脳下垂体

の 脳下垂体、 ドイツ語で 脳下垂体は、鼻と耳の高さで頭蓋骨の中央に位置するヘーゼルナッツカーネルと同じくらいの大きさのホルモン腺です。それは視床下部と密接に連携し、脳と物理的プロセスの間のインターフェースと同様に、とりわけ重要なホルモンの放出を制御します。代謝、成長、生殖に影響を与えます。

下垂体とは何ですか？

下垂体という名前は古代ギリシャ語の下垂体に由来しており、文字通り意味します。これは彼らの立場を非常によく説明しています。下垂体が脳の下に「垂れ下がる」からです。ラテン腺下垂体の下垂体は、ホルモンのバランスとその中央制御において非常に中心的な重要性を持っています。

身長が約1 cm、重さが1グラムしかないため、体の内分泌系（ホルモン系）への影響が大きくなります。視床下部は、それが接続されて機能単位を形成するとともに、さまざまなホルモンの放出に重要な役割を果たします。さらに、脳下垂体は脳内で血液脳関門をバイパスできる唯一の部分です。

これは、脳物質への浸透が許可されていない物質に対する中枢神経系の保護です。血液脳関門は、部分的にしか透過できないバリアとして、物質の選択的交換を調節します。これにより、脳や視床下部で形成されるホルモンが脳から脳下垂体を経由して血流に入ることができます。

このように、下垂体は（視床下部と一緒に）身体の神経系とホルモン系の間の接続を提供し、したがって人体の通信システムを接続および調整します。

解剖学と構造

下垂体は頭蓋骨の付け根で、おおよそ目と耳の高さにあります。それはいわゆる下垂体ボックスに座っており、視床下部の下に垂れ下がるように垂れ下がっています。視床下部には下垂体茎がつながっています。下垂体が埋め込まれている骨構造は、トルコのサドルとして知られています。

下垂体と視床下部は、人体の2つの重要なコミュニケーションシステムを接続する機能単位を形成します。神経系とホルモン系は、ホルモン系の中央制御ユニットである視床下部とそれに接続されている下垂体によって制御されています。これは、機能的にだけでなく、発生履歴の点からも組織学的に（細胞型に関連して）異なるいくつかの部分で構成されています。

下垂体前葉（腺下垂体とも呼ばれます）は、進化の面では古い部分であり、さまざまなホルモン産生腺細胞が含まれています。下垂体の後葉（神経下垂体とも呼ばれます）は、主に神経細胞突起、いわゆる軸索から構成されます。

間質葉もあります。下垂体前葉は、喉頭のいわゆる屋根の続きであるRathkeポーチから発生しますが、下垂体後葉は、厳密に言えば間脳の一部です。大きな違いは、視床下部によって制御される腺下垂体自体がホルモンを生成するのに対し、神経下垂体は、視床下部で生成される作用ホルモンであるオキシトシンとADHの貯蔵および放出/分泌器官としてのみ責任があるということです。

機能とタスク

したがって、下垂体は一種のインターフェースを表し、その機能は独特です。血液脳関門の影響を受けないのは脳の唯一の部分であるため、それも非常に重要です。腺下垂体で形成された効果ホルモンだけでなく、視床下部で生成された効果ホルモンも一般的な血流に放出します。

下垂体前葉または下垂体前葉それ自体は、大量のホルモンを産生します。標的器官に直接影響を与えるホルモン（いわゆる非腺刺激ホルモン）と、下流のホルモン産生腺の産生を刺激する腺刺激ホルモンとは区別されます。標的臓器に直接影響を与えるホルモンには、ソマトロピン（略してSTH、成長ホルモン）とプロラクチン（とりわけ乳汁の流れを調節する）があります。

2番目のグループである腺刺激ホルモンには、卵胞刺激ホルモン（略してFSH）と黄体形成ホルモン（LH）が含まれます。これらは両方とも、生殖腺に影響を与える「性腺刺激ホルモン」ホルモンに属しています。さらに、下垂体前葉は、甲状腺刺激ホルモン（略してTSH、甲状腺を刺激する）や副腎皮質刺激ホルモン（略してACTH）などの他の腺刺激ホルモン（および「非性腺刺激」、つまり生殖細胞に影響を与えない）ホルモンを形成します。

さらに、リポトロピン（LPH）、ベータエンドルフィンおよびメットエンケファリンは下垂体前葉で生成されます。下垂体葉、すなわちメラノサイト刺激ホルモンまたはメラノトロピン（略してMSH）が形成されます。視床下部は、スタチンとリベリンの助けを借りて、下垂体のホルモン産生全体を制御および調節します。一方、神経下垂体（下垂体後葉）では、視床下部で形成されたホルモンであるオキシトシンと抗利尿ホルモン（略してADH）が貯蔵・放出されます。

病気と病気

下垂体の病気は決して珍しいことではなく、検査方法や年齢にもよりますが、下垂体の病理学的変化は人口の約10-25％に見られます。しかし、それらのほとんどは症状がなく、治療を必要としません。

正確な診断のためには、特に多くのホルモンが他の多くの要因（時刻、ストレスなど）にも依存しているため、広範囲のホルモン検査および通常は非常に複雑な動的検査手順が必要です。原則として、下垂体後部または前部腺は、正常または機能不全のホルモン機能を伴って、過活動または過活動になります。特に下垂体のホルモン産生部分は、機能不全または機能不全（下垂体機能不全および汎下垂体機能低下症）を発症する可能性がありますが、過剰機能も発症します。

後者は通常、過剰なホルモンをもたらす腫瘍の形態です。このいわゆる下垂体腺腫では、先端巨大症として物理的に現れる成長ホルモンソマトトロピンの分泌の増加：特に脚と腕の過度の成長。下垂体腺腫および下垂体機能低下症の結果（つまり、下垂体によるホルモンの過剰産生）も、ACTHおよびクッシング病の産生の増加につながる可能性があります。

これは、水収支の大きな乱れと、顔と体の重度の浮腫形成の典型的な画像を示しています。しかし、深刻な病気を引き起こす可能性があるのは、下垂体腺腫におけるホルモンの過剰産生の直接的な物理的影響だけではありません。下垂体が多くの内分泌学的および器質的プロセスに影響を及ぼし、したがって他の疾患（甲状腺、副腎などの疾患）が下垂体の病理学的変化に起因するため、これらは考えられる2つの物理的影響です。

このため、下垂体の疾患の経過における症状も非常に異なり、医学的および診断上の課題があります。下垂体の肥大もまた、空間移動の問題となり得る。視覚神経と顔面神経への圧力は、深刻な眼筋麻痺と視野欠損を引き起こす可能性があります。

ここでは永久的な損傷のリスクがかなりあるため、多くの場合、鼻から腫瘍を外科的に除去する必要があります。広範なホルモン検査に加えて、画像診断法（脳コンピュータ断層撮影、磁気共鳴療法、ソマトスタチン受容体シンチグラフィー）を使用して、さらに別の診断的解明を行うこともよくあります。