ハンマートゥ（つま先）

下 槌状足指症 といった 爪先 つま先の曲がりから見えるつま先の関節のずれを理解します。ハンマーのつま先（つま先）は最初は保守的な方法で修正できますが、進行した段階では外科的手段によってのみ修正できます。

ハンマートゥ（つま先）とは？

個々の足指の最も痛みを伴う変形は、ハンマー足指または爪先指として知られています。つま先の関節の曲率によってこれらの不整合を認識できます。

つま先の関節が伸ばされたときにつま先の関節が曲がったときのハンマーのつま先について話します。爪先に苦しんでいる場合、中足指節の関節が過度に伸ばされている間、中央または端の関節は湾曲しています。

両方のつま先のずれは比較的頻繁に診断され、ハンマーのつま先が主です。ハンマートウまたはクロートウの奇形に加えて、親指の変形も観察されることがあります。ここで「ハルクスバルガス」について話します。

原因

ハンマートゥまたはクロートゥの病理学的発達の原因は何ですか？何よりも、かかとが高すぎる靴やきつすぎる靴を履いていることが原因です。つま先に十分なスペースがありません。彼らはあなたの靴のつま先にぶつかるため、徐々に曲がることができます。

足指の筋肉は今日ほとんど動かされていないので、特に足は通常、整形外科的に好ましくない靴に一日中押し込まれたままであるため、それらは萎縮し、ハンマーまたはつま先の発達は時間の問題です。

ただし、広がりのある足、平らな足、座屈した足などの足のずれも、ハンマートゥとクロートゥの発達を促進する可能性があります。

神経疾患や足や下肢の筋肉や神経の損傷も原因となる可能性があります。よりまれに、遺伝的要因がハンマートウまたはクロートウの原因です。

症状、病気、徴候

ハンマートウまたはクロートウは、特徴的な外観を持っています。主な症状は、中指が上向きに過度に伸ばされ、つま先が下向きになる、典型的な足指の位置異常です。つま先の形状はハンマーの形状に似ています。ハンマートウとクロートウの違いは、前者ではトウの先端が地面に触れることです。影響を受ける人の多くでは、足の1つ以上のつま先がずれによって影響を受けます。

多くの場合、純粋に美容的な側面は別として、影響を受けるものには症状はありません。他の人にとっては、つま先のずれが不安定になり、足に病的なストレスがかかることがあります。これは特に、足の複数のつま先が変形している場合です。これは、圧力点と激しい痛みにつながる可能性があります。

進行した段階では、ハンマートゥまたはクロートゥのさらなる変形があります。痛みは時間とともに増加します。影響を受けたつま先はさらに短くなり、同時に高さにより多くのスペースが必要になります。きつすぎる靴を履くと、トウモロコシが発生したり、カルスが痛みます。

コース

ハンマーのつま先、または爪先は、最初は比較的目立たないように発達します。ある日、1つ以上のつま先に小さな隆起が見られます。整形外科医の診察に間に合わなかった場合、小さな骨の変化により徐々に見苦しい隆起が生じます。

つま先が次第に変形し、中央または端の関節が曲がって靴の上部に当たります。その結果、つま先に圧力ポイントがあり、歩くのがつらい試練になります。トウモロコシが発生し、炎症を起こしやすくなり、常に靴をこすることにより感染を引き起こします。

糖尿病患者は、足が非常に敏感であるため、特に危険にさらされています。ハンマーのつま先（つま先）をタイムリーに処理しないと、完全に機能しなくなり、硬化することがあります。

合併症

ハンマートゥは、つま先にさまざまな不満や奇形を引き起こします。病気のそれ以上の経過は、通常、正確な愁訴と症状に大きく依存します。しかし、ほとんどの場合、患者自身が病気の診断を遅らせますが、その理由は、最初は症状が目立たず、ハンマートーに起因するものではないためです。

明らかな不満や骨の変化は後になって初めて起こります。つま先が曲がり、激しい痛みを引き起こす可能性があります。これらは主に実行中に発生し、移動の制限につながる可能性があります。いわゆるトウモロコシが発生することは珍しいことではありません。

さらに、罹患した人は足の指に炎症や感染症を簡単に起こす可能性があります。病気のため、足は特に敏感です。 ハンマートゥの治療は通常、その重症度によって異なります。多くの場合、手術は必要ありません。これ以上の合併症はありません。症状は、さまざまな中敷き、治療法、またはインプラントで緩和できます。平均余命はハンマーのつま先によって制限されていません。

いつ医者に行くべきですか？

ハンマートゥは常に不快感を引き起こすわけではなく、通常は治療を必要としません。ただし、痛みやその他の奇形がある場合は、医師の診察をお勧めします。あざやトウモロコシがつま先で発生した場合は、整形外科的処置を講じる必要があります。感染症、出血、その他の合併症も、専門家による迅速な診断と治療を必要とします。糖尿病患者は、つま先をハンマーで打つ傾向があります。

変形の最初の兆候が認められた場合、担当医に通知する必要があります。ハンマーつま先はまた、スプレイフット、フラットまたは膝関節に苦しむ人々でより一般的です。他の危険因子は、きついか不適切に適合した靴、神経疾患、および筋肉または神経の損傷です。

