E型肝炎

E型肝炎 ウイルスによって引き起こされる肝臓の炎症の一種です。ヨーロッパでは珍しく、主にアジア、中南米、北東部と北アフリカで発生します。

E型肝炎とは何ですか？

E型肝炎は、肝臓の急性炎症です。原因はE型肝炎ウイルスです。肝細胞を攻撃し、臓器の機能障害を引き起こします。

E型肝炎はヨーロッパではほとんど知られておらず、旅行酔いと見なされていますが、E型肝炎の流行は、北アフリカ、中南米、インド、スーダン、イラクで何度も発生しています。

どうやら若い人（20歳未満）がE型肝炎を発症することはめったにまたはほとんどありません。E型肝炎は1980年に初めて検出されました。

原因

E型肝炎は、主に食物が汚染されている場合、または飲料水が便で汚染されている場合に発生します。ウイルスは主に食物摂取により体内に入ります。

しみ感染も考えられるタイプの感染ですが、飛沫感染による感染は証明されていません。また、ウイルスは胎児にも感染する可能性があると考えられています。

病原体は水を通して人間と動物の両方に伝染するため、対応する地域の氾濫原の人々はモンスーンの間に特に病気になる可能性があります。マウス、ラット、ブタ、ヒツジ、サルなどの哺乳類は、ウイルスの自然宿主の1つです。したがって、感染した動物の肉を食べることも病気につながる可能性があります。

症状、病気、徴候

E型肝炎は、その過程でA型肝炎に非常に似ている肝臓のウイルス性疾患です。これと同様に、最初は不特定の症状が現れますが、これは他の疾患を示すこともあります。これらの症状には、吐き気、嘔吐、発熱、インフルエンザのような症状があります。さらにコースでは、黄疸も発生する可能性があります。

これは、皮膚や目が黄色くなり、耐え難いかゆみによって示されます。さらに、便はしばしば変色し、その後明るい色に変わります。同時に、尿の色が暗くなります。しかし、すべての患者が黄疸を発症するわけではありません。完全に無症候性の病気の経過がしばしば起こります。 E型肝炎は通常、問題なく自然に治癒します。

ただし、さらに複雑なプロセスもあります。 E型肝炎は妊婦にとって特に危険です。この疾患が妊娠の最後の三半期に発生した場合、その疾患は、肝不全と急性膵炎を伴う劇症のコースに発展する可能性があり、最大20％の症例で致命的です。

深刻な、時には致命的な合併症は、肝障害または免疫不全障害のある人にも起こります。しかし、妊娠中の女性は別として、E型肝炎による合併症と死亡は非常にまれです。非常にまれなケースでは慢性の症例も観察されている臓器移植の人々を除いて、原則として、慢性の経過もありません。

コース

E型肝炎には、30〜40日間の潜伏期間が適用されます。この疾患は通常、A型肝炎の症状と変わらない非特異的な症状から始まります。これらには、疲労、疲労感、食欲不振、発熱、吐き気、体重減少、頭痛、上腹部の圧迫感、筋肉や関節の問題が含まれます。

その後、黄疸の通常の症状が現れます。尿が暗くなり、便が変色し、皮膚や目が黄色くなり、場合によっては激しいかゆみが起こります。

約6週間後、これらの症状は自然に治まります。 子供のE型肝炎は、症状がないことが非常に多いです。 A型肝炎と同じ臨床経過のため、E型肝炎は血液検査と抗体の存在によってのみ確実に検出できます。

合併症

E型肝炎は、無害な肝炎です。感染すると、数週間後には何の影響もなく再び治癒します。これは、無傷の免疫システムを持つ人々に特に当てはまります。免疫システムが不十分である場合、患者が肝不全に陥る可能性があります。

肝臓はもはやその重要なタスクを実行できなくなり、深刻な結果が発生します。一方で、不要になったタンパク質は生産されなくなります。これは、体内の強力な水分保持、浮腫につながります。また、合成される凝固用タンパク質が少なくなり、出血時間が延長され、重傷を負った場合に出血する危険性があります。

肝臓の解毒機能も阻害されます。アンモニアは体内に蓄積し、脳に肝性脳症を引き起こす可能性があります。さらに、血液はもはや肝臓を通して適切に輸送されません。それはバイパスサイクルでより多く得られます。これらは、胃、食道、直腸にあります。

胃または食道の静脈瘤と痔が原因です。 E型肝炎感染による死亡は、特に妊婦で観察されています。 E型肝炎の妊婦の約20％がこの病気で亡くなっています。

いつ医者に行くべきですか？

E型肝炎では自己治癒はなく、最悪の場合、病気は関係者の死につながります。病気の最初の兆候がある場合は医師の診察を受けてください。また、関係者が過去数週間に患部にいたかどうかにも注意する必要があります。患者が黄疸を患っている場合は、医師の診察を受けてください。通常、これは外部から認識しやすいものです。それは衰弱と疲労を伴います。

体重減少や​​食欲不振もE型肝炎の兆候であり、調査する必要があります。多くの患者は腹部と頭に激しい痛みがありますが、これらは特に特定の症状ではありません。 E型肝炎の発症は、一般的な風邪に非常に似ています。黄疸が発生したときには、遅くとも医師の診察を受けるべきです。

E型肝炎は報告する必要があるため、この病気は病院で治療する必要があります。または、関係者は一般開業医に連絡することもできます。早期診断は病気のさらなる経過にプラスの影響を与えます。

