血液量減少

用語 血液量減少 循環系のボリュームの欠如を指します。これは、循環する血液の量が減少することを意味します。生命にかかわる血液量減少性ショックは血液量減少症に起因する可能性があります。

血液量減少とは何ですか？

で 血液量減少 血流中の血液量が減少します。血液量減少は、血液量増加の反対です。人体の血液量は通常、体重の7〜8％に相当します。したがって、体重70キログラムの人の血液は約5リットルです。約750ミリリットルの血液の損失は、重大な範囲ではありません。最初の症状は、1.5リットルの喪失から現れます。 2リットル以上の血液が失われると、生命が脅かされる可能性があります。

原因

血液量減少症の最も一般的な原因は出血です。内出血と外出血を区別することができます。外出血は体から出て、内出血は体に出血します。激しい出血は血管への損傷から生じる可能性があります。たとえば、大きな動脈の切断や大動脈瘤の破裂は、非常に短時間で血液量減少を引き起こします。

たとえば破裂した潰瘍または腫瘍からの消化管での出血は、血液量減少が発生するほど大量になる可能性があります。十分に灌流された骨の骨折も、重度の失血につながります。血漿や体液の損失は、循環する血液の量も減らします。体液の損失は、重度の持続性の下痢または大量の発汗で発生します。一方、血漿量の減少は、重度の炎症または広範囲にわたる火傷で見られます。

症状、病気、徴候

血管を循環する血液が少ないため、血圧が下がります。血圧の振幅が小さい。血圧振幅は、収縮期血圧値と拡張期血圧値の差です。血圧の正常な振幅は約40 mmHgです。低血圧を補うために、体は脈拍数を増やします。それにもかかわらず、通常は末梢への血流が不十分です。中心静脈圧が低下し、尿量が減少します。

液体や血液が代用されない場合、遅かれ早かれ血液量減少性ショックが発生します。血液量減少と容積減少ショックは、大きく3つの段階に分けることができます。初期の段階では、血圧は正常です。皮膚は青白く、冷たく湿っています。代償不全の他の兆候はまだ見られません。第二段階では、頻脈が発生します。これは、脈拍数が加速されることを意味します。脈が弱くて感じにくい。

収縮期血圧は100 mmHg未満の値に低下します。尿排泄が減少し、患者は激しい喉の渇きを訴えます。首の静脈は、体液の不足により虚脱しているため、見えなくなりました。第三段階では、代償不全の大きな兆候があります。収縮期血圧が60 mmHG未満である場合、脈は感じられなくなります。呼吸は横ばいになり、速くなります。無尿および意識障害を伴う腎機能不全が起こる。

診断と疾患の経過

原因の症状は血液量減少の最初の兆候を提供します。おそらく開いた傷が見られる、患者が下痢を報告している、火傷が目に見える、痛みが内出血を示している。したがって、注意深い病歴は必須です。冷汗、くぼんだ静脈、かろうじてわかる脈などの症状も血液量減少を示します。

いわゆるショック指数は血液量減少の程度を推定するのに適しています。脈拍数は収縮期血圧値のレベルで除算されます。 1未満の値は生理学的です。ショックは価値のあるものを脅かします。 1より大きいすべての値は、明白なショックを示していると解釈できます。

合併症

最悪のシナリオでは、血液量減少症は死に至る可能性があります。患者の回復力は病気によってかなり制限され、生活の質が大幅に低下し、日常生活が制限されます。また、血圧が低いと意識が失われ、転倒や事故によって患者が負傷する可能性があります。

患者の尿中排泄も減少します。関係者はしばしば青白く疲れ果てており、全身の病気に苦しんでいます。さらに、崇敬される渇きがあります。治療を行わないと、腎臓が損傷し、腎不全につながる可能性があります。影響を受ける人は、透析またはドナー臓器に依存しています。意識障害や協調性障害もあります。

治療は注入の助けを借りて行われます。さらに、結果として生じる損傷を回避するために、患者の体積が再び増加します。早期治療による合併症はありません。ただし、血液量減少が十分に迅速に治療されない場合、これらが発生する可能性があります。臓器は不可逆的に損傷を受け、最悪の場合、患者の死につながります。

いつ医者に行くべきですか？

疲労感、疲労感、低血圧などの症状は、血液量減少を示している可能性があります。これらの症状が2〜3日以上持続し、疾患の進行に伴って強度が増す場合は、医学的アドバイスが必要です。あなたが非常に喉が渇いていて、他の原因にさかのぼることができない意識障害があるなら、あなたも医者によって明らかにされなければなりません。これは、関係者が大量の血液を失った怪我に関連して症状が発生した場合に特に当てはまります。

