不安障害

あ 不安障害, 不安神経症 影響を受ける人々が主に不安発作やパニック発作によって影響を受ける心身症です。ほとんどの場合、身体的症状は実際に身体的病気を患うことなく不安障害を伴います。

不安障害とは何ですか？

恐怖は危険に対する自然な感覚です。脅威が終わると、恐怖も消えます。この状態は、関係者が客観的な理由なしに過度の恐怖反応を示し、ほとんど常に身体的症状を伴う場合にのみ障害と呼ばれます。以前は不安神経症としても知られていましたが、不安障害にはさまざまな形があります。

最もよく知られているのは、特定のオブジェクトまたは状況に関連する、いわゆる恐怖症です。明らかな理由もなく突然の不安やパニック発作に現れるパニック障害もあります。一般化された不安障害は、絶え間ない脅威の感覚により集中する傾向があります。影響を受けた人々は、恐怖がどこから来ているのかを特定することはできません。

原因

不安障害の原因はまだ明確にされていません。一緒にそして相互作用して病気を引き起こすだけの多くの要因が集まります。原因の一つは内部紛争だと考えられています。これは精神分析において特に重要です。被害者は通常の恐怖に対処することを学んでいません。さまざまな分野の専門家が他の原因を探して調査します。

不安障害とうつ病は相互に有益です。すべてを心配している落ち込んでいる人はすぐに将来についての不安に苦しみます。一方、生活の質の低下は不安障害を引き起こす可能性があります。

その他の原因としては、甲状腺機能不全などの特定の疾患が考えられます。特定のメッセンジャー物質、いわゆる神経伝達物質が脳内でバランスが崩れていることも想定されています。不安障害は、極度のストレスの後、または薬物、カフェイン、アルコールなどの特定の物質を摂取した後に発生することがよくあります。

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症状、病気、徴候

不安障害では、関係者はさまざまな恐怖に対処しなければなりません。多くの場合、不安障害はいわゆる一般化された不安障害として始まります。これは、日常生活のすべての領域に影響を与える恐れが生じる場所です。病人は、一般的に脅迫的ではないが、突然脅迫的であると認識されている状況を恐れています。

恐怖は、それぞれの状況の起こり得る影響にも関係しています。不安障害の別の形態は、以前に経験した状況に関連する恐れを引き起こし、それがいわゆるトリガーとして機能します。たとえば、交通事故後に運転に関する不安障害が発生することがあります。

不安障害の症状は、不安の典型的な発生、極度の落ち着きのなさおよび懸念、そしてこれらのトピックを中心に展開するすべての思考です。進行した段階では、パニック発作が発生する可能性があり、移行は流動的です。恐怖はアドレナリンの放出に関連し、熱感が感じられます。頭がしびれを感じ、関係者は気絶するのを恐れています。

脈拍数は大幅に加速され、物理的に知覚され、血圧も上昇します。不安またはパニック発作は、非常に疲れてストレスが多いと評価され、通常は緊張が低下します。多くの被害者は、恐怖に対する恐怖と、恐怖が再発することへの恐怖を増大させています。これは生活の質に影響します。

コース

病気の経過は、それがどのタイプの不安障害であるかによって異なります。治療せずに放置すると、疾患はしばしば数年から数十年続き、重篤な症状と軽度の症状が交互に現れます。まれな場合にのみ、不安障害の「自然治癒」があります（パニック障害では、これは影響を受ける人の約10〜30％に影響します）。

可能な場合、関係者は恐怖を誘発する状況を回避します。もちろん、これは全身性不安障害では不可能です。そのような患者はしばしば心身症の併存症を発症します。多くの場合、消化器疾患はその1つです。

多くの不安障害は回避行動に関連しています。これは、不安障害の悪化にフィードバックすることができる社会的な合併症につながる可能性があります。この例としては、嘲笑、いじめ、理解の欠如、近親者からの忍耐力の欠如などがあります。

広場恐怖症は、不安障害の過程で発症する可能性があります。影響を受けた人々は、緊急時に助けを借りることが難しい場所や状況を避けます。恐怖はまた、影響を受けた人々が彼らのアパートに引きこもり、もはや家を出ないという事実につながる可能性があります-または、彼らは例えば最寄りのスーパーマーケットまたは銀行への短い距離しかカバーしません。不安障害の種類によっては、回避は人生の多くの領域に及ぶ可能性があります。職業上の制限も可能です。

心理療法の文脈では、恐れや心配事について話し合い、保護された環境でそれらに身をさらす必要があります。この対立は多くの患者にとって負担であり、治療の動機を損なう可能性があります。

合併症

さらに、不安障害は他のさまざまな心理的不満と関連している可能性があります。全般性不安障害（GAS）の多くの人が遅れて助けを求めています。その結果、大多数のGAS患者は別の精神疾患を発症します。これにはさまざまな精神障害が問題になります。

たとえば、他の不安障害、うつ病、睡眠障害が一般的です。セルフメディケーション、薬物、アルコール、問題のある食習慣、および自分で不安に対処する他の試みから、さらに複雑な問題が発生する可能性があります。

いつ医者に行くべきですか？

不安障害は患者の生活の質を著しく悪化させる可能性があるため、経過が厳しい場合は、医師の診察を特にお勧めします。特に、日常生活で不安を引き起こす状況が避けられない場合は、医師の診察が不可欠です。息切れ、動悸、内部緊張などの不安障害の典型的な症状は、患者の身体を警戒状態に置き、それにより患者の健康を危険にさらします。

無力感や恐怖感などのストレスの多い感情状態に加えて、肉体的な痛みやその他の肉体的な症状も目立つようになった場合、医師は患者の包括的な検査を行う必要があります。このようにして、症状の背後にある可能性のある物理的な原因を調査できます。不安障害が軽度にしか発生せず、日常生活の制限に関連付けられていない場合、患者は医師の診察が有用であると考えるかどうかを自分で判断する必要があります。

