語は眼科の分野で使用されています。このため、この疾患の正確な名前は眼球欠損症です。原則として、コロボーマは遺伝する場合がありますが、他の人ではギャップが後になってしまいます。

典型的なコロボーマでは、隙間が虹彩の鍵穴の形で、より正確にはいわゆる下鼻側に現れます。虹彩欠損症に加えて、まぶた欠損症、乳頭状欠損症、水晶体欠損症、目の背景にある特殊欠損症もあります。

原因

コロボーマの潜在的な原因は、主に先天性コロボーマか後天性コロボーマかによって異なります。先天性欠損症の症例の大部分では、胚の発生にエラーが発生しています。眼が発達するにつれて、ギャップ形成が起こります。

この望ましくない発生は、いわゆる抑制奇形に数えられます。不完全な制御の結果として、陥入（医学用語「陥入」）が終了した後、アイカップのギャップは完全には閉じません。通常、小胞は閉じていわゆるアイカップを形成します。

ほとんどの場合、胚のアイカップのギャップは鼻の下向きです。このため、先天性の虹彩欠損症は、多くの場合、鼻の方向に下向きになります。個々のギャップの形成に応じて、目の1つ以上の領域が奇形の影響を受けます。目は妊娠の第4週から15週の間に胎児に発生します。

この間にアイカップの裂け目が完全に閉じていないと、コロボーマが形成されます。ギャップの形成は、片目または両目に影響します。さらに、コロボーマは、多くの場合、小眼球症と一緒に発生します。これは異常に小さい眼球です。

最終的にコロボーマの発生につながる奇形は、多くの場合、たとえば薬物や他の化学物質によって引き起こされます。特にContergan物質は、この状況で特に危険であることが証明されています。さらに、目の隙間の形成を促進する可能性のある遺伝的要因がいくつかあります。

これらには、例えば、キャッツアイ症候群、13トリソミー、チャージ症候群、コーエン症候群およびレンツ症候群が含まれます。さらに、いくつかのケースでは、ギャップ形成は目の発達の自然な障害として発生します。ただし、多くの場合、先天性欠損症の具体的な原因は不明のままです。

場合によっては、いわゆるPax遺伝子の変異が目の変形の原因になります。この場合、遺伝は常染色体劣性、常染色体優性またはX連鎖である可能性があります。このため、特定の家族ではコロボマがより一般的です。ただし、原則として、亀裂は散発的に発生します。これにより、望ましくない開発に影響を与えるさまざまな原因不明の環境条件が想定されます。

さらに、場合によっては、コロボーマは他のさまざまな疾患や症候群に関連しています。これらには、例えば、クラインフェルター症候群、ヌーナン症候群、ヒルシュスプルング病および骨格奇形などのさまざまな神経学的または全身性の発達奇形が含まれます。

先天性コロボーマの出生頻度は、10,000人あたり0.6人と推定されています。その結果、それはかなりまれな病気です。一方、後天性コロボマは、大多数のケースにおける外部暴力の結果です。

そのような影響は、例えば、目の外科的介入または事故に関連して起こり得る。その結果、虹彩、まぶた、または他の目の領域にギャップが形成されます。

症状、病気、徴候

コロボーマがある場合、影響を受ける人々はさまざまな典型的な症状と不満に苦しみます。原則として、視力はギャップ形成の重症度に依存します。したがって、完全に無症候性のコロボマも考えられます。

虹彩の調節能力が損なわれているため、影響を受ける多くの患者は明るすぎる光に苦しんでいます。視神経や網膜にある大きなコロボーマは、視野の喪失（医学用語「暗点」）や視界のぼやけを引き起こす可能性があります。コロボーマがめったに失明に至ることはありません。

診断と疾患の経過

人が特徴的な症状に苦しんでいる場合は、適切な専門家に相談する必要があります。コロボマは典型的な外観をしているため、通常、診断は比較的簡単です。病歴について話し合った後、主治医は目の臨床検査を行い、患者の視力を検査します。

合併症

ほとんどの場合、コロボーマは患者の目にさまざまな不満や合併症を引き起こします。これらの苦情は、日常生活と影響を受ける人の生活を制限し、生活の質を大幅に低下させる可能性があります。最悪の場合、影響を受ける人は完全に失明する可能性があります。

ただし、目の不快感の程度は、コロボーマのサイズとその重症度に大きく依存します。ほとんどの場合、明るい光の強い入射があるため、虹彩はこの入射によって損傷を受けます。また、さまざまな麻痺や顔の敏感さの障害を引き起こす可能性があり、関係者の日常生活を制限する可能性もあります。

麻痺は口の領域で顕著になる可能性があるため、患者はそれに対処するために日常生活の他の人々の助けに頼らなければならない場合があります。ただし、寿命はコロボーマによって減少します。

