低血糖ショック

糖尿病患者は高血糖だけでなく、低血糖にも悩まされます。レベルが非常に低く、したがって無意識が発生する場合、専門家は 低血糖ショック （口語：低血糖）。これは生命を脅かす可能性があります。

低血糖ショックとは何ですか？

糖尿病患者では、血糖値はさまざまな理由で大きく変動します。値が40〜50 mg / dlを下回ると、深刻な危険があります。これは、血中のインスリンが多すぎる場合に起こります。

脳は重要な機能を維持するためにグルコースを必要とするため、そのような状態は非常に危険な場合があります。患者さんが気を失った場合は、昏睡状態です。しかし、低血糖症は事前にそれ自体を発表します：

影響を受けるのは、青白い、汗をかく、渇望がある、発作、振戦があり、落ち着きがなく、おそらく精神的に目立ち、興奮、混乱、または幻覚で表されます。脈拍が速くなり、血圧が上昇します。低血糖ショックが発生した場合、糖尿病性昏睡の場合よりもさらに迅速に対応する必要があります。

原因

問題は、そのような危険な低血糖症はどのようにして起こるのかということです。 1つの可能性は、糖尿病患者が彼の血糖降下薬またはインスリンを過剰投与したことです。

影響を受けた人々がインスリンや薬物の投与を調整せずに、食べ過ぎた場合（特に炭水化物）や運動しすぎた場合にも、低血糖ショックが発生する可能性があります。このため、最適な線量調整が不可欠です。一方、過度のアルコール摂取は、糖尿病のない人にとっても重要になります。肝臓はアルコールを分解するのに忙しいため、十分なグルコース（ブドウ糖）を生成できず、脳が欠乏します。

それでも低血糖が起こります。しかし、血糖値が高く、高レベルのインスリンを誘発する食品を過剰に摂取しても、結果として血糖値が急速に低下する可能性があります。

症状、病気、徴候

低血糖ショックは、昏睡の突然の発症を特徴としています。すぐに治療を必要とする生命にかかわる状態です。治療では、ブドウ糖の形でブドウ糖を、無意識の場合は輸液の形でブドウ糖を与えます。昏睡に加えて、けいれんや反射覚醒の増加の傾向があります。

さらに、大量の発汗、湿った、薄い肌があります。さらに、動悸がしばしば発生します。糖尿病性昏睡とは対照的に、完全な脱水症状はありません。低血糖ショックの昏睡は、他の点では糖尿病性昏睡と異ならないため、発生する兆候によって2つの病状を区別することしかできません。

非常に低い血糖値は、臨床検査で発見されています。さらに、低血糖ショックは、中程度の低血糖でも発生するさまざまな症状によって予告されます。これらは他の病気でも起こり得る症状です。しかし、糖尿病に関連して、彼らは起こり得る差し迫った無意識についての貴重な情報を提供します。

これらの兆候には、突然の落ち着きのなさ、食欲への渇望、集中力の低下、めまい、緊張、視覚障害、パニック、振戦または動悸が含まれます。さらに、知覚障害、発話困難、うずき、冷汗、柔らかな膝、口の中で毛皮のような味わいがあります。症状はブドウ糖の投与直後に解消します。

診断とコース

生命を脅かす低血糖は数時間から数日続くことがあります。これは臨床上の問題です。それは最初に自律神経系と中枢神経系の症状によって発表されます。

渇望、発汗、吐き気、振戦、嘔吐、頭痛、集中力の低下、過敏性の増加、混乱が最初の兆候です。血糖値がさらに下がると、スマック、しかめっ面、握りなどの原始的な表現形式が発生する可能性があります。

その後、言語障害、複視、発作、麻痺、呼吸、循環器系の問題が発生します。最後に、低血糖ショックは無意識の形で発生します。被害者は昏睡状態に陥ります。症状は非常に急速に進行します。このため、糖尿病患者は自分自身を注意深く監視する必要があります。血糖値は最初の兆候で確認する必要があります。

合併症

通常、このショックにはさまざまな病気や症状が伴います。影響を受ける人は主に嘔吐と激しい吐き気に苦しんでいます。一般的な病気の感覚があり、患者は通常、疲労感と疲労感を感じます。肉体的ストレスやスポーツ活動ができなくなったため、生活の質が大幅に低下しています。

さらに、全身に震えや発汗があります。冒された人は、しばしば、調整と集中の障害に苦しみます。症状が重度の場合、患者はその後意識を失うこともあります。ショックを治療せずに放置すると、通常は死も起こります。無意識になると、転倒するとけがをします。

ショックは通常、ブドウ糖を輸入することによって治療され、比較的迅速に疾患のポジティブな経過につながります。治療が迅速かつ早期であれば、さらなる合併症はありません。しかし、意識を失い、他の人が助けていない場合、患者は窒息する可能性があります。

いつ医者に行くべきですか？

軽度の低血糖ショックは通常、十分な炭水化物を含む少量の食事が消費されるとすぐに自然に消えます。対照的に、重度の低血糖は常に医師の治療を受けなければなりません。人がまだ意識している場合は、ブドウ糖または適切な緊急薬を投与できます。血糖値が再び安定するか、医師が到着するまで、15分ごとに測定を繰り返す必要があります。