これらのリスクグループに属する人は、最初の症状を直接明らかにする必要があり、急性の苦情が発生した場合は、数日以内に医師の診察を受けてください。ハンマートゥの結果として潰瘍や感染症が発生した場合は、直ちに治療する必要があります。そうしないと、症状が重くなる可能性があります。

お住まいの地域の医師とセラピスト

治療と治療

ハンマーのつま先またはつま先の変形がまだそれほどはっきりしていない場合は、保守的な、つまり非外科的な治療をお勧めします。整形外科医は、例えば、つま先を一晩伸ばすように設計された特別な靴のインサートやナイトスプリントを処方します。

彼は理学療法士によるつま先のエクササイズを処方しています。柔らかい革で作られた快適な靴を履くことも不可欠です。圧力点は、特別なパッドで緩和することもできます。足病医への定期的な訪問も推奨されます。ここでの焦点はトウモロコシの処理にあります。

ハンマーつま先（つま先）の奇形は、通常、保存療法では元に戻せません。より深刻な変形については、手術のみが役立ちます。つま先の湾曲を解消する方法はいくつかあります。外科医は、影響を受けたつま先に、SMARTTOE®などの新しい非常に効果的な方法であるインプラントを挿入します。

これにより、つま先の関節が硬くなりますが、伸ばされて元の形状に戻ります。別の方法は、腱と筋肉を再構築しながら影響を受ける骨を取り除くことです。ハンマートウまたはクロートウの手術は、通常、局所麻酔下で外来で行われます。

見通しと予測

ハンマートゥの予後は、変形の重症度と患者の年齢に基づいています。関係者がまだ成長と発達の段階にある場合は、靴を履くか、四肢に特別な運動をすることで修正できます。ハンマーのつま先がわずかしか発音されない場合、患者の予後は良好です。多くの場合、すべての要件が正常に実装されれば、治癒は数か月以内に達成できます。

成長期が完了すると、通常、完全な矯正の見込みは悪化します。それにもかかわらず、整形外科的措置とつま先の個々の体操で大幅な改善を達成することができます。

足の指の重度の奇形がある場合、矯正は外科的介入による既存の症状の緩和につながるだけです。さらに複雑な操作を行わずに手術を行うと、ほとんどの場合、生活の質の改善が達成されます。症状からの解放はめったに可能ではありませんが、除外されません。

後期の医療が開始され、奇形が重度になるほど、患者の予後は悪くなります。重症の場合、病気の進行が予想されるか、足指と足首の関節が硬化する必要があります。これは、足や脚に沿った不快感の増加を防ぎます。

防止

そもそもハンマートウやクロートウが発生しないように、次の予防策を講じる必要があります。何よりも、ヒールが3センチメートルを超えない、快適でタイトすぎない靴が重要です。定期的なつま先のエクササイズも役立ちます。

歩くときは、足が適切に回転するようにしてください。これは、つま先が引っかからないようにするためです。常に自分の足の健康に注意を払っている人なら誰でも、ハンマーやつま先に苦しむことを心配する必要はありません。

アフターケア

ハンマーのつま先の外科的矯正の間、関節、腱および骨が影響を受けます。つま先が目的の位置に留まるように、テープ包帯または添え木とワイヤーで固定します。テープ包帯は定期的にチェックし、必要に応じて交換する必要があります。ワイヤーは通常、フォローアップケアの一環として14日後に取り除かれます。

つま先が以前の可動性を取り戻すには、理学療法がほとんど常に必要であり、できるだけ早く開始する必要があります。この療法の一部として、基本的な関節が訓練され、長い腱が刺激されます。最初は、これには痛みが伴う場合があります。

したがって、患者は最初は一人で練習するのではなく、訓練を受けた理学療法士の指導の下で練習することが望ましい。通常、最初は週に2〜3回のセッションが必要です。痛みが治まるとすぐに、患者は自分で練習することができます。

治療の成功を定期的にチェックすることが重要です。約6週間後、足をまっすぐにしてつま先を上に30度、下に約10度傾けることができるはずです。さらなる目標は、次の週に定義される予定です。

手術が長期的に成功するためには、通常、影響を受ける人は彼らの行動を適応させる必要があります。特に、ハンマーのつま先が間違った履物によってトリガーまたは補強された場合、ハイヒールまたは先の尖った形状の靴は通常、次の年はタブーであり、例外として着用してから数時間だけ着用する必要があります。

自分でできる

ハンマートーは必ずしも医療緊急事態ではありません。それが初期段階で認識された場合、対象となる足の体操と整形外科の措置を通じて、足の不整合を個別に修正できます。したがって、医学的説明が不可欠です。医師と相談して、必要に応じて靴をチェックして調整できます。

爪足のトリガーの可能性は、特につま先の領域で、きつすぎる、または小さすぎる靴です。圧力が軽い場合は、靴を個別に調整するだけで十分です。つま先を広げてつま先のスペースを広げる方法もあります。あるいは、靴はいわゆるフェルトリングを装備することができます。これらは敏感なつま先への圧力を減らし、圧力ポイントを防ぎます。

著しいずれが生じた場合は、整形外科医に相談してください。彼らは整形外科のインソールを推奨し、重症の場合には、変形を矯正するための手術を提案することができます。いずれの場合でも、ハンマートゥは専門的に検査され、その重症度に応じてサポートまたは修正されます。ミスアライメントが未処理のままである場合、爪の足は時間の経過とともに増加し、さらなる合併症を引き起こします。