ほくろ

の ほくろ 妊娠中の深刻な合併症を表しています。受精の失敗により、絨毛膜絨毛は活発に成長し、完全な胚は発達しません。妊娠は簡単な外科的処置で終わらせなければなりません。

ほくろとは？

女性の胎盤の絨毛絨毛の不正確な成長は、ほくろと呼ばれます。この無秩序の理由は受精の間違いです。周囲の結合組織が溶けると、胎盤絨毛が泡に変わります。トロホプラストは成長が増加します。

ほくろには2種類あります。部分的なほくろが症例の90％で発生し、完全なほくろが症例の10％で発生します。完全な形では胚は形成されませんが、部分的なほくろでは、胚の発生の始まりを見ることができます。 ほくろは胎盤組織の細胞増殖ですが、通常は癌性ではありません。

しかし、それらは侵襲的に周囲の空間に成長することができます。まれなケースでは、しかし、いわゆる絨毛がんが発生する可能性があります。現象論的に、侵襲的なほくろと癌性成長の間の移行は流動的であるようであり、文献に一貫して記載されていません。

根本的な原因

ほくろのほくろの原因は、受精不良にあります。完全な形では、女性の染色体セットは完全に存在しません。女性の遺伝情報がどのように失われるかはまだ完全には解明されていません。たとえば、種なし卵細胞は、2つの精子細胞または分裂中の精子細胞で受精させることができます。ただし、男性の染色体セットが正しく分割されていないために、その後、女性の染色体セットが失われる可能性があります。

膀胱の部分的なほくろは、雌の染色体セットと2つの雄の染色体セットを持つ3倍体受精卵細胞から発生します。ここでは、卵細胞は2つの精子または分裂中の精子のいずれかで受精します。

完全な大臼歯の場合、胚は発生しません。父方の染色体セットの遺伝子が刷り込みによって完全に不活性化されるためです。ただし、女性の相同染色体セットがありません。その結果、栄養形成組織のみが発生します。ただし、部分的な臼歯の場合、栄養組織に加えて胚組織が形成されることがあります。

症状、徴候、病気

ほくろ妊娠は最初に妊娠の正常な兆候のすべてを示します。ただし、出血は妊娠6週目から発生する可能性があります。出血は後で発生する可能性があります。ほくろが完了した場合、通常は早期流産があります。ただし、これが発生しない場合、吐き気、嘔吐、めまいなどの症状が現れます。

胎盤が急速に成長して子宮が膨張するため、腹部が腫れます。妊娠ホルモン「ヒト絨毛性ゴナドトロピン（hCG）」の値は、急速に成長する胎盤のために急激に上昇します。ただし、部分的なほくろを見つけるのはそれほど簡単ではありません。臨床症状はそれほど顕著ではなく、流産の可能性は妊娠の4〜6か月後の少し後で発生します。

診断

膀胱のほくろを診断するには、まずヒト絨毛性ゴナドトロピン（hCG）の値を決定します。異常で重度の妊娠症状に加えて、hCG値が急速に上昇する場合は、膀胱のほくろが疑われます。強く腫れた腹もこの発見を示しています。

超音波検査などの画像検査が検査をサポートします。完全なほくろは通常、超音波スキャンによって簡単に識別されます。ただし、部分的なほくろの診断はそれほど簡単ではありません。超音波検査中でも、何も見えません。

この場合、細胞遺伝学的分析を行う必要があります。組織サンプルが採取され、遺伝子検査が行われます。男性の染色体セットのみが見つかった場合、ほくろは完了です。 1つの女性の染色体セットと2つの男性の染色体セットを持つ三倍体細胞には、膀胱の部分的なモルがあります。

合併症

ほくろの結果として、さまざまな合併症が起こります。まず第一に、妊娠を終了する必要があります。これは通常、関係する女性の感情的および心理的ストレスに関連しています。 3分の1のケースでは、ほくろが卵巣の嚢胞に成長します。

これは、激しい腹痛、月経異常、消化器系の問題を引き起こす可能性があります。嚢胞の破裂はめったに発生せず、腹部または循環ショックの感染や出血を引き起こします。嚢胞がねじれると、いわゆるスタイルのねじれが発生し、腹膜炎および結果としてさらに合併症を引き起こす可能性があります。

ほくろの外科的治療は、子宮頸部の出血や損傷のリスクを高めます。さらに、ほくろの残骸が残っていることが多く、これは数年後に炎症を起こし、さらに削り取る必要があります。治療が成功しても、妊娠する可能性は低くなります。

多嚢胞性卵巣症候群などの重篤な合併症がある場合、受胎能が永続的に制限されることがあります。膀胱のほくろは、長期の月経障害または月経の完全な欠如を引き起こす可能性があります。

