脳の炎症（脳炎）

で 脳炎 または 脳炎 細菌、ウイルス、真菌、その他の病原体が原因で脳が炎症を起こします。原因と重症度に応じて、麻痺の症状、意識喪失、幻覚が起こります。ほとんどの場合、脳炎の迅速かつ集中的な治療が必要です。

脳炎とは？

脳炎という名前は、古代ギリシャ語の脳を表す言葉と、炎症性疾患を表す-itisで終わります。したがって、それは脳の炎症であり、これはしばしば深刻な結果をもたらします。

炎症の程度に応じて、症状は頭痛、疲労、疲労から視覚障害、言語障害、麻痺、幻覚、けいれん、意識喪失にまで及びます。首のこわばり、見当識障害、発熱、吐き気も発生することがあります。脊髄や髄膜も炎症の影響を受けます。

脳炎の患者は通常、非常に気分が悪く、できるだけ早く（集中的な）治療が必要です！最もよく知られている脳炎は、ダニ媒介性ダニ媒介性髄膜脳炎（TBE）ですが、他にも多くの形態の脳炎があります。

原因

ほとんどの場合、脳炎はウイルスによって引き起こされます。たとえば、インフルエンザ、おたふく風邪、麻疹、風疹、狂犬病、ヘルペスウイルスは、脳感染症を引き起こす可能性があります。ダニは、脳炎を引き起こす可能性のあるウイルスも運びます。このフォームは初夏の髄膜脳炎（TBE）と呼ばれます。

しかし、他の病原体も脳の炎症を引き起こす可能性があります：細菌（例えば、チフス、梅毒、リステリア症、ボレリア症からのもの）、真菌、そしてまれに寄生虫（例えば、ワーム）。

そして最後に、自己免疫疾患または多発性硬化症のプロセスも脳炎を引き起こす可能性があります。免疫システムが損なわれている、または弱まっている人々は特に危険にさらされており、乳幼児や高齢者はしばしば脳炎の影響を受けます。

症状、病気、徴候

脳炎の症状は、影響を受ける脳の領域によって異なります。多くの場合、病気は完全に治癒します。ただし、死亡または長期にわたる神経障害を伴う慢性経過も可能です。ウイルス感染症では、病気は他の病気でも起こりうる非特異的な症状から始まります。

これらには、発熱、頭痛、筋肉痛、疲労、吐き気が含まれます。次に、脳炎に特有の症状が現れます。これは突然、意識障害や混乱状態につながります。集中力と記憶力が著しく損なわれています。

気分の変動、妄想、幻覚、見当識障害などが現れる行動の変化は特に顕著です。嘔吐も一般的です。同時に、音声障害や腕、脚、目の筋肉の麻痺の症状などの神経障害があります。発作が時々観察されます。

髄膜が関与している場合、首や背中のこわばりも発生します。合併症として持続性発作（てんかん重積状態）または脳浮腫が観察されます。脳浮腫の状況では、めまい、持続的な頭痛、吐き気や嘔吐が発生します。

浮腫の場所に応じて、昏睡までの意識障害、視覚障害、呼吸困難、すべての動きの鈍化、または一定のしゃっくりさえ可能です。両方の合併症は生命を脅かす可能性があるため、これらの症状が発生した場合は集中的な緊急医療支援が必要です。

診断とコース

脳炎の症状は非常に典型的であるため、医師は通常、症状を説明した後に疑いを持ち、患者を診療所に案内します。他の病気を除外する必要があり、その疑いは確認されました。

血液検査は、体内の炎症過程と防御反応の最初の兆候を示します。脳脊髄液（液刺）の検査は、脳炎の種類についてより正確な情報を提供します。主治医は、磁気共鳴画像法またはコンピューター断層撮影法を使用して、腫瘍または脳出血を除外することができます。彼はまた、脳炎に関連してほとんど常に起こる脳の腫れを認識しています。

迅速な治療にもかかわらず、脳炎の経過は悲劇的な場合があります。ある種の細菌性脳炎では、患者の死亡率は50％です。 TBEなどの他の種では、影響を受けた種の2％が死亡します。それとは別に、深刻な合併症が発生する可能性があります。最悪の場合、脳炎は知的障害、麻痺、または発作を残す可能性があります。

合併症

脳炎は深刻な合併症を引き起こし、最悪の場合には死に至る可能性があります。原則として、脳の領域は不可逆的に損傷を受け、麻痺や幻覚を引き起こします。病気が進行すると、その人は意識を失ったり、昏睡に陥ったりします。未治療の脳炎では平均余命が大幅に減少します。

激しい頭痛や発熱もあります。患者は一般的な脱力感に苦しんでいます。集中力や協調力も弱まり、意識障害や方向性障害がよく起こります。患者の生活の質は極端に低下し、通常の日常生活はもはや不可能です。

脳炎の診断は比較的簡単なので、治療を早期に開始できます。抗生物質が投与され、ほとんどの場合、それは病気のポジティブな経過につながります。合併症は、脳炎が長期間治療されておらず、脳に不可逆的な損傷が生じた場合に発生します。麻痺が持続したり、患者が昏睡状態になることがあります。ほとんどの場合、入院期間を長くする必要があります。

いつ医者に行くべきですか？

突然のパフォーマンスの低下を訴える人は医師に相談してください。頭痛、頭の中での圧迫感、または全身の痛みを感じる場合は、医師に相談してください。発熱、めまい、吐き気も同様です。

嘔吐、吐き気、消化器系の疾患が発生した場合は、医師の診察を受けてください。機能不全に陥った場合は、医師の診察を受けなければなりません。視覚、聴覚、または味覚の問題は異常と見なされ、医師が明確にする必要があります。症状が数日間続く場合、または症状が激しくなる場合は、医師の診察が必要です。