不安障害の最初の連絡窓口はかかりつけの医師であり、専門医への紹介を書くことができます。不安障害の治療には、精神科医を訪問することをお勧めします。精神科医は、必要に応じて薬を処方することもできます。より穏やかなコースの場合、トークセラピーのみによる治療が推奨されます。これは通常心理学者によって行われます。

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治療と治療

不安障害の治療は2本の柱にかかっています。一方では、即時の救済を提供する薬が使用されます。これらは抗うつ薬である可能性があり、脳内のメッセンジャー物質のバランスを取り戻し、抗不安作用があるとされています。ベンゾジアゼピンは、緊張と不安を和らげるために使用される向精神薬です。それらは湿らせ、リラックスし、鎮痙効果があり、抗うつ薬よりもはるかに速いです。

しかし、中毒は急速に発症する可能性があるため、注意深く処方されるだけです。不安障害の治療に使用される他の薬には、セントジョンズワートのサプリメント、神経遮断薬、ベータ遮断薬などがあります。 不安障害はしばしば心理的な原因を持っているので、長期的な改善を達成するために、心理療法の措置が行われます。特殊恐怖症の場合は、関係者がセラピストの助けを借りて状況に耐えることを学ぶ、露出療法が利用できます。

認知療法は、一般的な不安障害によく使用されます。患者は、不安障害を引き起こす思考パターンを認識して修正する方法を学ぶ必要があります。これには、人々が自分自身を助けるのに役立つリラクゼーション技術を学ぶことも含まれます。

見通しと予測

不安障害は通常、行動療法と薬物療法の助けを借りてうまく対処することができます。予後は良好で、治療は早く開始されます。長い間存在していた恐怖は、はるかに高い治療努力を必要とし、常に完全に解決できるわけではありません。原則として、個々の恐怖症は、ほとんど常に長期にわたる治療を必要とする全身性不安障害よりも効果的に治療できます。治療が成功した後でも、ストレスが長引いたり、人生の危機が起こったりすると、長い間恐れることなく古い不安が再び浮かび上がることがよくあります。

関係者が助けなしで不安障害に対処しようとすると、予後は悪化します。恐怖の恐怖は、多くの場合、日常生活を大幅に制限する可能性がある回避行動につながります。社会的撤退は孤独感をもたらすことが多く、うつ病や自殺念慮を伴うことはまれではありません。多くの場合、不安患者は中毒に避難します。これは、アルコールや薬物中毒につながり、身体的および心理社会的な悪影響をもたらす可能性があります。

不安障害は、治療が成功した後でも何度も再発する可能性がある慢性疾患と見なされます。不安な患者が安定した社会環境で生活し、治療を受けられるなら、大部分は正常な生活はまだ可能です。

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防止

不安障害を直接防ぐことはできません。しかし、オートジェニックトレーニングなどのリラクゼーションテクニックは、多くの日常の問題にうまく対処し、状況に対する恐怖を軽減するのに役立ちます。セントジョンズワート、バレリアン、レモンバームなどのハーブエキスも役立ちます。

軽度の不安障害がフォローアップケアを必要とすることはほとんどありません。彼らは危機的な状況で発生し、その後再び消える傾向があります。ただし、より複雑な不安障害を治療する必要があります。多くの場合、これは最初の発生から数年後に起こり、苦痛のレベルが耐えられなくなった。

アフターケア

フォローアップケアは、臨床滞在が必要であったか、より長い心理療法治療が行われたかに応じて、慣例であるかそうでないかです。不安障害を治療するいくつかの診療所は、患者が診療所に滞在した後も面倒を見ていることを積極的に保証しています。たとえば、地元の自助グループにそれらを伝えます。

他の人は、追跡措置として心理療法または行動療法を勧めます。この場合、クリニックは不安障害の種類に関する文書を治療セラピストに提供します。不安障害がうつ病に関連していた場合、フォローアップ治療は薬物モニタリングからなる場合があります。

運動はアフターケア対策の重要な部分です。リラクゼーションコースやセラピーペイントもアフターケアに役立ちます。年金保険もアフターケアオプションを提供しています。 アフターケアは、不安障害の後で不安に陥らないよう、本人が対策を講じることが重要です。

たとえば、アフターケアには、ストレスの少ない仕事を探すことや、生活の中で何かを変えることが含まれます。フォローアップケアなしでは、心身の治療法の一部として設定された善意を維持することはほとんど不可能です。

自分でできる

不安障害は、影響を受けた人々が症状を改善または排除するために積極的に働くことができる疾患の1つです。これは、自助グループに参加することによって、または自分自身で行うことができます。

不安障害の場合、動悸やめまいの発作などの身体症状が前景にあり、患者は重篤だと考えています。健康診断の後、不安障害の診断を信頼し、常に他の器質的な原因を探すのではなく、それが重要です。多くの場合、不安障害は、不快な症状が発生した状況に関連して回避行動につながります。

これらの恐怖を誘発する状況との意識的な対決を通して、恐怖が根拠のないものであり、悪いことは何も起こらないことを再度学ぶことが重要です。影響を受ける人々は、たとえば、かなり簡単な対立から始めて、徐々に自信を取り戻すことによって、自分でこれを練習することができます。

さらに、不安障害のある患者は、定期的な持久力スポーツを行うか、漸進的な筋弛緩や自己訓練などの多くの形態の弛緩の1つを学ぶことにより、内面のバランスを保つことができます。定期的なヨガは呼吸の流れを調整するのに役立ち、瞑想と深いリラクゼーションを通じて、より平和と静けさを保証するので、ここでも貴重な貢献をすることができます。