骨髄移植

の中に 骨髄移植 骨髄、したがって幹細胞は正常な血液形成を回復するために移植されます。骨髄移植は通常、腫瘍疾患または以前の治療法（特に大量化学療法）の結果として造血細胞系が著しく損なわれている場合に適応となります。

骨髄移植とは何ですか？

なので 骨髄移植 （略してBMT）は、損傷した造血骨髄（髄質骨）を健康な骨髄細胞で置き換えることを表す名前で、通常、悪性腫瘍疾患や大量化学療法や放射線療法の後に必要になることがあります。

一般に、移植された骨髄材料が移植される人に由来する自家性（自己ドナー）と、ほとんどの場合に使用され、ドナーとレシピエントが同じ人ではない同種骨髄移植（外部寄付）とは区別されます。 。

理想的には、いわゆる同種骨髄移植を実施することができ、これは、移植される細胞が関係者の双子に由来することを特徴とする。

機能、効果、目標

一般的には 骨髄移植 すべての血球が形成される骨髄が病気や特定の治療法によって損傷を受け、この機能を果たせなくなった場合は、常に必要です。

骨髄機能の重大な障害は、主にリンパ腫（リンパ腺がん）や白血病（血液がん）などの悪性腫瘍や固形腫瘍疾患を引き起こします。免疫系の調節不全の結果として身体自身の構造の破壊につながる顕著な自己免疫疾患も、骨髄移植を必要とする可能性があります。さらに、高用量の化学療法または放射線療法の対策は、骨髄への損傷のリスクが高くなります。

骨髄移植の準備段階では、通常、血液と尿の値が分析され、胸部（胸部）がX線撮影され、腹部と心臓が超音波を使用して検査され、EKG（心電図）とEEG（脳波）が脳波を測定するために実行されます。さらに、肺機能検査とコンピュータ断層撮影が一般的です。多くの場合、骨髄穿刺を使用して組織サンプルを採取し、ヒト白血球抗原（HLA）などの特定の組織特性が一致するかどうかを確認します。

損傷した骨髄を交換する前に、再発を回避するために、特に悪性腫瘍疾患の場合は完全に破壊する必要があります。原則として、これは細胞増殖抑制剤を用いた大量化学療法、または化学療法と放射線療法の組み合わせによって達成されます。この前処理は、コンディショニングと呼ばれ、平均で4〜10日続き、骨髄移植が行われます。

同種骨髄移植の文脈では、骨髄材料は骨髄から得られるか、骨髄幹細胞はドナーの血液から得られ（末梢幹細胞の除去）、静脈を介してレシピエントの血液系に注入されます。注入された健康な骨髄細胞は、血液系を介して骨髄に入り、落ち着き、分裂します。治療が成功した場合、新しく定着した骨髄細胞は、数週間後に自分で血液細胞を合成し始めます。

自家骨髄移植（自分の骨髄提供）は、適切なドナーが見つからない場合に通常使用されます。この目的のために、新しい腫瘍細胞が形成されない寛解期に、患者自身の骨髄が取り出され、処理され、その後凍結されます。化学療法と放射線療法の前処理の後、患者自身の骨髄が患者に戻されます。

リスク、副作用、危険

あ 骨髄移植 生命を脅かす合併症につながる可能性がある非常にストレスと深刻な外科的処置です。同様に、骨髄移植は通常、すべての代替治療法が使い果たされ、手術からの回復が見込まれる生命にかかわる基礎疾患がある場合にのみ行われます。

外科手術中にさまざまな合併症が発生する可能性があります。たとえば、まれに、移植された骨髄細胞がレシピエントの骨髄に定着しないことがあります。場合によっては、移植された細胞がレシピエントの組織構造を異物としてマークし、それを攻撃します。レシピエントの皮膚、肝臓、および/または腸が特に影響を受けます。ただし、反応は免疫抑制剤を使用する薬物療法で制御でき、必要に応じて、過剰反応の場合に抑制できます。

さらに、外科的処置後の最初の3か月で感染症のリスクが大幅に増加します。その間、血液と免疫システムが再構築され、単純な風邪でさえ、影響を受ける人々にとって生命を脅かす可能性があります。化学療法による前処理の結果、防御システムの免疫学的知識が破壊されるため、新たに獲得する必要があります。

破傷風、ジフテリアまたはポリオに対するワクチン接種はそれに応じて繰り返す必要があります。さらに、骨髄移植を受けたドナーのリスクはごくわずかであり、これは麻酔に関連する通常の危険に由来します。