ヒドララジン

なので ヒドララジン 血管拡張作用を持つ薬と呼ばれています。妊娠中の心不全や高血圧の治療に使用されます。

ヒドララジンとは何ですか？

ヒドララジンは血管拡張薬の1つです。これらは、高血圧を下げるために使用される血管拡張剤です。しかしヨーロッパでは、関連するジヒドララジンがより多く使用されています。 世界保健機関（WHO）は、ヒドララジンを必須薬のリストに載せました。

原則として、ヒドララジンはTRI-Normin®またはPertenso®の商品名で配合製剤として投与され、米国では単一製剤Apresoline®として投与されます。有効成分にも名前が付いています ジヒドララジン または 1-ヒドララジニルフタラジン。薬剤の化学的骨格は2つのベンゼン環で構成され、芳香族分子になります。

薬理効果

ヒドララジンは血液循環を刺激する薬の1つであるため、血管筋の即時弛緩を引き起こします。これは主に小動脈に当てはまります。ヒドララジンは血管の一般的な拡張を確実にし、それが次に高血圧（高血圧）を低下させます。

また、有効成分は腎臓や脳内の血管抵抗を下げる性質があります。この効果には、血圧が高すぎる場合に圧力を緩和する効果もあります。このようにして、腎臓への血流は長期治療の一部として保証されます。

ただし、心臓のパフォーマンスとホルモンアドレナリンの心拍出量特性がヒドララジンによって損なわれないようにすることが重要です。血管拡張薬の血圧低下効果は、心拍数と心拍数の増加につながる可能性があります。しかしながら、ベータ遮断薬を投与することにより、この反射を打ち消すことが可能です。

血管拡張作用を持つ他の薬物と同様に、ヒドララジンは尿量を減らすことができます。このため、有効成分はベータ遮断薬と脱水剤の配合剤として最適です。関連薬のジヒドララジンはヒドララジンと同様の効果があります。

ヒドララジンは腸で非常に吸収されます。ただし、生物学的利用率は25〜30％にすぎません。これは、肝臓の初回通過効果によるものです。薬の降圧効果の持続時間は約5〜6時間です。最大血漿レベルは、30〜120分後に発生します。

ヒドララジンのほとんどは肝臓で分解されます。変化のないヒドララジンを含む代謝物は、腎臓を介して排出されます。

医療アプリケーションと使用

ヒドララジンは高血圧の治療に使用され、有効成分はほとんどが配合剤としてのみ使用されています。適用の最も重要な分野は、重度の心不全と妊娠中の高血圧です。

しかし、妊娠の過程で、ヒドララジンは重度の高血圧に最適な薬物とは見なされなくなりました。薬はラベタロールとニフェジピンという薬をより効果的であると分類しています。

ヒドララジンは錠剤の形で与えられます。それらを室温に保ち、光から保護することが重要です。注射液も室温で保存する必要がありますが、これは別の投与方法です。さらに、ソリューションが冷えてはいけません。

リスクと副作用

ヒドララジンの使用は、不快な副作用を伴う可能性があります。ただし、これらの効果がすべての患者に自動的に現れるわけではありません。ほとんどの場合、人々は便秘、食欲不振、下痢、吐き気と嘔吐、めまい、血圧の低下、鼻の詰まり、または体内の水分貯留などの胃腸障害に苦しんでいます。

まれに、冷感、ヒリヒリ感、しびれなどの感覚障害、片頭痛のような頭痛、膀胱障害、筋肉の震え、筋肉のけいれん、炎症を起こした肝臓、疲労、発疹やかゆみなどのアレルギー反応、うつ病、不安症、勃起障害が発生することがあります。

ヒドララジン療法の開始時に、用量が急激に増加すると、脈の増加、動悸、胸部の圧迫の問題が発生します。これは、血管の拡張と血圧の低下に起因する可能性があります。長期の使用により、慢性腎臓衰弱に苦しむ患者は、筋肉痛、関節リウマチの問題、および発熱のリスクがあります。

薬物またはジヒドララジンに過敏症がある場合は、ヒドララジンを使用しないでください。患者が彼の心臓弁の閉塞、病理学的大動脈嚢または蝶苔癬（エリテマトーデス）に苦しんでいる場合も同じことが当てはまります。

心筋の病的拡大を伴う場合でも、薬剤の投与は避けなければなりません。心不全または胸部の問題（狭心症）がある場合は、同時にベータ遮断薬を投与することをお勧めします。

脳の循環障害や進行した腎臓や肝臓の衰弱の場合、医師は治療について慎重に決定しなければなりません。 ヒドララジンは授乳中に使用すべきではありません。それでも投与を行う必要がある場合は、事前に母乳育児を行う必要があります。

ヒドララジンと他の薬物の同時投与は相互作用のリスクを高めます。神経遮断薬または三環系抗うつ薬を同時に摂取し、アルコールを摂取すると、血管拡張薬の血圧低下効果が高まります。したがって、医師は治療中はアルコール飲料を避けることをお勧めします。

ヒドララジンとMAO阻害剤などの向精神薬による治療を同時に行うと、血糖値が低下するおそれがあるため、注意深くモニタリングする必要があります。これは、血圧の深刻な低下につながる可能性があるため、降圧剤ジアゾキシドによる治療にも当てはまります。

鎮静剤または麻薬と睡眠薬を同時に使用すると強力な鎮静効果が得られるため、それぞれの用量を適宜調整する必要があります。