同時に血圧が低下した場合は、直ちに医師の診察を受けなければなりません。それ以外の場合は、深刻な合併症につながる可能性があります。救急医は、血液量減少性ショックの最初の兆候で呼び出されなければなりません。いずれの場合も、関係者は病院で診察を受け、治療を受ける必要があり、血液量減少は通常は十分に治療できます。このための前提条件は、体内の血液不足が認識され、初期段階で明らかにされることです。かかりつけの医師に加えて、内科の専門家にも相談することができます。

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治療と治療

血液量減少を治療する目的は、循環血液量を正常化することです。これは通常、等張の結晶またはコロイドの輸液を与えることによって達成されます。超浸透圧注入ソリューションは、特に迅速な容量交換にも利用できます。

もちろん、血液量減少自体だけでなく、容量不足の原因も治療する必要があります。血液が失われた場合は、出血をできるだけ早く止めなければなりません。出血の傷は、できればパッドで覆ってください。出血が激しい場合は、通常、最初に圧迫包帯を使用します。これで出血が止まらない場合は、血管を縛る必要があるかもしれません。この最初の治療の後、通常、激しい出血は外科的に治療されます。 これらの治療法に加えて、重炭酸緩衝液は体の酸性化を防ぐために使用されます。

腎臓と肺への血流の減少の結果として、血液量減少症はショック腎またはショック肺につながる可能性があります。ショック腎とは、ショック過程の一部としての腎不全を指します。ショック中の尿量の減少には、ショック腎も含まれます。

ショック肺は急性肺損傷症候群としても知られています。実際のショックの数日後、息切れを伴う肺水腫が発生します。皮膚も青くなり、落ち着きがなく、混乱する場合があります。

防止

血液量減少性ショックを防ぐために、常にバランスのとれた体液バランスを確保する必要があります。重度の下痢または長期の嘔吐の場合は、常に十分な水分を補充する必要があります。薬局の電解質溶液は、これに特に適しています。さらに、下痢が続く場合、特に子供に下痢がある場合は、常に医師の診察を受けてください。

同じことが、激しい胃や腸の痛みなどの症状にも当てはまります。潰瘍はこの痛みの背後に隠れることがあります。これが破裂すると、重度の内出血を引き起こす可能性があります。これは、早期診断と適切な治療によって防ぐことができます。

アフターケア

若年性黄斑ジストロフィーを伴う多毛症の原因となる治療法はありませんが、罹患した人はフォローアップケアで生活をより快適にすることができます。物理的な損傷を防ぐことが重要です。病気の子供の視力はしばしば損なわれます。初期の治療アプローチでは、悪化や失明を遅らせ、おそらく回避することさえできます。

主治医はしばしば患者を積極的な治療とアフターケアに関与させます。医学的な推奨事項は、治療の約束を一貫して保つ意欲を子供たちに感じさせます。日常生活の制限を受け入れるために、心理療法の伴奏が勧められます。

このタイプのアフターケアは、奇形の手足を持つ患者に特に関連しています。心理的介護者からの長期的なサポートは、対象を絞った理学療法と同じくらい役に立ちます。患者の可動性は理学療法の演習を通じて維持されます。

アフターケアに関連する包括的な対策も社会生活に参加するのに役立ちます。これは、影響を受ける子供たちと家族全員にとって重要なポイントです。自助グループと特別ケア施設は必要なサポートを提供し、患者に比較的自立した生活を送る良い機会を提供します。

自分でできる

血液量減少症の場合、最初に容量不足の原因を治療する必要があります。血液が失われた場合は、出血をただちに止め、できれば傷口をパッドで覆います。重度の出血は、圧迫包帯を使用して停止する必要があります。重症の場合、血管を縛る必要があります。

血液量減少性ショックがすでに発生している場合は、負傷者をショック状態にする必要があります。脚を上げると、血液が脚から体に流れ込み、それによって上半身の血液量が調整されます。応急処置をする人も救急医を呼ぶべきです。

血液量減少の医学的治療は、いくつかの衛生対策とライフスタイルの変化によってサポートされます。手術後の最初の数日は、傷を注意深くケアし、注意深く監視する必要があります。感染症やその他の合併症の兆候がある場合は、医師に知らせてください。食事療法は、失血の結果としての欠乏症の症状を迅速に補うことができるような方法でまとめられるべきです。輸液は通常病院で行われますが、補足的な食事は理にかなっています。