意識がない場合は、すぐに緊急サービスに連絡してください。専門家の助けが得られるまで、関係者は必要な有効成分（例えば、グルカゴンまたはグルコース）を静脈内投与されなければなりません。低血糖ショックは常に担当医と話し合わなければなりません。病歴は、低血糖の原因を特定し、それに応じて治療を調整するために必要です。さらに、必要に応じて、医師は将来の発作を防ぐためにより強力な薬を処方することがあります。低血糖症の知覚障害も原因である可能性があり、それを認識して薬物療法で治療する必要があります。

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治療と治療

低血糖ショックが差し迫っている場合は、すぐに対策を講じる必要があります。血糖値が低すぎる場合、関係者はすぐにブドウ糖を摂取する必要があります。

1つの可能性は、歯と頬の間に1〜4錠のブドウ糖を置くことです。ブドウ糖はゆっくりと溶けて血流に入ります。まだ意識のある患者は、血糖値をすばやく上昇させる他の高炭水化物食品も摂取する可能性があります。フルーツジュースのような甘い飲み物もオプションです。一方、軽めの飲み物はインスリンの放出量を増やし、血糖値をさらに低下させるため、避ける必要があります。

これらの対策が十分でない場合は、ブドウ糖静注が指示されます。これは、嚥下反射が機能しなくなり、誤嚥が発生する可能性があるため、患者がすでに意識を失っている場合に適用されます。救急医または救急隊がグルカゴンを筋肉内に、場合によっては皮下脂肪組織にも送達することも可能である。ただし、後者は過度のアルコール消費では機能しません。低血糖症が発生した場合、緊急の医師にすぐに通知する必要があります。グルコース注入またはグルカゴンの筋肉内送達は、専門家のみが実行する必要があります。

防止

脅迫的な低血糖がそもそも起こらないようにするために、最善の予防策は、インスリンと薬物投与を体のニーズに正確に合わせることです。これは、患者が食事の一部として食べる量が少なく、運動量が多い場合や、日常生活での消費量が少なく、動きが多い場合に適用されます。

食事と運動の種類と量はどちらも、患者が心に留めておくべき要素です。食べ過ぎ、食べ過ぎ、グリセミックインデックスの高い食事は、影響を受ける人にとって良い選択肢ではありません。

したがって、糖尿病患者は血糖値が低くなりすぎる前に迅速に介入できるように、常に血糖値を監視する必要があります。インスリンや薬物を投与するときも、彼は非常に注意が必要です。糖尿病の影響を恐れて、多くの患者は必要以上に注射する傾向があります。したがって、インスリンまたは薬物の正確な用量調整は、医師が行うのが最善です。

アフターケア

低血糖ショックは2型糖尿病に関連しています。フォローアップケアは、生涯にわたる医療と密接に関連しています。患者にとって、これは彼らが薬の服用をやめた後、彼らは医師との定期的な検査に出席しなければならないことを意味します。ここでは、開発を追跡するために血液の値がチェックされます。

患者は自分自身の価値を測定し、ライフスタイルに特定の変更を加えることで健康を改善することもできます。バランスの取れた食事に切り替えることは、この文脈では非常に重要なポイントです。適切なトレーニング、つまり栄養コースへの参加が役立つ場合があります。

より多くの健康意識と栄養士により、糖尿病患者はより多くのビタミンとより少ない脂肪を食べることができます。これは次第によりよいボディ感覚につながります。時々更新する必要がある栄養アドバイスに加えて、他の予定もあります。眼科医は年に1度訪問する必要があり、足科医も早期に悪化を判断します。

これは糖尿病が視覚的な問題や足の問題を引き起こすのを防ぎます。病気自体を止めることも治癒することもできませんが、プロセスを遅くすることができます。正しい生活様式が役立ち、患者は医師や栄養士と話し合う必要があります。

自分でできる

軽度の低血糖の場合、ほとんどの場合、関係者がブドウ糖と炭水化物を大量に摂取すれば十分です。レモネードやクラッカーを1杯飲むと、血糖値のバランスが取れ、不快感が和らぎます。

低血糖ショックは確実に医師が治療する必要があります。緊急の医者が緊急に必要です。この状況では、インスリンを注射しないでください。関係者が意識している場合は、座り、足を上げ、十分な水（少なくとも1時間に1リットル）を飲んでください。当面は肉体的な運動は避けなければなりません。さらに、血糖値は2時間ごとにチェックする必要があります。 6時間経過しても血糖値が正常に戻らない場合は、関係者を病院に連れて行かなければなりません。無意識または嘔吐が発生した場合は、救急医が到着するまで直ちに応急処置を行う必要があります。糖尿病患者を安定した側臥位にし、固定されていない義歯を取り除く必要があります。可能であれば、グルカゴンを注射する必要があります。

入院後、関係者は数日間はのんびりしなければなりません。さらに、将来のさらなる合併症を回避できるように、低血糖ショックの原因を特定する必要があります。