皮膚移植

あ 皮膚移植 火傷、化学熱傷、または潰瘍に使用され、損傷した皮膚を覆います。使用する皮膚は同じ患者のものです。通常は大腿、胃、または背中から採取されます。その目的は、その大きさのために、保守的な対策では治らない創傷を治療することです。

植皮とは何ですか？

皮膚移植は、最も一般的な形成外科手術です。創傷がこのように治療されるためには、一方でそれはすべての細菌および他の病原体を含まない必要があり、他方では移植に適した皮膚領域が利用可能でなければならない。健康な組織が前提条件です。

移植された皮膚が実際の損傷に可能な限り近いときに、結果が最も審美的に知覚されることが数多くの手術で示されています。手術や他の薬剤で創傷を治癒できない場合は、植皮術を短時間で行う必要があります。これにより、感染症の発症を防ぐことができます。

通常、身体は自然に皮膚へのダメージを治すことができます。しかし、傷が特定のサイズに達すると、それは長い時間がかかり、細菌の影響を受けやすいプロセスです。皮膚自体は人体の重要な部分であり、一方で最大の器官であり、他方で熱、汚れ、圧力から生物を保護します。

機能、効果、目標

皮膚領域を移植する方法はいくつかあります。全層皮膚移植および分層皮膚移植は、特に頻繁に使用されます。どちらも当初、大規模な損傷を負った同じ人のドナー組織に基づいています。皮膚の健康な部分がない場合は、他の人の細胞を移植することもできます。

そのような場合、それは外来の皮膚移植片の問題です。遅くとも皮膚表面の70％が損傷している場合、自分の皮膚領域を除去することはもはや不可能です。皮膚にはいくつかの層があります：上層皮膚（表皮）、皮革（真皮）および皮下組織（皮下組織）。医師は、全層皮膚移植の一環として、表皮と真皮を除去します。皮膚付属器はそのまま残ります。これらは、例えば、毛包と汗腺です。分割層植皮と比較して、比較的厚い領域が削除されます。

組織を取り除いた後、傷口を閉じなければなりません。ほとんどの場合、これには縫合糸が使用されます。抜歯部位の治癒はしばしば瘢痕化をもたらします。最初の除去後のそれ以上の皮膚移植には適していません。全層植皮は、特に小さくて深く座る創傷に使用されます。結果は、美的にも機能的にも、分割厚スキングラフトよりも優れていると認識されています。分割層植皮は、表皮と真皮上部に限定されます。それらの厚さは約0.25から0.5ミリメートルです。分割層植皮の場合、切除部位は通常2〜3週間以内に治癒します。同じ領域を同時に複数の手術に使用でき、その後の治癒過程で傷跡は生じません。

全層植皮は、バクテリアがなく、血液供給が良好な創傷にのみ適していますが、そのような要件の存在は、分割層植皮では必須ではありません。別の方法は、あなた自身の皮膚を成長させることです。いくつかの細胞は患者から採取されます。これに基づいて、皮膚の皮弁を実験室で成長させることができます。このような処置には約2〜3週間かかるため、迅速な対応が必要な急性事故には使用できません。

手術中、皮膚の健康な部分はクリップ、縫合糸、またはフィブリン接着剤で固定されます。創傷分泌物が排出されるためには、組織がいくつかの場所で切られなければなりません。手術は、圧迫包帯を貼って固定することで終了します。これは、皮膚が一緒に適切に成長できるようにするために特に重要です。

リスク、副作用、危険

レシピエントから入手した移植は拒絶反応のリスクをもたらしません。ただし、考慮が必要なリスクがいくつかあります。手術後、細菌や他の病原菌が新たに縫合された領域に蓄積し、感染を引き起こす可能性があります。感染は、自家皮膚移植および外来皮膚移植で発生する可能性があります。

手術中または手術後の出血は否定できません。さらに、治癒障害または成長遅延が発生する可能性があります。これらは通常、手術中に創傷に十分な血液が供給されなかった場合に発症します。主治医が移植片を最適に適用または縫合しなかった場合、皮膚と移植片との間の接触が切断される可能性があるため、これはさらなる成長遅延をもたらす可能性があります。治癒が完了した後、移植された領域のしびれの発生を排除することはできません。

大面積の移植が行われた場合、瘢痕により患者の動きが制限されることがあります。さらに、いくつかのケースでは発毛の欠如を観察することができます。個人のリスクがどれほど高いかは、最終的にいくつかの要因に依存します。これらには、とりわけ患者の年齢、および多かれ少なかれ良好な創傷治癒を引き起こすすべての二次的疾患および状態が含まれる。したがって、特に60歳以上の子供とそのリスクが高くなります。糖尿病、免疫障害、貧血、慢性感染症にはさらに注意が必要です。