いつ医者に行くべきですか？

この苦情が発生した場合、いかなる場合でも医師の診察を受けなければなりません。妊娠は通常異常な発達のために終了するので、患者とそのパートナーが心理的不満やうつ病に苦しんでいる場合、心理学者に相談する必要があります。

妊娠中に出血した場合は医師の診察を受けなければなりません。ほとんどの場合、これらは妊娠の第6週後に発生します。持続的なめまいや全身倦怠感もこの疾患を示している可能性があるため、医師による検査が必要です。

子宮の拡張と腫大も一般的な症状であるため、医師の診察が必要です。急性の痛みや緊急事態が発生した場合は、救急医を呼ぶか、病院に行く必要があります。病気は婦人科医によって診断することもできます。彼は対応する中絶を行うこともできます。治療が成功しても、通常、女性に特別な合併症をもたらすことはありません。

お住まいの地域の医師とセラピスト

治療と治療

膀胱のモルが特定されたら、吸引掻爬術を使用して外科的に取り除かなければなりません。子宮頸部が拡張され、組織がそっと吸引されます。すべての大臼歯組織が最初に捕捉されたわけではないため、時々2番目の手順が必要です。さらに、残りの組織を拒絶することを目的とした薬物が投与されます。これらの薬は、錠剤、ゲル、または膣坐剤の形で提供されます。

治療後でも、ほくろの発生を長期間監視する必要があります。個々の細胞が残っている場合、それらは一定時間後に再び成長する可能性があります。妊娠ホルモンのレベルは、最大6か月間調べる必要があります。低い値は、ほくろの完全な除去を示します。

ただし、値が再び増加する場合は、別の操作が必要になる場合があります。時々ほくろが子宮の筋肉に成長するからです。この場合、吸引掻爬によって組織全体を捕捉することはできません。この兆候は、治療にもかかわらず常に出血していることです。侵襲的な形態のほくろでは、化学療法のみが完全な治癒をもたらすことができます。

通常、組織は悪性ではないため、回復の可能性は非常に高くなります。ただし、まれなケースでは、悪性絨毛癌が発生し、より集中的な治療とモニタリングが必要になります。しかし、ほくろの悪性変性があっても、化学療法から回復する可能性は十分にあります。

見通しと予測

膀胱のほくろの予後は、個々の状況に依存します。進行が最適で、それ以上の合併症がない場合、矯正手術は永久的な治癒をもたらします。

結果があまり好ましくない場合、妊娠中の母親は中絶の危険にさらされています。非常に重篤なケースでは、女性の永続的な不妊症が続いて起こります。医療がなければ、中絶が起こります。妊娠中の女性は通常、妊娠の最初の数週間以内に赤ん坊を失い、重度の感情的および心理的問題に苦しんでいます。

治療は非常に回復の可能性を高めます。変更された組織は、1つの手順で慎重に取り除かれます。この手順には、最高レベルの精度と感度が必要です。合併症は、胎児に害を及ぼすか、子どもをすぐに失います。妊娠が進むにつれて定期的な検診が必要になります。子宮は可能な変化がないかチェックされます。

場合によっては、組織の再成長とほくろの再発が起こります。子どもの生存を確保するためには、新たな介入が必要です。これもまた、中絶の大きな課題とリスクに関連しています。手順中に合併症と流産が発生した場合、子宮への損傷は非常に大きく、不妊症が発生する可能性があります。

防止

モルの予防は受精の間違いによって引き起こされるため、残念ながら不可能です。再び別の妊娠が可能です。しかし、新たな妊娠は、ほくろが克服された直後ではなく、完全に治癒した後でなければなりません。

自分でできる

ほくろのある患者は通常、病気の診断後すぐに手術を受けます。吸引掻爬による奇形の除去が前面にあります。手術は通常、胚の喪失、したがって妊娠の終了を伴います。したがって、影響を受ける女性は身体的および感情的な問題の両方に直面しています。自助措置は一部可能ですが、医師の治療チームとの協議のみです。

手術後、病人は体を休ませ、スポーツや過度の運動を避けます。いくつかのケースでは、入院患者の滞在は理にかなっています。処方薬は常に時間通りに服用しなければならず、患者は起こり得る副作用にもっと注意を払っています。まれにさらなる奇形が発生するため、継続的なフォローアップチェックは非常に重要です。

特にほくろに関連する妊娠の終了は、高レベルの心理的ストレスに関連しているため、患者はそれ以上のストレスを避けて休憩しようとします。可能であれば、患者は数日休むまで自分自身を治療し、外科手術後の身体と精神の再生をサポートします。感情的障害が大きすぎる場合、影響を受けた女性は心理療法士に助けを求めます。これにより、長期的な心理的損傷やうつ病のリスクが軽減されます。