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治療と治療

E型肝炎では、疾患に伴う症状のみを治療できます。病気に対するワクチンはありません。ウイルス性疾患なので、抗生物質の使用も意味がありません。

通常、必要に応じて安静と鎮痛剤が処方されます。肝臓に余分な負担をかけないように、アルコールは避けるべきです。 ほとんどの場合、E型肝炎は自然に治癒し、合併症なしに進行します。死亡までの深刻な病気の経過は非常にまれですが、妊娠後期の妊婦で発生する可能性があります。

これらの場合、E型肝炎は急性肝不全と肺、心臓または膵臓の急性炎症を引き起こす可能性があります。 E型肝炎は常に急性であり、慢性疾患はまだ知られていない。

E型肝炎の疑い、既存の病気、または死亡があった場合、その病気は通知可能であるため、治療担当医師は感染保護法に従って報告されなければなりません。

見通しと予測

E型肝炎の予後は良好と分類できます。他の型の肝炎とは対照的に、病気の経過は慢性的ではありません。発生する症状は、ウイルス性疾患の他の経過と直接比較すると軽微です。

記録されたほとんどすべての症例で、患者は数週間の感染後に完全に回復しました。軽度の愁訴は通常、独立して、医学的助けなしに治癒します。したがって、通常、治療は必要ありません。さらに、E型肝炎疾患による重大な損傷や永続的な障害は予想されません。病気が再発した場合も同様です。

まれなケースですが、病気は深刻な状態で進行し、致命的な結果をもたらします。劇的な進展は、リスクグループに属する患者にのみ影響を及ぼします。妊娠後期の妊娠中の女性は、予後が非常に不良です。彼らは突然の予期せぬ早産をすることができます。

これは新生児の通常の危険性に関連しており、生涯にわたる健康障害に加えて、子供の死につながる可能性もあります。さらに、妊娠中の女性は流産することがあります。特に深刻な状況では、母親は死にます。すべての既知の症例の1/5で、妊娠中の女性はE型肝炎の影響を乗り切りません。

防止

現在、ワクチンに関する研究が行われているため、E型肝炎に対する予防接種は不可能です。 感染の可能性がある国に旅行するときは、特に衛生対策がE型肝炎から身を守るのに役立ちます。

基本的には、沸騰したお湯またはミネラルウォーターのみを飲んで使用してください。また、果物と野菜はすすぎ、熱湯でよく磨くことをお勧めします。これが不可能な場合は、皮をむいた形でのみ使用してください。

スナックスタンドからの食品の消費は疑わしいと分類されています。 絶滅危惧地域に関する対応する情報は、外務省または熱帯研究所から入手できます。病気が疑われる場合は、必ず医師に相談してください。

アフターケア

病気をできる限り完全に治し、さらなる事故を防ぐために、穏やかなライフスタイルを追求する必要があります。可能であれば、アルコール消費を抑えてください。喫煙は肝臓も損傷し、肝臓はすでに病気で働きすぎです。

パラセタモールなどの肝臓に影響を与える薬は、控えめに、まれに、医師のアドバイスを受けた後にのみ服用してください。ホルモン避妊薬も肝臓に負担をかけます。したがって、服用する前に以前のE型肝炎疾患を指摘する必要があります。さらに、病気が完全に治るまで、スポーツや激しい活動は避けるべきです。

安静は必須ではありませんが、ニーズと状態によっては理にかなっています。栄養に関しては、肝臓を温存する食事が求められるべきです。これは、高脂肪食品を避け、代わりに炭水化物が豊富な食品に切り替える必要があることを意味します。脂肪の多いソーセージと脂肪のある肉は特に扱いにくいため、消費される可能性は低いです。

さらに、さらなるE型肝炎の発生を避けるために、消費を目的とした肉は常に十分に調理する必要があります。砂糖の消費を制限すると、治癒が促進されることが示されています。糖分が多すぎると体内で脂肪になり、肝臓に有害です。ただし、亜麻仁油などのオメガ3脂肪は特に肝臓に適しています。肝臓の値を明確にするための定期的な血球計算も、注意深いフォローアップケアの一部です。

自分でできる

E型肝炎はヨーロッパでは非常にまれであり、乗り物酔いと見なされます。この型の肝炎は、東南アジア、イラク、スーダンで特に広範囲にわたっています。アジアでは、病気のほとんどのケースはモンスーンの間に発生します。したがって、東南アジアへの個人旅行は、1年のうちの別の時期に行う必要があります。

仕事のために危険度の高い地域に旅行する人のために、いくつかの予防策を講じることができます。 E型肝炎病原体は、主に食物摂取により体内に入ります。便で汚染された飲料水や食品は特に危険です。この病気は人から人へと伝染するだけでなく、哺乳動物、特にげっ歯類、ブタ、ヒツジおよびサルからも伝染するので、これらの動物の肉は食べてはいけません。

汚染された食品に感染するだけでなく、塗抹標本感染のリスクもあります。定期的で徹底的な手洗いは、ここで予防効果を発揮します。また、ペン、携帯電話、コンピューターのキーボードなどのオブジェクトは共有しないでください。

インターネットカフェを使用する必要がある場合は、キーボードとマウスを消毒し、作業中は顔や口に触れないでください。その後すぐに手をきれいにしてください。

免疫システムが損なわれていない人のE型肝炎感染が急性疾患につながることはまれであり、これは通常迅速かつ問題なく治癒するため、健康的なライフスタイルも自助に寄与します。