肺炎桿菌

肺炎桿菌 病院の細菌の一つです。細菌は主にすでに健康状態が悪い人に被害を与えます。

肺炎桿菌とは何ですか？

クレブシエラ・ニューモニエは、クレブシエラ属に由来するグラム陰性のヒト病原性桿菌です。このバクテリアは、ラクトースの高速発酵槽の1つであり、オキシダーゼ陰性です。それは腸内細菌科に属します。

通常、肺炎桿菌は人間に危険な影響を与えません。しかし、人の免疫系が弱まっている場合、または急性感染症がある場合は、微生物も病原体であることがわかります。これは主に肺炎のような上気道の病気を引き起こします。人間に加えて、動物もクレブシエラニューモニエの影響を受けます。

クレブシエラ属は、ドイツの医師エドウィンクレブス（1834-1913）にちなんで名付けられました。 Klebsiella pneumoniaeは、1883年にドイツの微生物学者CarlFriedländer（1847-1887）によって最初に記述されました。フリードレンダーは、その細菌がまれな形の肺炎の原因であると判断しました。 Klebsiella pneumoniaeの当時の名前は 双球菌。さらに、病原体も フリードランダー菌 呼ばれた。

翌年、科学者たちは細菌種を3つの亜種に分けました：肺炎桿菌、クレブシェラオザエナエ、およびクレブシェラライノスクレロマチス。 Klebsiella rhinoscleromatisは、鼻粘膜の肉芽腫性炎症であるrhinoscleromaを引き起こします。合併症のために肺炎も起こり得ます。

発生、分布、プロパティ

Klebsiella pneumoniaeは通常、人間や動物の腸内で見られ、腸内細菌叢に属しています。バクテリアは病気を引き起こさず、無害であると考えられています。クレブシエラニューモニエは、人口の約3分の1で、病気を引き起こすことなく体内で発生します。腸に加えて、口腔粘膜にもしばしば細菌種が生息しています。

すべてのクレブシエラ種は化学有機栄養菌と見なされます。彼らはエネルギーを生成するために有機物質を分解します。さらに、肺炎桿菌は通性嫌気性です。細菌が十分な酸素を持っている場合、酸化エネルギー代謝が発生します。酸素がない場合、有機物質は二酸化炭素（CO2）と水に酸化されます。無酸素条件下では、2,3-ブタンジオール発酵がエネルギーを得るために使用されます。主な最終製品は、CO2、アルコール2,3-ブタンジオールおよびいくつかの酸です。

Klebsiella pneumoniaeは棒の形をしています。微生物は胞子を作りません。さらに、細菌は鞭毛を持たないため、不動のままです。この目的のために、肺炎桿菌は線毛（フリンジまたはタッセル）を備えています。

大きなカプセルは、クレブシェラ菌の典型的な特徴です。これにより、農業用プレートなどの作物に粘液の厚い層ができます。好気性条件が優勢である場合、急速で顕著な成長があります。

肺炎桿菌を検出して区別できるようにするために、通常、細菌培養がセットアップされます。これは、液体培養またはMacConkey寒天などの固体選択培地で行うことができます。肺炎桿菌を、細菌に似ている他の腸内細菌と区別することが重要です。ただし、細菌培養は比較的不確実な証拠と見なされます。血清学的検出の場合、細菌はカプセル抗原を使用して識別されます。さらなる検出オプションは、いわゆるカラフルなシリーズであり、いくつかの栄養培地を備えた試験管で構成され、代謝のパフォーマンスの違いを記録することができます。

病気と病気

Klebsiella pneumoniaeは、特定の条件下でのみ健康被害となります。したがって、この細菌は通性病原性細菌の1つです。ほとんどの場合、院内感染を引き起こします。肺炎桿菌は、すべてのクレブシェラ感染症の約10％を担っています。免疫系が弱っている人は、特に病気のリスクがあると考えられています。同じことが新生児にも当てはまります。新生児はまだ十分な免疫防御がないからです。

肺炎桿菌による感染は通常病院で発生するため、細菌は病院の細菌の1つでもあります。抗生物質に対する耐性もあります。 Klebsiella pneumoniaeは、一般的な抗生物質の影響を受けません。予備の薬物であるカルバペネムでさえ無駄に使われることがあります。近年、肺炎桿菌などのカルバパネム耐性病原体（CRE）による感染症の数が大幅に増加し、数人が死亡しています。ただし、ドイツではCRE感染を報告する義務がないため、正確な数値は入手できません。クレブシェラ菌はまた、米国や中東などの他の地域でもしばらくの間蔓延しており、生命にかかわる肺炎を引き起こします。

特に問題となるのは、カルパパネムがクレブシエラ・ニューモニエによって引き起こされる肺炎に対してもはや効果的でない場合、医学で利用できる治療オプションがほとんどないという事実です。唯一の効果的な治療法は抗生物質コリスチンであり、これは神経や腎臓を損傷する可能性があります。これまでのところ、他に有効な抗生物質はありません。細菌はまた、多くのペニシリンに対して自然に免疫です。

肺の2つの上葉が炎症を起こすフリードレンダー肺炎とは別に、肺炎桿菌は他の疾患を引き起こすこともあります。これらには、尿路感染症、髄膜炎および生命にかかわる血液中毒（敗血症）が含まれます。時々、細菌はエアコンを通して広がることもあります。

肺炎桿菌によって引き起こされる他の考えられる疾患は、副鼻腔炎（副鼻腔炎）、肺炎（胸膜炎）、肺膿瘍、気管支炎、中耳炎、胆嚢炎（胆嚢炎）、胆管の炎症または骨髄炎（胆管炎）です。心内膜炎。