多くの場合、失明や完全な失明はうつ病やその他のメンタルヘルスの問題を引き起こします。残念ながら、コロボーマは治療できません。苦情が純粋に美容的なものであれば、コロボーマも取り除くことができます。ただし、視野の麻痺は治療できません。

いつ医者に行くべきですか？

手術後または特定の薬を服用した後に視力低下を経験した人は、かかりつけの医師に相談してください。キャッツアイ症候群、13トリソミー、その他の遺伝性疾患の人もリスクグループに属しているため、医師によく相談してください。症状が自然に治まらない場合は、医師の診察が必要です。視野の喪失や目の痛みなどの他の症状がある場合は、眼科医に相談してください。

口の領域で失明や麻痺などの合併症が発生した場合は、すぐに病院に連れて行くことが最善です。転倒の急性リスクがある場合は、コロボーマを検査して治療する必要があります。因果関係の治療はできないため、定期的に医師の診察を受け、薬を調整する必要があります。さらに、眼鏡技師に相談する必要があります。外傷は適切なコンタクトレンズで矯正できます。視力そのものを治療することはできません。それにもかかわらず、コロボーマの悪化を早期に発見できるように、視力を定期的にチェックする必要があります。

治療と治療

コロボマは治療できず、適切なコンタクトレンズを着用することによってのみ美容的に隠すことができます。関連する視野喪失も治療できません。

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見通しと予測

コロボーマの予後は、受けた損傷の程度に依存するため、個々の状況に基づく必要があります。まず、先天性疾患か後天性疾患かを明らかにする必要があります。先天性の眼の異常の場合、手術は通常、人生の最初の数週間または数か月で行われます。ただし、すべての症状は、多くの場合、子供のさらなる発達においてのみ完全に明らかにすることができます。当然、乳児は質問やテストに完全に対応することはできません。

ほとんどの場合、人生における後天性障害の包括的な診断は、より簡単かつ迅速です。 目の光学的変化と異常は、外科的処置によってのみ変更できます。この病気では自然治癒は期待できません。美容整形はさまざまなリスクと副作用を伴います。操作がそれ以上複雑になることなく続行する場合、ギャップの形成は通常最適化されています。ただし、視覚障害が完全に再生されることはまれです。

多くの患者が、欠損症による心理的なストレス状態を経験しています。気分のむらや性格の変化に加えて、続発性疾患が考えられます。うつ病も診断される場合、全体的な予後を行うときにこれを考慮に入れる必要があります。

防止

コロボマはほとんどの場合先天性であるため、奇形を防ぐための効果的な対策はありません。典型的な症状を経験した場合は、医師に相談してください。

アフターケア

フォローアップケアは、一般的に病気の再発を防ぐように設計されています。ただし、これはコロボーマには適用されません。先天性または後天性の眼の裂溝の形成は永続的です。患者は、視野欠損などの典型的な不満とともに生きなければなりません。それらは修正できません。ただし、アフターケアはさまざまな種類の援助を提供できます。

たとえば、一部の人々は病気のためにメンタルヘルスの問題を抱えています。視力障害により、生活感がくすんでしまうこともあります。治療により、医師は日常生活で影響を受ける人々をサポートし、個人的および専門的な機会を示すことができます。化粧品の問題は、特別なコンタクトレンズとメガネで解決できます。これにより、基本的な合併症が最小限に抑えられます。

眼科医は、罹患した眼を定期的にチェックすることを推奨しています。これにより、二次的な病気に早期に対処することができます。リズムは個人的に合意されています。光の入射により虹彩がさらに損傷する可能性があるためです。結果は失明、網膜剥離、または緑内障です。

さらに、顔の麻痺は特定の人々で証明されています。フォローアップケアは、疾患を安定させることを目的としていますが、実際の原因に対処することはできません。それは、患者が高度な自立を実現するための永続的な日常のサポートについてです。

自分でできる

目の欠損症の患者は、身体的および感情的および美容的な不満に苦しんでいます。コロボマに典型的な虹彩のギャップは他の人にも気づかれ、そのため患者の不確実性や劣等感を引き起こすことがよくあります。これらは、影響を受ける人々の生活の質を低下させ、最悪の場合、うつ病につながります。コロボーマの人が視覚異常のために精神的な問題にますます苦しんでいる場合、彼らは自分の利益のために心理療法士を探します。

目の隙間を隠すために、少なくとも光学的に欠損を覆い、他の人には見えないようにする特別なコンタクトレンズが利用できます。身体的な不満に関しては、何よりも患者を悩ませているのは明るい光です。自分の生活の質を向上させるために、患者さんが定期的に着用する特別なメガネをお勧めします。

レンズを暗くした従来のサングラスは、まぶしさを軽減するために使用できます。レンズの色を周囲の光の明るさに合わせる特別なメガネも可能であり、影響を受ける多くの人に適しています。重症の場合、コロボーマは視野欠損と失明を引き起こし、患者はそれをケアの提供などの適切な手段で妥協します。