全身倦怠感、内臓の衰弱、疲労感、落ち着きのなさなどの場合は、医師の診察を受けてください。意識障害がある場合、または知覚の喪失がある場合は、救急医が必要です。到着するまで応急処置が必要です。すぐに対処する必要がある生命を脅かす状態があります。

気分のむらや向きの問題には検査が必要です。けいれん、麻痺、または筋肉系に問題がある場合は、医師に相談してください。行動に顕著な変化、一般的な病気の感じ、または心理的な異常がある場合、原因を明らかにするために医師の診察が必要です。

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治療と治療

脳炎の治療は、病気を引き起こした病原体に大きく依存します。細菌性脳炎では、抗生物質を使用して、細菌の拡散を防ぎ、細菌を殺します。真菌を殺す薬、いわゆる抗真菌薬もあります。

ウイルスの場合、部分的に標的化された薬物しか使用できません。多くのタイプのウイルスでは、殺害はまだ存在していません。根本的な原因に取り組むことに加えて、脳炎の症状を治療する必要があります。痛みが緩和され、熱が下がり、循環が可能な限り安定します。

脳の腫れはしばしばコルチゾンで治療されます。患者が無意識である、および/または呼吸と循環がひどく損なわれている場合、人工呼吸を行わなければなりません。脳炎の原因が特定できない場合、または有効な薬がないウイルスが原因である場合は、多くの場合、症状のみを治療できます。

麻痺、けいれんなどの症状に迅速に対応する必要があるため、治療は病院で行われます。多くの場合、集中治療と数週間の入院が必要です。診断が下されて治療が開始されるのが早ければ早いほど、脳炎を克服する可能性が高くなります。

見通しと予測

脳炎の人の予後は、罹患した人の年齢によって異なります。小さな子供や高齢者は特に危険にさらされています。病気を引き起こすウイルスの種類と罹患した脳領域の範囲によっては、病気は妊娠する傾向があります。

多くの人が完全に回復しますが、重症の場合、この病気は致命的となるか、永久的な脳損傷を引き起こす可能性があります。結果はまた、治療がいかに迅速に行われるかに依存します。ほとんどの場合、非常に軽い脳炎または髄膜炎の人は、プロセスが遅くなることもありますが、完全に回復することがあります。

頭痛、発熱、および首の硬直のみがある患者は、2〜4週間で回復できます。細菌性髄膜炎では、患者は通常、最初の治療から48〜72時間後に緩和を感じます。ただし、病気の合併症はより可能性が高いです。

特に深刻なケースでは、この形態の疾患は、聴力および/または発話の喪失、失明、永続的な脳および神経の損傷、行動の変化、認知障害、筋肉制御の欠如、発作および記憶喪失を引き起こす可能性があります。それらの患者は、長期の治療、投薬、および支持療法を必要とするかもしれません。

防止

脳炎を引き起こすいくつかの病原体に対する効果的な予防接種があります。例えば、はしか、おたふく風邪、風疹に対する予防接種は、通常、幼児に対して行われます。 TBEの予防接種を受けることもできます。長い衣服や防虫剤でダニに刺されるのをできるだけ避けることで、ライム病から身を守ることができます。梅毒などの一部の病原体は性感染症です。ここでコンドームが保護します。

アフターケア

脳炎のフォローアップケアは、あらゆる状況下で観察されるべきです。関係者が既に治療を受けている場合は、医師の指示を厳守してください。そのような炎症があるとき、患者が休むことが重要です。身体的な労力があってはなりません。薬物の摂取も常に観察する必要があります。

強い鎮痛剤であるコルチゾンが処方されることが多く、症状が緩和された後も継続して服用する必要があります。免疫グロブリンは、人の血液から抗体をろ過するために使用されます。この薬は数日間投与することができます。

さらに、脳炎の経過観察中は、新しい抗体の形成を可能な限り回避または防止する必要があります。これは、免疫システムを強化することで可能になります。免疫系のこのタイプの硬化は、治療を受けている人が経験すべき穏やかな化学療法によって行われます。

各患者は脳炎の異なる症状を発現するため、個別に治療されます。フォローアップケアもそれに応じて調整する必要があります。症状がそれほど強くないように見えても、休息とさらなる薬物治療を観察する必要があります。これらのガイドラインが守られれば、ケースでは完璧なフォローアップケアが保証されます。

自分でできる

脳炎は決してあなた自身で治療されるべきではない深刻な病気です。脳炎が疑われる場合は、直ちに医師の診察を受けなければなりません。初期の段階では、脳炎は風邪の発症と間違えられます。典型的な兆候は、発熱、吐き気、疲労です。

多くの場合、首のこわばり、錯乱、麻痺、けいれん、意識喪失などの症状があります。このような症状に気づいた人は市販薬を試してはいけませんが、すぐに最寄りの病院に行ってください。

最もよく知られているのは、初夏のダニ媒介性髄膜脳炎です。この型の脳炎に対しては、特定の自助措置が可能です。一方で、特にリスク領域では、ダニに刺されないようにする必要があります。これにはいくつかの予防策を講じることをお勧めします。防虫剤はダニを防ぐことができます。

長いズボンと長袖のトップスを着用すると、虫が食い込みにくくなります。外から戻った後、自分の体とペットにダニがないか調べます。病気に対する予防接種があります。これは、特に危険地域にいる人々に特に推奨されます。

強力な免疫システムは、脳炎がそもそも発症しないこと、治癒が早いこと、または穏やかであることを保証するのに役立ちます。身体の防御は、健康的なライフスタイル、特に植物ベースのビタミンが豊富な食事によって十分に強化されるだけでなく、十分な睡眠を得て、タバコやアルコールなどの刺激物を避けることによって強化されます。